Esmolol: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Aký liek Esmolol?

Na čo je esmolol?

Esmolol je beta 1-selektívne (kardioselektívne) blokátor adrenergných receptorov.

Esmolol sa zvyčajne používa na rýchlu kontrolu komorovej frekvencie.

Esmolol sa môže použiť aj na iné účely, ktoré nie sú uvedené v lekárskych pokynoch.

Ako používate esmolol?

Esmolol má byť poskytovaný zdravotníckym pracovníkom v klinickom prostredí, kde je možné nepretržite monitorovať vitálne funkcie (krvný tlak, srdcová frekvencia) a rýchlo zvládať núdzové situácie.

Ako sa uchováva esmolol?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Nepláchnite lieky do záchoda alebo do odtoku, pokiaľ k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Pravidlá používania Esmolol

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka esmololu pre dospelých?

Typické dávkovanie pre predsieňovú fibriláciu pre dospelých:

Počiatočná dávka: nasycovacia infúzia 500 mcg / kg / minútu (0,5 mg / kg / minútu) po dobu 1 minúty.
Udržiavacia dávka: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) počas 4 minút.

Typické dávkovanie pre predsieňový flutter pre dospelých:

Počiatočná dávka: nasycovacia infúzia 500 mcg / kg / minútu (0,5 mg / kg / minútu) po dobu 1 minúty.
Udržiavacia dávka: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) počas 4 minút.

Zvyčajné dávkovanie pre supraventrikulárnu tachykardiu pre dospelých:

Počiatočná dávka: nasycovacia infúzia 500 mcg / kg / minútu (0,5 mg / kg / minútu) po dobu 1 minúty.
Udržiavacia dávka: 50 mcg / kg / min (0,05 mg / kg / min) počas 4 minút.

Zvyčajné dávkovanie pre dospelých pri intravenóznom alebo pooperačnom podaní alebo hypertenzii:

Priama kontrola: 80 mg (približne 1 mg / kg) bolusovej dávky po dobu 30 sekúnd, po ktorých v prípade potreby nasleduje infúzia 150 mcg / kg / min. Podľa potreby nastavte rýchlosť infúzie na maximálnu hodnotu 300 mcg / kg / minútu, aby ste udržali srdcovú frekvenciu a / alebo krvný tlak.

Aká je dávka esmololu pre deti?

Bežné pediatrické dávkovanie pre hypertenziu:

1 rok a viac: podáva sa 100 až 500 mcg / kg po dobu 1 minúty, po čom nasleduje infúzia na kontrolu supraventrikulárnej tachykardie (SVT).
Dávka 500 mcg / kg / minútu po dobu 1 minúty, po ktorej nasleduje infúzia 50 - 250 mcg / kg / minútu, sa používa ako doplnok k nitroprusidu na liečbu pooperačnej hypertenzie po koarktácii opravy aorty.

Bežné pediatrické dávkovanie pre supraventrikulárnu tachykardiu:

V akej dávke je dostupný esmolol?

Esmolol je dostupný v nasledujúcich dávkach.

Intravenózny roztok, hydrochlorid: 10 mg / ml (10 ml), 2 000 mg (100 ml), 2 500 mg (250 ml)
Intravenózny roztok, hydrochlorid: 10 mg / ml (10 ml), 100 mg / 10 ml (10 ml)

Dávkovanie esmololu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku esmololu?

Užívanie Esmololu bolo často spojené s nízkym krvným tlakom a inými závažnými vedľajšími účinkami. Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Vedľajšie účinky esmololu

Čo by malo byť známe pred použitím esmololu?

Esmolol je kontraindikovaný u pacientov s:

sínusová bradykardia
blokáda srdca vyššia ako prvý stupeň
syndróm chorého sínusu
akútne zlyhanie srdca
kardiogénny šok
IV podávanie kardiodepresívnych antagonistov vápnikových kanálov (verapamil) a susedného ESMOLOLU
hypertenzia v pľúcach
reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaxie na esmolol alebo neaktívneho zloženia produktu (je možná krížová citlivosť medzi betablokátormi).

Je esmolol bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

A = žiadne riziko,
B = nie je v niekoľkých štúdiách ohrozený,
C = môže byť riskantné,
D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku,
X = kontraindikované,
N = neznáme

Varovania a varovania týkajúce sa liekov na esmolol

Aké lieky môžu interagovať s esmololom?

Liekové interakcie môžu zmeniť výkonnosť vašich liekov alebo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. V tomto dokumente nie sú uvedené všetky možné liekové interakcie. Uchovávajte si zoznam všetkých produktov, ktoré užívate (vrátane liekov na lekársky predpis a lekársky predpis a rastlinné produkty), a obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Nezačínajte, nezastavujte ani nemeňte dávku žiadneho lieku bez súhlasu lekára.

Súčasné užívanie Esmololu s inými liekmi môže znížiť krvný tlak, znížiť kontraktilitu myokardu alebo interferovať s funkciou sínusového uzla alebo šírenie elektrických impulzov v myokarde môže preceňovať účinky Esmololu na krvný tlak, kontraktilitu a šírenie impulzov. Závažné interakcie s určitými liekmi môžu spôsobiť napríklad hypotenziu, srdcové zlyhanie, bradykardiu, sínusovú pauzu, sinoartiálne bloky, atrioventrikulárne bloky a / alebo zástavu srdca. Okrem toho u niektorých liekov môžu beta blokády vyvolať zvýšenie abstinenčných účinkov. (Pozri klonidín, guanfacín a moxonidín nižšie.)

Esmolol sa má používať iba po individualizovanom posúdení rizika a prínosu u pacientov užívajúcich lieky, ktoré môžu spôsobiť farmakodynamické interakcie, okrem iného vrátane:

Digitalisové glykozidy: Súčasné podávanie digoxínu a esmololu vedie k zvýšeniu hladín digoxínu v krvi asi o 10% - 20%. Digoxín neovplyvňuje farmakokinetiku esmololu. Digoxín a betablokátory spomaľujú atrioventrikulárne vedenie a znižujú srdcovú frekvenciu. Súbežné užívanie zvyšuje riziko bradykardie.

Anticholínesterázy: Esmolol predlžuje trvanie neuromuskulárnej blokády indukovanej sukcinylcholínom a klinické trvanie a index hojenia mivakúria.

Antihypertenzíva klonidín, guanfacín alebo moxonidín: Beta blokátory môžu tiež zvyšovať riziko rebound hypertenzie po vysadení klondidínu, guanfacínu alebo moxonidínu. Ak je pri súčasnom užívaní s betablokátormi potrebné ukončiť antihypertenznú liečbu, najskôr zastavte liečbu betablokátormi a liečba by mala byť postupná.

Antagonisty kalciového kanála: U pacientov s depresívnym infarktom myokardu môže použitie Esmololu spolu s kardiodepresívnymi antagonistami kalciového kanála (verapamil) spôsobiť smrteľné infarkty.

Sympatomimetické lieky: Sympatomimetické lieky s beta-adrenergným agonistickým účinkom budú pôsobiť proti účinkom esmololu.

Vasokonstrikčné a pozitívne inotropné látky:

Kvôli riziku zníženia srdcovej kontraktility s vysokou rezistenciou vaskulárneho systému nepoužívajte Esmolol na kontrolu tachykardie u pacientov užívajúcich vazokonstrikčné lieky, ktoré majú pozitívne inotropné účinky, ako je adrenalín, noradrenalín a dopamín.

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s esmololom?

Niektoré lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých potravín, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s esmololom?

Akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte, môžu mať vplyv na užívanie tohto lieku. Vždy informujte svojho lekára, ak máte iné zdravotné ťažkosti, najmä:

bradykardia (pomalá srdcová frekvencia)
srdcový blok
srdcové zlyhanie - by sa nemali používať u pacientov s týmito stavmi.
cukrovka
hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) - môžu zahŕňať príznaky tohto ochorenia, napríklad búšenie srdca.
hypotenzia (nízky krvný tlak) - môže zhoršiť stav.
ochorenie obličiek - používajte opatrne. Účinok sa môže zvýšiť v dôsledku dlhodobého odstraňovania z tela.
pľúcne ochorenie (astma, bronchitída, emfyzém) - môže spôsobiť

Liekové interakcie s esmololom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Predávkovanie esmololom môže mať vplyv na srdce a centrálny nervový systém. Tieto účinky môžu vyvolať závažné príznaky, príznaky, následky a komplikácie (zlyhanie srdca a dýchania vrátane šoku a kómy) a môžu byť smrteľné. Vyžaduje sa nepretržité sledovanie pacienta.

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete užiť dávku tohto lieku, užite ju čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.