Anémia z nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej: príznaky, príčiny, lieky

Definícia

Čo je to anémia z nedostatku B12 a kyseliny listovej?

Anémia z nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej (vitamín B9) je anémia, ktorá sa vyskytuje, keď vaše telo nemá dostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej, čo vedie k prasknutiu alebo smrti erytroblastov (predchodcov červených krviniek) (apoptóza). Inými slovami, nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej môže spôsobiť anémiu v dôsledku neúplného procesu tvorby červených krviniek (erytropeióza).

Červené krvinky alebo erytrocyty zohrávajú úlohu pri dodávaní kyslíka do telesných tkanív cez obehový systém. Vitamín B12 a kyselina listová hrajú dôležitú úlohu v procese erytropoézy, pri ktorej sa vytvárajú nové a zdravé červené krvinky, ktoré nahrádzajú staré červené krvinky.

Aká častá je táto podmienka?

Tento typ anémie je veľmi častý a môže postihnúť pacientov v akomkoľvek veku. To sa dá prekonať znížením vašich rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky a symptómy

Aké sú príznaky anémie z nedostatku B12 a kyseliny listovej?

Rôzne druhy anémie spôsobujú výrazné príznaky. Anémia spojená s nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej môže mať rôzne príznaky. Tento stav sa zvyčajne vyvíja najskôr postupne a môže sa zhoršiť, ak sa tento stav nelieči.

Nedostatok vitamínu B12

Ak máte anémiu spôsobenú nedostatkom vitamínu B12, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, napríklad:

• Bledožltá na pokožke
• Bolesť a červený jazyk (glositída)
• Sprue
• Pocit mravčenia
• Zmeny spôsobu chôdze a pohybu
• Zhoršený zrak
• Podráždenosť
• Depresia
• Zmeny v spôsobe myslenia, cítenia a správania
• Znížené kognitívne schopnosti, ako je pamäť, porozumenie a úsudok (demencia)

Niektoré z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť aj u ľudí, ktorí majú nedostatok vitamínu B12, ale ešte nie sú anemickí.

Nedostatok folátov

Medzi ďalšie príznaky u ľudí s anémiou spôsobenou nedostatkom folátov patria:

• Necitlivosť a brnenie v nohách a rukách
• Svalová slabosť
• Depresia

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte vyššie uvedené príznaky alebo príznaky alebo akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára. Telo každého človeka je iné. Na ošetrenie vášho zdravotného stavu vždy vyhľadajte lekára.

Príčina

Čo spôsobuje príznaky anémie z nedostatku B12 a kyseliny listovej?

Rôzne typy anémie sa rozlišujú na základe ich príčiny. Nedostatok absorpcie B12 a kyseliny listovej je príčinou anémie u tohto typu.

Anémia z nedostatku vitamínu B12 je tiež známa ako perniciózna anémia. Okrem nedostatočného príjmu vitamínu B12 je zhubná anémia spôsobená autoimunitným stavom, ktorý ovplyvňuje absorpciu vitamínu B12 v tráviacom systéme.

Vitamín B12 sa vstrebáva do vášho tela žalúdkom. Proteín nazývaný „vnútorný faktor“ sa neskôr naviaže na vitamín B12 a absorbuje ho z vašej stravy.

Podľa Mayo Clinic perniciózna anémia spôsobuje, že imunitný systém napáda bunky v žalúdku, ktoré produkujú vnútorný faktor. Výsledkom je, že telo nie je schopné absorbovať vitamín B12.

Anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 môže byť navyše spôsobená infekciami, chirurgickými zákrokmi, liekmi alebo diétou. Tento stav je bežnejší u žien vo veku okolo 60 rokov, u ľudí s rodinnou anamnézou tohto ochorenia a u ľudí s inými autoimunitnými stavmi, ako je Addisonova choroba alebo vitiligo.

Slovo „perniciózne“ z tohto typu anémie, ktoré je citované z webovej stránky Ministerstva zdravotníctva a služieb USA, je prevzaté z anglickej absorpcie, konkrétne zhubný čo znamená zlé alebo deštruktívne. Perniciózna anémia sa nazýva „zničujúca“, pretože sa kedysi považovala za smrteľnú v dôsledku neposkytnutia adekvátnej liečby.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko pre anémiu z nedostatku B12 a kyseliny listovej?

Nasledujú faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku B12 a anémie spôsobenej nedostatkom kyseliny listovej:

1. Diéta

Väčšina ľudí prijíma vitamín B12 z mäsa, rýb, vajec a mliečnych výrobkov. Ľudia, ktorí nejedia dostatok týchto potravín, napríklad vegetariáni, sú vystavení riziku anémie spojenej s nedostatkom vitamínov. Alkohol môže tiež interferovať s absorpciou vitamínu B12, čo z alkoholikov robí ďalšiu rizikovú skupinu.

2. Malabsorpcia (problémy s absorpciou)

Vaše telo niekedy nemusí byť schopné absorbovať kyselinu listovú tak, ako by malo. To je zvyčajne spôsobené poruchou tráviaceho systému, ako je celiakia alebo Crohnova choroba.

Obe choroby bránia telu vstrebávať vitamín B12. Starší ľudia môžu mať tiež ochorenie nazývané achlorhydria, pri ktorom telo neprodukuje toľko žalúdočnej kyseliny, aby uvoľnilo vitamín B12 vo svojej strave na absorpciu v črevách.

3. Nadmerné močenie

Pri príliš častom močení môžete stratiť kyselinu listovú z tela. Môže to byť spôsobené poruchami vo vašich orgánoch, ako napríklad:

• Kongestívne srdcové zlyhanie
• Akútne poškodenie pečene
• Dlhodobá dialýza

4. Lieky

Niektoré lieky znižujú množstvo kyseliny listovej v tele alebo sťažujú vstrebávanie kyseliny listovej. Medzi tieto lieky patria niektoré antikonvulzíva (lieky používané na liečbu epilepsie), cholestyramín, sulfasalazín a metotrexát.

Niektoré lieky môžu medzitým spôsobiť zníženie množstva vitamínu B12 vo vašom tele. Napríklad inhibítory protónovej pumpy (PPI) - lieky používané na liečbu zažívacích ťažkostí - môžu nedostatok vitamínu B12 ešte zhoršiť.

Komplikácie

Aké sú možné komplikácie spôsobené anémiou z nedostatku B12 a kyseliny listovej?

Komplikácie anémie, bez ohľadu na príčinu, môžu zahŕňať problémy so srdcom a pľúcami, pretože tieto životne dôležité orgány bojujú ťažšie. Nedostatok anémie v krvi B12 a kyseliny listovej môže spôsobiť komplikácie, ak sa nebude správne liečiť.

1. Problémy s nervami

Nedostatok vitamínu B12 môže spôsobiť neurologické problémy (ovplyvňujúce nervový systém), ako napríklad:

• Poruchy videnia
• Strata pamäti
• Pocit brnenia (parestézia)
• Strata fyzickej koordinácie (ataxia), ktorá môže mať vplyv na výkonnosť celého tela a spôsobiť ťažkosti s rozprávaním alebo chôdzou
• Poškodenie periférneho nervového systému (periférna neuropatia), najmä na nohách

Ak sa neurologické problémy budú naďalej rozvíjať, nemusia byť liečiteľné.

2. Neplodnosť

V niektorých prípadoch môže nedostatok vitamínu B12 spôsobiť dočasnú neplodnosť (neschopnosť otehotnieť). Tento stav sa zvyčajne zlepšuje správnou liečbou vitamínom B12.

Rovnako ako pri nedostatku vitamínu B12, nedostatok folátu môže mať vplyv aj na vašu plodnosť. Je to však iba dočasné a zvyčajne je možné ich liečiť doplnkami kyseliny listovej.

3. Rakovina žalúdka

Ak sa u vás vyskytne nedostatok vitamínu B12 spôsobený pernicióznou anémiou (stav, pri ktorom váš imunitný systém napáda zdravé bunky v žalúdku), zvyšuje sa riziko rakoviny žalúdka.

Výskum ukazuje, že nedostatok folátov môže zvýšiť riziko niektorých druhov rakoviny, napríklad rakoviny hrubého čreva.

4. Poruchy neurálnej trubice (defekty neurálnej trubice)

Tehotné ženy, ktoré nemajú dostatok vitamínu B12, sú vystavené riziku narodenia dieťaťa s vrodenými chybami známymi ako poruchy neurálnej trubice. Neurálna trubica je úzky kanál, ktorý tvorí mozog a miechu.

Poruchy neurálnej trubice, vrátane:

• Spina bifida, chrbtica dieťaťa nie je dobre vyvinutá
• Anencephaly, dieťa narodené bez častí mozgu a lebky
• Encefalokéla, membrána alebo kožný vak, ktorý obsahuje časť mozgu vytlačený cez otvor v lebke

Rovnako ako v prípade nedostatku vitamínu B12, nedostatok folátu môže tiež ovplyvniť rast a vývoj nenarodeného dieťaťa v maternici (maternici). Nedostatok kyseliny listovej môže zvýšiť riziko vzniku porúch neurálnej trubice, ako je spina bifida, ktoré sa vyvinú u nenarodeného dieťaťa.

5. Kardiovaskulárne choroby

Výskumy ukazujú, že nedostatok folátu v tele môže zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb resp srdcovo-cievne ochorenie (CVD).

CVD je všeobecný pojem, ktorý popisuje ochorenie srdca alebo krvných ciev, ako je napríklad koronárna choroba srdca (CHD).

6. Poruchy práce

Nedostatok folátu počas tehotenstva môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu (pred 37. týždňom tehotenstva) alebo nízkej pôrodnej hmotnosti dieťaťa. Môže sa tiež zvýšiť riziko prerušenia placenty.

Liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako diagnostikovať tento stav?

Lekári diagnostikujú anémiu z dôvodu nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej podľa symptómov a paraklinických výsledkov. Krvné testy sú účinným nástrojom na potvrdenie prípadov anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B12 a folátov.

Ako liečiť anémiu z nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej?

Liečte anémiu z nedostatku vitamínu B12

Na liečbu anémie spôsobenej nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej sa pacientom zvyčajne podáva injekcia alebo doplnenie tabliet, ktoré nahradia stratené vitamíny.

Doplnky vitamínu B12 sa zvyčajne podávajú najskôr injekčne. Váš lekár potom zváži váš stav a môže vám poskytnúť inú liečbu. Možno budete musieť užiť ďalšie tablety vitamínu B12 medzi jedlami, injekciami alebo na zlepšenie svojho stravovania.

Liečte anémiu z nedostatku kyseliny listovej

Na obnovenie hladiny folátu sa môžu použiť tablety s kyselinou listovou. Liečba zvyčajne trvá 4 mesiace.

Vyvážená strava je tiež účinnou liečbou a prevenciou tohto stavu.

Domáce lieky

Aké sú zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné pre tento stav urobiť

Zlepšenie životného štýlu vám môže pomôcť predchádzať anémii. Uvádzame domáce a domáce opravné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe a prevencii vitamínu B12 a anémie z nedostatku folátov.

• Držte sa zdravej výživy, ktorá obsahuje rôzne jedlá a výživné látky.
• Medzi potraviny bohaté na folát patrí tmavozelená listová zelenina, strukoviny, obohatené obilné výrobky, ako sú chlieb, obilniny, cestoviny a ryža, ako aj ovocie a ovocné džúsy.
• Potraviny bohaté na vitamín B12 zahŕňajú vajcia, obohatené potraviny, ako sú obilniny, mlieko, syry a jogurty, ako aj červené a biele mäso, mäkkýše.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.