Fáza rakoviny prostaty, začínajúca od začiatku do konečnej fázy

Ak máte diagnostikovanú rakovinu prostaty, lekár zvyčajne zistí štádium rakoviny. Štádium alebo štádium rakoviny popisuje, koľko rakoviny je v tele a ako sa šíri. To pomáha lekárovi určiť, ktorá liečba rakoviny prostaty je pre vás to pravé. Ako si potom vysvetlíte štádia rakoviny prostaty od 1. do 4. štádia?

Kroky na určenie štádia rakoviny prostaty

Štádium rakoviny prostaty je štádium, ktoré určuje, ako sa vyvinú rakovinové bunky v prostatickej žľaze a či sa rakovinové bunky rozšírili do ďalších častí tela. Na základe najnovšieho Amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC) z roku 2018 existujú tri hlavné kľúče pri určovaní štádia rakoviny prostaty, a to:

1. Systém TNM

Systém TNM je všeobecne opísaný nasledujúcim spôsobom:

• T (nádor), ktorý ukazuje, aký veľký je nádor a kde sa nachádza.
• N (Uzol/ lymfatické uzliny), čo naznačuje, či sa nádor rozšíril do lymfatických uzlín a ako veľmi sa rozšíril.
• M (metastáza), ktorá ukazuje, či sa rakovinové bunky rozšírili za prostatu alebo do iných častí tela a koľko sa rozšírili.

Každé písmeno vyššie bude sprevádzané číslom. Toto číslo posúdi, koľko rakovinových buniek sa vyvinulo vo vašom tele. Čím väčšie číslo, tým závažnejšia je vaša rakovina prostaty.

2. Úroveň PSA

Antigén špecifický pre bielkoviny (PSA) je proteín vyrobený bunkami prostaty, normálnymi aj rakovinovými bunkami. PSA je väčšinou v semene, ale tento proteín je tiež v krvi.

PSA sa všeobecne vyskytuje v čase testovania alebo skríningu rakoviny prostaty, najmä testu PSA. Čím vyššia je hladina PSA, tým väčšie sú šance na rakovinu prostaty.

3. Gleasonovo skóre

Fáza rakoviny prostaty sa určuje aj na základe skóre Gleason, keď lekár stanoví diagnózu biopsiou alebo chirurgickým zákrokom. Toto skóre meria pravdepodobnosť, že rakovina bude rýchlo rásť a šíriť sa.

Toto hodnotenie odkazuje na to, ako vyzerajú rakovinové bunky v porovnaní s normálnymi bunkami prostaty. V skóre Gleason sú nasledujúce výrazy:

• Gleason 6 alebo nižší, čo znamená, že rakovinové bunky sú podobné zdravým bunkám (rakovina nízkeho stupňa).
• Gleason 7, čo znamená, že bunky sú podobné ako zdravé bunky (stredná úroveň rakoviny).
• Gleason 8, 9 alebo 10, čo znamená, že rakovinové bunky vyzerajú veľmi odlišne od zdravých buniek (rakovina vysokého stupňa).

Skóre Gleason bolo potom preskupené do piatich ročníkov. Čím vyššia známka, tým vyššia závažnosť.

Klasifikácia štádia rakoviny prostaty

Na základe vyššie uvedených ustanovení lekár určí, v akom štádiu máte rakovinu prostaty. Rovnako ako iné typy rakoviny, aj klasifikácia štádií rakoviny prostaty je rozdelená do štyroch úrovní, od najnižšej po najvyššiu alebo najťažšiu.

1. etapa

1. stupeň rakoviny prostaty je počiatočným štádiom rakoviny. V tomto štádiu rakovinové bunky zvyčajne rastú pomaly a nádor nie je možné pocítiť pri digitálnom rektálnom vyšetrení (digitálne vyšetrenie konečníka /DRE) alebo počas ultrazvuku. Aj keď je nádor cítiť a je ho vidieť, je zväčša iba malý a na jednej strane prostaty.

Rakovinové bunky sa nerozšírili do blízkych lymfatických uzlín a do iných častí tela. V tejto počiatočnej fáze sú systém TNM, úroveň PSA a skóre Gleasonovho skóre zvyčajne opísané takto:

• T1, N0, M0 alebo T2, N0, M0.
• Úroveň PSA menej ako 10.
• 1. stupeň alebo skóre Gleason 6 alebo nižšie.

2. etapa

V štádiu 2 rakoviny prostaty je nádor obvykle iba v prostate a nerozšíril sa do ďalších častí tela. Stupeň 2 rakoviny prostaty je rozdelený do troch skupín, a to:

Etapa IIA

Stupeň IIA rakoviny prostaty má všeobecne hladinu PSA medzi 10-20 a skóre Gleason 6 alebo menej (stupeň 1). Veľkosť nádoru je opísaná jednou z nasledujúcich podmienok:

• Nádor nie je možné cítiť a je ho možné vidieť na DRE alebo ultrazvuku (T1, N0, M0).
• Nádor je možné cítiť na DRE a pozorovať ho na ultrazvuku, ktorý je na jednej alebo menej stranách jednej strany prostaty (T2, N0, M0).
• Nádor je cítiť na DRE a je viditeľný na ultrazvuku, ktorý je viac ako polovicou na jednej strane prostaty (T2, N0, M0).

Etapa IIB

V štádiu IIB môže alebo nemusí byť nádor cítiť na DRE alebo viditeľný na ultrazvuku (T1 alebo T2, N0, M0). Úroveň PSA v tejto fáze je menej ako 20 a má spravidla Gleasonovo skóre 3 + 4 = 7 (stupeň 2).

Etapa IIC

V tomto štádiu môže alebo nemusí byť nádor cítiť na DRE a viditeľný na ultrazvuku (T1 alebo T2, N0, M0). Úroveň PSA je pod 20 s stupňom 3 alebo 4 (Gleasonovo skóre 4 + 3 = 7 alebo 8).

3. etapa

3. stupeň rakoviny prostaty je zahrnutý v pokročilom štádiu. V tomto štádiu je hladina PSA vysoká a nádor sa zväčšil, ale nerozšíril sa do lymfatických uzlín a iných orgánov. Stupeň 3 rakoviny prostaty je rozdelený do troch skupín, a to:

• Etapa IIIA: V tejto fáze úroveň PSA dosiahla 20 alebo viac, s skóre Gleason 8 alebo menej (stupne 1 až 4). Veľkosť nádoru narástla, ale nerozšírila sa za prostatu (T1 alebo T2, N0, M0).
• Etapa IIIB: V tejto fáze môže byť úroveň PSA v ktoromkoľvek bode a skóre Gleason je zvyčajne v stupňoch 1 až 4 (skóre Gleason 8 alebo menej). Rakovinové bunky však začali rásť mimo prostatu a mohli sa rozšíriť do semenných vezikúl alebo do ďalších tkanív okolo prostaty, ako je konečník, močový mechúr a / alebo panvová stena (T3 alebo T4, N0, M0).
• Etapa IIIC: V tejto fáze môže byť úrovňou PSA akékoľvek číslo s Gleasonovým skóre 9 alebo 10 (stupeň 5). Veľkosť nádoru sa môže meniť, môže sa rozširovať do okolitého zdravého tkaniva (akýkoľvek T, N0, M0), ale nemusí sa rozširovať.

4. etapa

4. etapa rakoviny prostaty je posledným štádiom rakoviny. V tomto štádiu sa nádor zväčšuje a môže alebo nemusí rásť v tkanive okolo prostaty. Fázy rakoviny prostaty sú rozdelené do dvoch skupín, a to:

• Štádium IVA: V tejto fáze môžu byť úroveň PSA a skóre Gleason akékoľvek číslo. Rakovinové bunky sa tiež rozšírili do okolitých lymfatických uzlín, nerozšírili sa však do iných vzdialených orgánov (akékoľvek T, N1, M0).
• Etapa IVB: Úroveň PSA a skóre Gleason v tejto fáze môžu byť na akomkoľvek počte. Môže dôjsť aj k rozšíreniu do okolitých lymfatických uzlín, ale nemusí. Avšak v tomto poslednom štádiu sa rakovinové bunky rozšírili do ďalších orgánov, ako sú kosti alebo iné orgány, ktoré sú vzdialenejšie (bez ohľadu na T, bez N, M1).

Konečné štádium alebo metastatický karcinóm prostaty

Rovnako ako povaha rakovinových buniek všeobecne, rakovina prostaty sa môže rozšíriť do ďalších orgánov. Tento stav sa nazýva metastatický karcinóm prostaty a zvyčajne sa vyskytuje v neskorom štádiu alebo u 4 pacientov.

Metastázy rakoviny prostaty sa môžu vyskytnúť, keď sa bunky rozpadnú z nádoru v prostate a cestujú lymfatickým systémom alebo krvným riečiskom do iných oblastí tela. Orgány, ktoré môžu byť postihnuté týmto rozšírením, sú zvyčajne kosti, lymfatické uzliny, pľúca, pečeň a mozog.

V zriedkavých prípadoch sa však metastázy rakoviny prostaty môžu vyskytnúť aj v iných orgánoch, ako sú nadobličky, prsia, oči, obličky, svaly, pankreas, slinné žľazy a slezina.

Keď metastázuje rakovina prostaty, človek všeobecne zažije celý rad ďalších príznakov, okrem bežne pociťovaných príznakov rakoviny prostaty. Ak sa vám to stane, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, aby ste dosiahli správnu liečbu.