Syndróm cholesterolovej embólie: príznaky, príčiny, lieky atď. • ahoj zdravý

Definícia

Čo je to cholesterolová embólia?

Ľudia s aterosklerózou pociťujú hromadenie cholesterolu na stenách krvných ciev v koži alebo iných vnútorných orgánoch v tele. Ak sa cholesterol, ktorý sa nahromadil jedenkrát, uvoľní zo stien krvných ciev, uvoľnené kúsky cholesterolu môžu blokovať tok krvi. V dôsledku toho sa naruší prietok krvi a príjem kyslíka, čo spôsobí poškodenie a smrť tkaniva dodávaného týmito krvnými cievami. Tento proces je tiež známy ako ateroembolizmus.

Príznaky

Aké sú príznaky cholesterolovej embólie?

Dva hlavné príznaky cholesterolovej embólie sú:

Koža sa zafarbí nafialovo modro, bolesť v nohách a pulz v nohách
Koža sa sfarbí do purpurova modra, má poškodené obličky a vysoké hladiny eozinofilov v krvi

U jednej tretiny pacientov s cholesterolovou embóliou sa vyskytujú kožné príznaky, ako je liveso reticularis (koža sa sfarbí modro-fialovo), gangréna, vredy a bolestivé červené škvrny.

Fragmenty cholesterolu, ktoré upchávajú cievy iným orgánom, môžu spôsobiť ďalšie príznaky, ako napríklad:

Akútne zlyhanie obličiek u 25-50% pacientov
Ischémia sietnice (očná ischémia)
Pankreatitída
Infarkt čriev

Niekedy sa tiež objavia nešpecifické príznaky ako horúčka, bolesti svalov, hlavy a chudnutie. Je zaujímavé, že tento stav zvyčajne nespôsobuje infarkty ani mŕtvicu.

Môžu sa vyskytnúť príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. O ďalších príznakoch sa poraďte s lekárom.

Príčina

Čo spôsobuje cholesterolovú embóliu?

Cholesterolová embólia pochádza z arteriosklerotických plakov, ktoré môžu uvoľňovať fragmenty cholesterolu (embólia) do krvi.

Môže sa to vyskytnúť spontánne, ale môžu byť spúšťačmi postupy, ktoré narúšajú povrch plaku, ako je angiografia, angioplastika, vaskulárna chirurgia, balónikové pumpy v rámci aorty a dokonca aj kardiopulmonálna resuscitácia. Výskum ukazuje, že 1% všetkých vaskulárnych postupov môže spustiť cholesterolovú embóliu.

Trauma v oblasti brucha môže tiež iniciovať tento syndróm, ak dráždi arteriosklerotický plak v brušnej aorte.

Predpokladá sa, že tento stav vyvolávajú aj lieky používané na trombolýzu (na opätovné otvorenie blokovaných krvných ciev po srdcovom infarkte alebo mozgovej príhode) alebo antikoagulačné lieky (lieky na riedenie krvi), aj keď riziko je veľmi malé.

Príznaky cholesterolovej embólie sa zvyčajne prejavia do niekoľkých hodín alebo dní po zákroku alebo trombolýze alebo dva mesiace po antikoagulačnej liečbe.

Spúšťače

Komu hrozí cholesterolová embólia?

Ľudia, ktorí majú aterosklerózu, sú ohrození cholesterolovou embóliou. Patria sem aj pacienti s ischemickou chorobou srdca alebo periférnymi vaskulárnymi chorobami a ľudia s cukrovkou, hypertenziou, fajčením, obezitou, starším človekom a vysokými hladinami cholesterolu v krvi.

Diagnóza

Ako lekári diagnostikujú cholesterolovú embóliu?

Lekári budú mať podozrenie, že osoba má cholesterolovú embóliu, ak jej už bola diagnostikovaná ateroskleróza a teraz po cievnom zákroku má zmeny na koži, zlyhanie obličiek, bolesti žalúdka alebo hnačky.

Na stanovenie diagnózy lekár zvyčajne vykoná biopsiu kože alebo iného tkaniva. Táto biopsia preukáže kryštály cholesterolu a medzery v stenách krvných ciev vrátane krvných zrazenín.

U 80% postihnutých krvný test ukazuje na eozinofíliu.

Ďalšie príznaky známe z krvných testov, ak máte cholesterolovú embóliu, sú: