Aký je rozdiel medzi transfúziou krvných doštičiek a pravidelným darcovstvom krvi?

Krvné doštičky sú krvné zložky, ktoré zohrávajú úlohu v procese zrážania krvi a zastavujú krvácanie. Niektoré choroby a lieky môžu znížiť počet krvných doštičiek, čo vedie k ochoreniu nazývanému trombocytopénia. Pacienti, u ktorých dôjde k drastickému poklesu počtu krvných doštičiek, majú vyššie riziko krvácania, preto sú na predvídanie tohto stavu často potrebné transfúzie krvných doštičiek. Aký je postup? Existujú za tým teda nejaké vedľajšie účinky? Prečítajte si úplné vysvetlenie nižšie.

Kto potrebuje transfúziu trombocytov?

Počet krvných doštičiek sa za normálnych podmienok pohybuje od 150 000 do 450 000 kusov na mikroliter krvi. Tieto kúsky krvi majú životný cyklus iba každých 10 dní.

Po 10 dňoch teda dôjde k generálnej oprave poškodených krvných doštičiek a ich nahradenie novými kostnou dreňou. Potom kostná dreň produkuje státisíce nových krvných doštičiek, ktoré majú cirkulovať po celom tele.

Môže však byť brzdený proces výroby krvných doštičiek a spôsobiť ich abnormality. Preto niektorí ľudia môžu potrebovať transfúziu krvných doštičiek.

Je dôležité si uvedomiť, že transfúzie krvných doštičiek sa líšia od bežných krvných transfúzií. Ak transfúzia krvi zahŕňa všetky zložky krvi, použije sa pri tomto postupe iba jednotky krvných doštičiek, ktoré boli oddelené od zvyšku zložiek krvi.

Postupy transfúzie krvných doštičiek sa uskutočňujú s cieľom:

• obnovuje normálnu hladinu krvných doštičiek v tele
• zabrániť krvácaniu u pacientov s trombocytopéniou alebo s poruchou funkcie krvných doštičiek

Existuje niekoľko stavov, ktoré spôsobujú poruchy hladiny krvných doštičiek v krvi, kvôli ktorým musí byť pacient postihnutý transfúziou krvných doštičiek. Niektoré zo stavov, ktoré sú indikáciami pre transfúzie krvných doštičiek, zahŕňajú:

1. Znížená tvorba krvných doštičiek

Produkcia krvných doštičiek v kostnej dreni sa môže znížiť v dôsledku mnohých faktorov. Niektoré z nich sú dôsledkom rakoviny, ako je leukémia, určité druhy anémie, vírusové infekcie, nadmerná konzumácia alkoholu a lieky na chemoterapiu.

Ak sa u vás vyskytnú príznaky a príznaky nízkych krvných doštičiek uvedené nižšie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára:

• Krvácanie z nosa
• Krvácajúce ďasná
• Silné krvácanie počas menštruácie
• Ľahko sa objavujú modriny (hematómy)
• Na pokožke sa objavujú červené škvrny

2. Abnormálny obrat krvných doštičiek

Transfúzie krvných doštičiek sú veľmi dôležité pre ľudí, ktorí majú abnormálny obrat krvných doštičiek. Tento stav nastáva, keď je počet krvných doštičiek, ktoré sa transformujú, vyšší ako počet, ktorý sa produkuje. Príčiny môžu pochádzať z rôznych faktorov, napríklad:

• Tehotenstvo
• Znížený počet krvných doštičiek alebo trombocytopénia v dôsledku autoimunitných ochorení
• Imunitná trombocytopenická purpura
• Uremický hemolytický syndróm, čo je infekcia tráviaceho systému, ktorá vedie k tvorbe toxických látok, ktoré ničia krvinky
• Bakteriálna infekcia krvi
• Lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém a spôsobujú poškodenie krvných doštičiek, ako sú heparín, chinín, sulfa antibiotiká a antikonvulzíva.

3. Opuch sleziny

Slezina je orgán veľký ako päsť, ktorý sa nachádza na ľavej strane žalúdka, presnejšie pod rebrami. Tento orgán funguje v boji proti infekcii a filtruje látky, ktoré krv nepotrebuje. Zväčšená slezina môže spôsobiť nahromadenie krvných doštičiek, takže sa zníži ich cirkulácia v krvi.

Aký je postup pri transfúzii krvných doštičiek?

Krvné doštičky sa podávajú vo forme tekutín cez žily príjemcu darcu transfúzie. Tento proces zvyčajne trvá 15 - 30 minút. V závislosti od stavu počas transfúzie môže pacient ísť okamžite domov alebo musí podstúpiť ošetrenie najskôr v nemocnici.

Na získanie darcov transfúzie krvných doštičiek sa používajú dva typy metód, a to:

1. Krvné doštičky z úplnej krvi

Zdravotnícky personál získava krvné doštičky tak, že ich oddeľuje od krvnej plazmy, aby získal niekoľko krvných doštičiek. Jedna jednotka krvných doštičiek je definovaná ako počet krvných doštičiek získaných z jednej jednotky úplnej krvi.

Získané krvné doštičky musia byť predtým, ako sú pripravené na použitie, podrobené sérii procesov, a to odstránením zložiek bielych krviniek, testovaním baktérií v nich a poskytnutím žiarenia.

Jedna jednotka úplnej krvi zvyčajne obsahuje iba niekoľko krvných doštičiek, takže tento typ transfúzie vyžaduje zvyčajne 4 - 5 úplných darcov krvi. Americká rakovinová spoločnosť dokonca uvádza, že niekedy je potrebných až 6 - 10 darcovských jednotiek vzhľadom na ťažkosti so získaním krvných doštičiek z čerstvej krvi.

2. Aferéza

Na rozdiel od predchádzajúcej metódy sú trombocyty v aferéze krvné doštičky získané od jedného darcu.

Počas tohto postupu je darca pripojený k prístroju, ktorý dokáže oddeľovať krv a zhromažďovať iba krvné doštičky. Zvyšné bunky a krvná plazma sa potom vrátia do tela darcu.

Aferéza je veľmi efektívny postup pri odbere krvných doštičiek, takže transfúzia nemusí zahŕňať veľa darcov. Táto metóda sa tiež odporúča, pretože môže znížiť riziko aloimunizácia u príjemcov transfúzie. Aloimunizácia je reakcia imunitného systému na cudzie antigény, ktoré vznikajú v dôsledku veľkého množstva vystaveného darcovskému tkanivu.

Transfúzia doštičiek je zákrok, ktorý sa vykonáva zriedka a vyžaduje osobitnú pozornosť lekára. Zdravotné riziká neuniknú pacientom, ktorí ho podstúpia. Preto musia darcovia a príjemcovia darcu splniť konkrétne kritériá, aby mohli vykonať tento postup.

Existujú nejaké riziká a vedľajšie účinky transfúzie krvných doštičiek?

Transfúzia doštičiek je relatívne bezpečný lekársky zákrok. Ľudia, ktorí darujú krvné doštičky, podstúpia sériu testov, aby sa zistilo, či u nich nedochádza k ochoreniu alebo infekcii, ako je hepatitída alebo HIV. Preto je riziko infekcie inými chorobami v dôsledku tohto postupu veľmi minimálne.

Je však možné, že u niektorých ľudí, ktorí dostávajú darcov krvných doštičiek, sa vyskytnú určité vedľajšie účinky. Niektoré z nich sú:

• triaška
• telesná teplota stúpa
• svrbivá vyrážka
• kožná vyrážka

Počas procesu transfúzie bude lekársky tím pravidelne kontrolovať telesnú teplotu, pulz a krvný tlak. To je potrebné na zabezpečenie akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytnú.

Ak sa vyskytnú určité nežiaduce reakcie, lekársky tím zvyčajne dočasne zastaví proces transfúzie a bude sa zaoberať vznikajúcimi príznakmi. Neváhajte a informujte lekársky tím o akýchkoľvek príznakoch alebo účinkoch, ktoré sa u vás vyskytnú.

V zriedkavých prípadoch telo nebude reagovať na krvné doštičky, ktoré sa do tela dostali. Inými slovami, váš stav sa po transfúzii krvných doštičiek nezlepší. Tento jav je známy ako odpor krvných doštičiek.

Ak sa to stane, lekár vykoná sériu vyšetrení, aby zistil presnú príčinu. Môžete tiež dostať nového darcu krvných doštičiek, ktorý môže lepšie zodpovedať vášmu telu.