Ženská obriezka, rituály mrzačenia pohlavných orgánov, ktoré sú smrteľné & bull; ahoj zdrav

Podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa mrzačenie ženských pohlavných orgánov, alebo skôr obriezka žien, vždy považovalo za starodávny rituál, ktorý sa bežne praktizuje v mnohých krajinách Afriky a na Strednom východe.

Najnovší globálny prieskum UNICEF po prvý raz poznamenáva, že tento jav je teraz rozšírený aj v Indonézii. Z prieskumu, ktorý bol zverejnený vo februári 2016, vyplýva, že podľa odhadov zažilo nebezpečný postup 60 miliónov žien a dievčat. Citované z denníka The Jakarta Post, vďaka čomu je Indonézia na treťom mieste po Egypte a Etiópii z hľadiska vysokého výskytu obriezky u žien. To viedlo k odhadu počtu žien a dievčat na celom svete, ktoré prijali tento rituálny postup, ktorý stúpol na 200 miliónov (zo 130 miliónov predtým) v 30 krajinách, kde sa od roku 2014 praktizovalo mrzačenie ženských pohlavných orgánov.

Tradícia a náboženstvo úzko súvisia s praktizovaním ženskej obriezky

Mrzačenie ženských pohlavných orgánov je definované ako akákoľvek forma zákroku, ktorý spočíva v odstránení, prerezaní alebo odstránení časti alebo všetkých vonkajších pohlavných orgánov žien alebo v poranení ženských pohlavných orgánov z iných ako lekárskych dôvodov.

Dôvody, prečo sa vykonáva mrzačenie ženských pohlavných orgánov, sa líšia v závislosti od regiónu a v priebehu času, vrátane iniciácie kombinácie sociokultúrnych faktorov v hodnotách rodiny a komunity, napríklad:

• Sociálny tlak na prispôsobenie sa tomu, čo ľudia v ich okolí robia už celé generácie, ako aj potreba cítiť sa prijatým ako poslušný člen spoločnosti a strach z odcudzenia od sociálnych vzťahov.
• Tento postup sa považuje za súčasť dievčenskej oslavy puberty a je dôležitý ako kultúrne dedičstvo spoločnosti.
• Aj keď prax ženskej obriezky nie je povinnosťou žiadneho náboženského rituálu, stále existuje veľa náboženských doktrín, ktoré túto prax ospravedlňujú a umožňujú ju praktizovať.
• V mnohých spoločnostiach je ženská obriezka nevyhnutným predpokladom manželstva a niekedy nevyhnutným predpokladom reprodukčných práv a detí. Komunita si tiež myslí, že mrzačenie pohlavných orgánov zvýši plodnosť žien a podporí bezpečnosť dieťaťa.
• Ženská obriezka sa považuje za záruku ženského panenstva pred manželstvom a vernosti partnerovi počas manželstva, ako aj za zvýšenie sexuálneho vzrušenia mužov.

Ženská obriezka sa bežne praktizuje u dievčat do 11 rokov bez ohľadu na nebezpečenstvo, pretože spoločnosť považuje jej sociálne výhody za prevyšujúce budúce zdravotné riziká.

Aký je postup pri obriezke u žien?

Mrzačenie ženských pohlavných orgánov zvyčajne vykonávajú starší ľudia v komunite (zvyčajne, ale nie vždy, ženy) menovaní komunitou na vykonanie úlohy, alebo za pomoci tradičnej pôrodnej asistentky. Túto praktiku môže praktizovať aj tradičný liečiteľ alebo tradičný sprievodca pri narodení, mužský holič alebo niekedy člen rodiny.

V určitých prípadoch poskytujú zdravotnícki pracovníci služby na vykonávanie ženskej obriezky. Hovorí sa tomu „medikácia“ ženskej obriezky. Podľa nedávneho odhadu UNFPA asi 1 z 5 dievčat podstúpi ošetrenie ženskou obriezkou poskytované profesionálnym poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Cvičenie ženskej obriezky sa vykonáva pomocou nožov, nožníc, skalpelov, kúskov skla alebo dokonca žiletiek. Anestetiká a antiseptiká sa v tradičných postupoch bežne nepoužívajú, pokiaľ sa nevykonávajú pod dohľadom lekára. Po ukončení infibulácie (rezanie celého podnebia, malých stydkých pyskov a časti veľkých pyskov) sú nohy dievčatiek spravidla zviazané tak, aby dieťa nemohlo chodiť po dobu 10-14 dní, čo umožní vytvorenie jazvového tkaniva.

Prečo sa ženská obriezka považuje za nebezpečnú?

Napriek viere v komunite a dôvodom na jeho prijatie nie je postup obriezky u žien bezpečný - ani keď ho vykonáva vyškolený poskytovateľ zdravotnej starostlivosti v sterilnom prostredí. Medicína ženskej obriezky poskytuje iba falošné záruky bezpečnosti a nie je na to nijaké lekárske opodstatnenie.

Mrzačenie ženských pohlavných orgánov má vážne dôsledky na sexuálne a reprodukčné zdravie žien. Závažnosť dopadu ženskej obriezky bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane typu zákroku, odborných znalostí praktického lekára, podmienok prostredia (sterilita a bezpečnosť praktického miesta a použitého vybavenia) a úrovne odolnosti a všeobecných podmienok zdravie každého jednotlivca, ktorý prijíma zákrok. Komplikácie môžu nastať pri všetkých druhoch mrzačenia genitálií, ale najnebezpečnejšia je infibulácia, alias ženská obriezka typu 3.1.

1. Komplikácie, ktoré môžu spôsobiť smrť

Okamžité komplikácie zahŕňajú chronickú bolesť, šok, krvácanie, tetanus alebo infekciu, zadržiavanie moču, ulceráciu (otvorená rana, ktorá sa nehojí) v oblasti genitálií a poškodenie okolitého tkaniva, infekcia rany, infekcia močového mechúra, vysoká horúčka a sepsa. Silné krvácanie a infekcia môžu byť také vážne, že spôsobia smrť.

2. Ťažkosti s otehotnením alebo komplikácie počas pôrodu

Pre niektoré ženy, ktoré dostávajú ženskú obriezku, môže byť ťažké otehotnieť. U tých, ktoré otehotnejú, sa môžu počas pôrodu vyskytnúť komplikácie. Nedávna štúdia zistila, že v porovnaní so ženami, ktoré nikdy nemali ženskú obriezku, mali ženy, ktoré podstúpili tento zákrok, väčšiu šancu na cisársky rez, epiziotómiu a dlhšie pobyty v nemocnici, ako aj na popôrodné krvácanie.

Posledné odhady WHO, UNICEF, UNFPA, Svetovej banky a UNDP uvádzajú, že niektoré z krajín s najvyšším výskytom obriezky žien na svete majú tiež vysokú mieru úmrtnosti matiek a vysokú mieru úmrtnosti matiek.

3. Úmrtie dieťaťa pri narodení

U žien podstupujúcich infibulačné zákroky je pravdepodobnejšie, že budú mať pôrod, ktorý je dlhší a plný prekážok, čo niekedy vedie k detskej úmrtnosti a pôrodníckym fistulám. Plody matiek, ktoré podstúpili zmrzačenie pohlavných orgánov, majú významne zvýšené riziko úmrtia pri narodení.

4. Dlhodobé následky

Medzi dlhodobé následky patrí anémia, tvorba cýst a abscesov (hrudky plné hnisu v dôsledku bakteriálnej infekcie), tvorba keloidného jazvového tkaniva, poškodenie močovej trubice s následkom dlhotrvajúcej inkontinencie moču, dyspareunia (bolestivé sexuálne styky), sexuálna dysfunkcia, zvýšené riziko prenosu HIV a tiež ďalšie psychologické účinky.

5. Psychická trauma

Deti, ktoré podstúpia ženskú obriezku vo vyššom veku, môžu v ich živote zažiť traumu, ktorá im spôsobí množstvo emocionálnych problémov, vrátane:

• Depresia
• Strach
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD) alebo dlhodobá rekonštrukcia zážitku
• Poruchy spánku a nočné mory

Psychologický stres zo skúsenosti môže viesť k poruchám správania u detí, ktoré úzko súvisia so stratou dôvery a inštinktmi náklonnosti k opatrovateľom.

Ženská obriezka sa považuje za čin týrania dieťaťa a porušuje ľudské práva

V niektorých krajinách sa postup pri mrzačení ženských pohlavných orgánov vykonáva počas raného života dieťaťa, čo je niekoľko dní po narodení. V ostatných prípadoch sa tento zákrok uskutoční počas detstva, obdobia pred uzavretím manželstva, po sobáši, počas prvého tehotenstva alebo tesne pred prvým pôrodom.

DR. Babatunde Osotimehin, výkonnú riaditeľku UNFPA, citovala BBC, ktorá zdôrazňuje, že obriezka u žien predstavuje porušenie ľudských práv v práve na život, telesnú integritu a osobné zdravie. Osotimehin ďalej zdôraznil, že všetky formy mrzačenia ženských pohlavných orgánov sú činmi zneužívania detí.

Kultúra a tradícia sú chrbtovou kosťou ľudského blahobytu a argumenty týkajúce sa kultúry nemožno použiť na ospravedlnenie násilia páchaného na ľuďoch, mužoch a ženách. Akákoľvek forma mrzačenia ženských pohlavných orgánov akoukoľvek metódou je z hľadiska verejného zdravia neprijateľná a predstavuje porušenie lekárskej etiky.