Typy liečby rakoviny vaječníkov

Rakovina vaječníkov spôsobuje rast nádorov vo vaječníkoch, čo sú žľazy zodpovedné za produkciu vajíčok (vajíčko) a pohlavných hormónov u žien. Bez liečby sa rakovinové bunky môžu rozšíriť do vajíčkovodov a dostať sa do blízkych lymfatických uzlín, napadnúť ďalšie zdravé tkanivo a dokonca spôsobiť závažnejšie komplikácie rakoviny vaječníkov. Aké sú lieky a spôsoby liečenia rakoviny vaječníkov?

Lieky a liečba rakoviny vaječníkov

Všeobecne je rakovina vaječníkov 1., 2. a 3. štádia liečiteľná. Niektorí pacienti s rakovinou 3. stupňa, ktorá je dosť závažná a 4. etapa, sa však nedajú vyliečiť.

Podstupujú liečbu na zmiernenie prejavov rakoviny vaječníkov. Okrem toho sa stále pokračuje v liečbe na spomalenie šírenia rakovinových buniek, aby sa zlepšila kvalita života.

Pred predpísanou liečbou sa musíte podrobiť sérii lekárskych testov na diagnostiku rakoviny vaječníkov. Po získaní výsledkov potom lekár určí vhodnú liečbu.

Nasledujú spôsoby liečby rakoviny, ktoré sa zvyčajne odporúčajú lekárom, vrátane:

1. Prevádzka

Táto rakovina má veľa typov, ale až 75% tvoria typy epiteliálnych nádorov. Všeobecne je liečbou voľby pre skoré aj pokročilé pacientky s rakovinou vaječníkov chirurgické odstránenie nádorových buniek.

Liečba rakoviny vaječníkov bez tohto lieku sa vykonáva gynekologickým onkológom. Cieľom je zistiť, ako veľmi sú rakovinové bunky rozšírené (inscenácia) a odstráňte čo najviac nádoru, ktorý sa rozšíril do ďalších tkanív.

Chirurgovia niekedy vykonávajú bioptické operácie na lymfatických uzlinách v panve a bruchu. Cieľom je odobrať tkanivo ako vzorku na pozorovanie prítomnosti alebo neprítomnosti rakovinových buniek v tejto oblasti.

Chirurgický zákrok na rakovinu vaječníkov môžu lekári odstrániť maternicu spolu s vaječníkmi a vajíčkovodmi. Tento lekársky zákrok sa nazýva bilaterálna hysterektómia-salpingo-ooforektómia. Ak sú odstránené vaječníky a / alebo maternica, znamená to, že pacientka nemôže otehotnieť a do menopauzy vstupuje skôr, ako by mala.

Okrem toho môže lekár odstrániť omentum, čo je vrstva tukového tkaniva pokrývajúca obsah žalúdka a rakovinu vaječníkov, ktorá napadla túto oblasť. Tento lekársky zákrok je tiež známy ako omentektómia.

Keď sa rakovina rozšíri do hrubého čreva alebo tenkého čreva, lekár odreže postihnuté črevo a zvyšok zdravého čreva zašije späť.

Po operácii rakoviny vaječníkov musí pacientka zostať v nemocnici 7 dní. Obnova tela po obnovení činnosti po operácii rakoviny vaječníkov trvá 4 až 6 týždňov.

2. Chemoterapia

Okrem chirurgického zákroku sa pacientom odporučí chemoterapia. Chemoterapia je liečba rakoviny vaječníkov pomocou liekov, ktoré je možné vykonať pred alebo po operácii. Pri chemoterapii je možné zastaviť šírenie rakoviny (metastázy), zmenšiť aj veľkosť nádoru, čo uľahčí operáciu.

Lieky používané pri chemoterapii na rakovinu vaječníkov sa môžu podávať injekčne do žily alebo perorálne. Liek môže vstúpiť do krvi a dostať sa do ktorejkoľvek oblasti tela postihnutej rakovinou.

Pri epiteliálnych nádoroch budú lekári používať dva rôzne typy liekov. Dôvodom je, že užívanie dvoch liekov funguje lepšie ako prvá liečba rakoviny vaječníkov. Typ použitej kombinácie liekov je zlúčenina platiny(cisplatina alebo karboplatina) a taxánové lieky, ako je docetaxel, ktoré sa podávajú infúziou každé 3 alebo 4 týždne.

Počet cyklov chemoterapie závisí od štádia rakoviny vaječníkov pacientky a od typu použitého lieku, zvyčajne dosahuje 3 - 6 cyklov. Cyklus je program pravidelného dávkovania liekov, po ktorom nasledujú obdobia odpočinku.

Epitelové nádory sa môžu chemoterapiou zmenšiť a zmiznúť, ale môžu sa tiež vrátiť. Ak je prvá chemoterapia účinná pri zabíjaní rakovinových buniek do 6 až 12 mesiacov, môže pacient tieto lieky znova použiť, keď dôjde k relapsu.

Ďalšie možnosti liečby chemoterapiou

Ak vyššie uvedené lieky nie sú účinné, lekár podá pacientom s rakovinou vaječníkov ďalšie chemoterapeutické lieky, ako napríklad:

• Altretamín (Hexalen®)
• Capecitabín (Xeloda®)
• Cyklofosfamid (Cytoxan®)
• Gemcitabín (Gemzar®)
• Ifosfamid (Ifex®)

Pacienti s rakovinou vaječníkov v štádiu 3 s rozšírením rakoviny takmer do dutiny ústnej dostanú intraperitoneálnu chemoterapiu (IP). To znamená, že lieky cisplatina a paklitaxel sa vstrekujú do brušnej dutiny katétrom chirurgickým zákrokom. Liek môže cestovať s krvou a dostať sa k rakovinovým bunkám, ktoré sú mimo brušnej dutiny.

U žien s rakovinou vaječníkov, ktoré dostávajú lieky na chemoterapiu IP, sa zvyčajne vyskytujú vedľajšie účinky, od nevoľnosti, vracania až po bolesti žalúdka. Tieto vedľajšie účinky u žien, ktoré podstupujú chemoterapiu na rakovinu vaječníkov, spôsobujú, že potrebujú lieky proti bolesti pri rakovine, aby boli menej závažné.

Pri rakovine vaječníkov so zárodočnými bunkami podáva lekár niekoľko rôznych liekov naraz. Táto kombinácia liekov sa nazýva BEP, ktorá zahŕňa bleomycín, etopozid a cisplatinu. Medzitým je možné tento typ dysgerminómu vyliečiť kombináciou karboplatiny a etopozidových liekov, ktoré majú menej vedľajších účinkov.

Podľa hlásenia Americkej rakovinovej spoločnosti, ak rakovina nereaguje na liek, lekár poskytne ďalšie lieky, napríklad:

• TIP (paklitaxel / taxol, ifosfamid a cisplatina / platinol)
• Veip (vinblastín, ifosfamid a cisplatina / platinol)
• VIP (etopozid / VP-16, ifosfamid a cisplatina / platinol)
• VAC (vinkristín, daktinomycín a cyklofosfamid)

Chemoterapia sa zriedka používa na liečbu rakoviny vaječníkov, typu stromálneho nádoru. Po vykonaní chemoterapie sa však ako liečivo používajú lieky PEB (cisplatina, etopozid a bleomycín).

Medzi ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku chemoterapie rakoviny vaječníkov, patria podliatiny a krvácanie, extrémna únava a náchylnosť na infekcie.

3. Žiarenie

Okrem chemoterapie môžu pacienti podstúpiť aj rádioterapiu ako liečbu rakoviny vaječníkov. Liečba rakoviny vaječníkov využíva vysokoenergetické röntgenové lúče na usmrtenie rakovinových buniek podobným spôsobom, ako keď sa podrobujete bežnému röntgenovému žiareniu.

Aj keď sa to zriedka odporúča, rádioterapia je užitočná na usmrtenie buniek rakoviny vaječníkov, ktoré sa rozšírili napríklad v mozgu alebo mieche. Preferovaným typom je externá rádioterapia, ktorá sa vykonáva päťkrát týždenne počas niekoľkých týždňov.

Medzitým je typom rádioterapie, ktorá sa vykonáva zriedka, brachyterapia (umiestnenie rádioaktívneho zariadenia do tela v blízkosti rakovinových buniek). Častými vedľajšími účinkami liečby rakoviny vaječníkov sú pálenie a olupovanie kože, hnačky, nevoľnosť, vracanie a podráždenie vagíny.

4. Hormonálna terapia

Liečba rakoviny vaječníkov iná ako rakovina nielen pomocou chemoterapie. Existujú aj ďalšie spôsoby liečby, napríklad hormonálna liečba. Pri tejto terapii používajú lekári v boji proti rakovine lieky blokujúce hormóny.

Táto metóda liečby rakoviny vaječníkov sa zriedka používa v epitelových nádoroch, ale často sa používa na liečbu stromálnych nádorov. Niekoľko typov liekov používaných pri hormonálnej liečbe zahŕňa:

Agonisty hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH)

Liečivo LHRH alebo známe ako GnRH môže znížiť hladinu estrogénu inhibíciou produkcie tohto hormónu vo vaječníkoch.

Príklady tejto skupiny liekov sú goserelín a leuprolid, ktoré sa injekčne podávajú každé 1 až 3 mesiace. Vedľajšími účinkami liekov na rakovinu vaječníkov sú vaginálna suchosť a zvýšené riziko osteoporózy.

Tamoxifén

Tamoxifén sa zvyčajne používa na liečbu rakoviny prsníka, ale môže tiež liečiť nádory stómie a pokročilé epiteliálne nádory. Tento liek funguje ako antiestrogén, takže môže potlačiť rast rakovinových buniek.

Vedľajšími účinkami pri užívaní týchto liekov pri hormonálnej liečbe sú návaly horúčavy, vaginálna suchosť a zvýšené riziko závažných krvných zrazenín v nohách.

Inhibítory aromatázy

Inhibítory aromatázy sú lieky na rakovinu vaječníkov, ktoré znižujú hladinu estrogénu u žien po menopauze. Zvyčajne sa lieky používajú na liečbu stromálnych nádorov, ktoré sa vrátia.

Príklady tejto skupiny liekov sú letrozol (Femara®), anastrozol (Arimidex®) a exemestan (Aromasin®) užívaný jedenkrát denne. Vedľajšie účinky tohto lieku sú návaly horúčavy, bolesti kĺbov a svalov a rednutie kostí, ktoré robí kosti krehkými.

5. Cielená terapia

Ďalším spôsobom liečby rakoviny vaječníkov je cielená terapia. Lieky používané pri tejto liečbe účinkujú tak, že napádajú rakovinové bunky poškodením DNA bunky.

Aj keď príčina rakoviny vaječníkov nie je s určitosťou známa, najčastejšou príčinou rakoviny sú mutácie DNA v bunkách. Poškodením systému DNA rakovinovej bunky tieto bunky odumrú. Niekoľko druhov liekov v cielenej liečbe, ktoré sa bežne používajú na liečbu rakoviny vaječníkov, sú:

Bevacizumab (Avastin)

Preukázalo sa, že bevacizumab zmenšuje a spomaľuje rast rakoviny vaječníkov, čo je typ epiteliálneho nádoru. Tento liek funguje dobre, ak je kombinovaný s chemoterapiou.

Bevacizumab môže byť tiež predpísaný spolu s olaparibom ženám, ktoré majú génovú mutáciu BRCA. Tento gén je gén zdedený rodinou, ktorý môže zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov, prsníka a hrubého čreva. Liek sa podáva intravenózne každé 2 až 3 týždne.

Vedľajšie účinky tohto lieku na rakovinu vaječníkov sú zvýšenie krvného tlaku, zníženie počtu bielych krviniek, čo spôsobuje bolesti v ústach, bolesti hlavy. a hnačka.

Inhibítory PARP

Inhibítor PARP je kombináciou liekov Olaparib (Lynparza), rucaparib (Rubraca) a niraparib (Zejula). U žien s mutáciami v génoch BRCA1 a BRCA2 sú tieto gény blokované cestou enzýmu PARP. Samotný enzým PARP je enzým, ktorý sa podieľa na oprave poškodenej DNA v bunkách.

Inhibítory PARP preto pôsobia tak, že zabraňujú tomu, aby gén BRCA blokoval cestu enzýmu PARP, aby opravil poškodené bunky. U pacientov s pokročilým karcinómom vaječníkov, či už majú gén BRCA alebo nie, lekári zvyčajne podávajú olaparib a rucaparib. Tento liek sa užíva jedenkrát denne.

Pre niraparib sa zvyčajne používa, keď sa rakovina vaječníkov zmenšila po chemoterapii cisplatinou alebo karboplatinou.

Zdravý životný štýl na podporu liečby rakoviny vaječníkov

Liečba rakoviny vaječníkov je veľmi rôznorodá. Lekár vám pomôže určiť, ktorá liečba je najvhodnejšia podľa stavu tela a štádia rakoviny, ktorú máte. Ak sa príznaky rakoviny vaječníkov objavia stále a vy sa z liečby nebudete cítiť lepšie, poraďte sa s lekárom, ktorý lieči váš stav.

Je však potrebné znovu pripomenúť, že liečba rakoviny nie je jednorazovou liečbou. Od pacientov sa tiež vyžaduje, aby zmenili svoj životný štýl podľa onkologických pacientov. Liečba tak bude účinnejšia.

Medzi tieto zmeny životného štýlu patrí prijatie diéty s rakovinou vaječníkov, po ktorej nasleduje vyhýbanie sa rôznym možnostiam stravovania, ktoré majú potenciál zvyšovať riziko rakoviny, pravidelné cvičenie a dostatočný odpočinok. Pacienti musia tiež podstúpiť liečbu podľa odporúčania lekára a majú sa vykonávať pravidelne, kým sa rakovinové bunky úplne neodstránia z tela.