Adrenalín: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Aký liek je epinefrín?

Na čo je adrenalín určený?

Tento liek sa používa v naliehavých prípadoch na liečbu veľmi závažných alergických reakcií, ako sú bodnutie / bodnutie hmyzom, jedlo, lieky alebo iné látky. Epinefrín rýchlo zlepšuje dýchanie, stimuluje činnosť srdca, zvyšuje krvný tlak, zmierňuje svrbenie a zmierňuje opuchy tváre, pier a hrdla.

Ako sa užíva epinefrín?

Rôzne značky tohto lieku majú rôzne pokyny na prípravu a použitie injekčného zariadenia. Naučte sa, ako si tento liek správne injikovať od začiatku, aby ste boli pripravení, keď ho skutočne potrebujete použiť. Okrem toho naučte svojho člena rodiny alebo opatrovateľa, čo majú robiť, ak si nemôžete dať ranu. Pred použitím epinefrínu a vždy, keď dostanete novú náplň, prečítajte si písomnú informáciu pre pacientov, ktorú vám poskytol lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Tento liek má rýchly, ale nie dlhodobý účinok. Po injekcii epinefrínu okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Povedzte to lekárovi, ktorý podal injekciu adrenalínu. Vyvarujte sa náhodného vpichu tohto lieku do rúk alebo do iných častí tela okrem stehien. Ak sa to stane, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. Injektory zlikvidujte správne.

Roztok tohto produktu musí byť čistý. Z času na čas tento výrobok vizuálne skontrolujte, či neobsahuje častice alebo či nedošlo k zmene farby. Ak sa stala zakalená alebo ružovo-hnedá, výrobok nepoužívajte. Získajte nový produkt.

Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako sa uchováva adrenalín?

Tento výrobok majte pri sebe.

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Nepláchnite lieky do záchoda alebo do odtoku, pokiaľ k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie adrenalínu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka adrenalínu pre dospelých?

Obvyklá dávka pre dospelých na šok

IV: 2 - 10 mcg / min (1 mg v 250 ml D5W alebo 4 mcg / ml). Môže sa zvýšiť, ak je to potrebné na zabezpečenie primeranej srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Dávky 20 mcg / minútu sú potrebné zriedka.

Endotracheálne: 1 mg (10 ml 1: 10 000) raz, po čom nasleduje 5 rýchlych insuflácií.

Intrakardiálne: 0,3 - 0,5 mg (3 - 5 ml 1: 10 000) jednou injekciou do ľavej komory.

Obvyklá dávka pre asystóliu pre dospelých

IV: 0,5 - 1 mg (5 až 10 ml 1: 10 000) raz.

Podľa potreby sa môže opakovať každé 3 - 5 minút.

Ak nie je adekvátna odpoveď na 1 mg, potom použite vysokú dávku (2 - 5 mg) každé 3 až 5 minút, zvyšujte o 1, 3, potom 5 mg každé 3 minúty alebo 0,1 mg / kg každé 3 až 5 minút., bol použitý.

Endotracheálne: 1 mg (10 ml 1: 10 000) raz, po čom nasleduje 5 rýchlych insuflácií.

Intrakardiálne: 0,3 - 0,5 mg (3 - 5 ml 1: 10 000) jednorazovou injekciou do priestoru ľavej komory.

Obvyklá dávka pre dospelých pre elektromechanickú disociáciu

IV: 0,5 - 1 mg (5 až 10 ml 1: 10 000) raz.

Podľa potreby sa môže opakovať každé 3 - 5 minút.

Ak nie je dostatočná odpoveď na 1 mg, potom liečba vysokými dávkami (2 - 5 mg) každé 3 až 5 minút, zvyšujúca sa o 1, 3, potom 5 mg každé 3 minúty alebo 0,1 mg / kg každé 3 až 5 minút , bol použitý.

Endotracheálne: 1 mg (10 ml 1: 10 000) raz, potom nasleduje 5 # rýchla insuflácia.

Intrakardiálne: 0,3 - 0,5 mg (3 - 5 ml 1: 10 000) jednou injekciou do ľavej komory.

Obvyklá dávka pre dospelých na upchatie srdca

IV: 0,5 - 1 mg (5 až 10 ml 1: 10 000) raz.

V prípade potreby sa môže opakovať každé 3 - 5 minút.

Ak nie je adekvátna odpoveď na 1 mg, potom vysoká dávka (2–5 mg) každé 3 až 5 minút, zvyšujúca sa o 1, 3, potom 5 mg každé 3 minúty alebo 0,1 mg / kg každé 3 až 5 minút, bol použitý.

Obvyklá dávka pre dospelých na astmu - akútna:

Subkutánne: 0,1 až 0,5 mg (0,1 až 0,5 ml roztoku 1: 1000). Podľa potreby sa môže opakovať každých 20 minút raz za 4 hodiny.

Subkutánna suspenzia: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspenzia) jedenkrát. Podľa potreby sa môžu podať ďalšie dávky 0,5 - 1 mg, maximálne však každých 6 hodín.

IM: 0,1 až 0,5 mg (0,1 až 0,5 ml roztoku 1: 1000). Podľa potreby sa môže opakovať každých 20 minút raz za 4 hodiny.

Inhalácia aerosólu: 160 - 220 mcg (1 inhalácia) raz. Ďalšie inhalácie sa môžu použiť najmenej po minúte. Ďalšia dávka sa neodporúča podať najmenej tri hodiny.

Nebulizované: 1 - 3 inhalácie (8 - 10 kvapiek 1: 100% roztoku) raz. Ak pomoc nie je k dispozícii do 5 minút, dávku je možné opakovať jedenkrát. Ďalšia dávka sa neodporúča opakovať častejšie ako každé 3 hodiny.

Prerušovaný pretlak vdychovania: 0,3 mg (0,03 ml roztoku 1: 100) jedenkrát. Minimálny prípustný počet inhalácií potrebných na úľavu je odporúčané dávkovanie. Väčšina pacientov odpovie do 15 minút. Táto dávka sa môže podľa potreby opakovať každé 3 až 4 hodiny.

Obvyklá dávka pre dospelých pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc - akútna:

Subkutánne: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) každých 20 minút až v 3 dávkach. Podľa potreby sa môže opakovať každé 2 hodiny.

IM: 0,1 až 0,5 mg (0,1 až 0,5 ml 1: 1000) jedenkrát. Podľa potreby sa môže opakovať každých 20 minút až 4 hodiny.

Inhalácia aerosólu: 160 - 220 mcg (1 inhalácia) raz. Ďalšie inhalácie sa môžu použiť najmenej po minúte. Ďalšia dávka sa neodporúča podať najmenej tri hodiny.

Nebulizované: 1 - 3 inhalácie (8 - 15 kvapiek 1% roztoku 1: 100 alebo 2,25% roztoku racepinefrínu) raz. Ak pomoc nie je k dispozícii do 5 minút, dávku je možné opakovať jedenkrát. Ďalšia dávka sa neodporúča opakovať častejšie ako každé 3 hodiny.

Pozitívny prerušovaný dýchací tlak: 0,3 mg (0,03 ml roztoku 1: 100) jedenkrát. Minimálny počet inhalácií tolerovaných a potrebných na poskytnutie úľavy je odporúčané dávkovanie. Väčšina pacientov odpovie do 15 minút. Túto dávku je možné podľa potreby opakovať každé 3 až 4 hodiny.

Obvyklá dávka pre dospelých na alergické reakcie:

Subkutánne: 0,1 až 0,5 mg (0,1 až 0,5 ml roztoku 1: 1000). Podľa potreby sa môže opakovať každých 20 minút raz za 4 hodiny.

Subkutánna suspenzia: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspenzia) jedenkrát. Podľa potreby sa môžu podať ďalšie dávky 0,5 - 1 mg, ale nie častejšie ako každých 6 hodín.

IM: 0,1 až 0,5 mg (0,1 až 0,5 ml roztoku 1: 1000). Môže sa opakovať každých 10 až 15 minút.

IV: 0,1-0,25 mg (1 až 2,5 ml roztoku 1: 10 000) raz pomaly a opatrne po dobu 5 až 10 minút. Dávka sa môže podľa potreby opakovať každých 5 až 15 minút a možno ju tolerovať. V niektorých prípadoch závažnej anafylaxie sa môže začať intravenózna infúzia epinefrínu (1 mg v 250 ml D5W alebo 4 mcg / ml) rýchlosťou 1 až 4 mcg / minútu (15 až 60 ml / hodinu).

Obvyklá dávka pre dospelých pre dilatáciu žiakov:

Indukcia a udržiavanie mydriázy počas vnútroočnej chirurgie:

-Použite roztok potrebný na chirurgické zákroky

- Neprakticky injikujte 0,1 ml bolusovej dávky zriedenej v koncentrácii 1: 100 000 až 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml)

Aká je dávka adrenalínu pre deti?

Obvyklá detská dávka pre Asistol:

Novorodenci:

IV alebo intratracheálne: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10 000) každé 3 až 5 minút, ak je to potrebné. Intratracheálnu dávku zrieďte v 1 až 2 ml obyčajného soľného roztoku.

Dojčatá a deti:

IV: Počiatočná dávka: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1: 10 000). Môže sa opakovať každé 3 až 5 minút. Maximálna dávka: 1 mg alebo 10 ml.

Intratracheálne: 0,1 mg / kg (0,1 ml roztoku 1: 1000). Účinné môžu byť dávky až 0,2 mg / kg. Môže sa opakovať každé 3 až 5 minút.

Obvyklá dávka pre šok pre deti:

Novorodenci:

IV alebo intratracheálne: 0,01 - 0,03 mg / kg (0,1 - 0,3 ml / kg 1: 10 000) každé 3 až 5 minút podľa potreby. Intratracheálnu dávku zrieďte v 1 až 2 ml čistej slanej vody.

Dojčatá a deti:

IV: Počiatočná dávka: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg v pomere 1: 10 000). Môže sa opakovať každé 3 až 5 minút. Maximálna dávka: 1 mg alebo 10 ml.

Intratracheálne: 0,1 mg / kg (0,1 ml roztoku 1: 1000). Účinné môžu byť dávky až 0,2 mg / kg. Môže sa opakovať každé 3 až 5 minút.

Obvyklá dávka pre deti pri alergických reakciách:

Dvojročné dieťa: 0,05 - 0,1 ml IM alebo subkutánne z roztoku 1: 1000. Ak sa príznaky po 10 minútach od prvej injekcie necítia lepšie, podajte druhú dávku.

Deti:

2-5 rokov: 0,15 ml IM alebo subkutánne

6-11 rokov: 0,2 ml IM alebo subkutánne

O 12 rokov starší: 0,3 ml IM alebo subkutánne

Ak sa vaše príznaky po 10 minútach od prvej injekcie necítia lepšie, podajte druhú dávku.

Alternatívna subkutánna dávka: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1 000 dávka roztoku) nepresahujúca 0,5 mg.

Subkutánna suspenzia: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg v pomere 1: 200) jedenkrát. Neprekračujte 0,15 ml každých 8 až 12 hodín.

Obvyklá detská dávka na astmu - akútna:

Dvojročné dieťa: 0,05 - 0,1 ml IM alebo subkutánne z roztoku 1: 1000. Ak sa príznaky po 10 minútach od prvej injekcie necítia lepšie, podajte druhú dávku.

Deti:

2-5 rokov: 0,15 ml IM alebo subkutánne

6-11 rokov: 0,2 ml IM alebo subkutánne

12 rokov alebo starší: 0,3 ml IM alebo subkutánne

Ak sa vaše príznaky po 10 minútach od prvej injekcie necítia lepšie, podajte druhú dávku.

Alternatívna subkutánna dávka: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1 000 dávka roztoku) nepresahujúca 0,5 mg.

Subkutánna suspenzia: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg suspenzie 1: 200) nesmie prekročiť 0,15 ml každých 8 až 12 hodín.

4 roky a viac:

Inhalácia aerosólu: 220 mcg (1 inhalácia) jedenkrát. Ďalšie inhalácie sa môžu použiť najmenej po minúte. Ďalšia dávka sa neodporúča podať najmenej tri hodiny.

Obvyklá detská dávka pre dilatáciu žiakov:

Indukcia a udržiavanie mydriázy počas vnútroočnej operácie:

-Použite roztok potrebný na chirurgické zákroky

- Neprakticky injikujte 0,1 ml bolusovej dávky zriedenej v koncentrácii 1: 100 000 až 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml).

V akej dávke je dostupný epinefrín?

Injekčné zariadenie: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / ml 0,3, 0,15 mg / ml 0,3

Roztok na rozprašovanie, Vdychovanie: 2,25%

Injekčný roztok: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / ml (1 ml)

Karutan, injekčný, ako hydrochlorid: 1 mg / ml

Vedľajšie účinky adrenalínu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku epinefrínu?

Predtým, ako použijete adrenalín druhýkrát, zavolajte lekára, ak vám prvá injekcia spôsobí vážne vedľajšie účinky, ako sú zvýšené ťažkosti s dýchaním alebo nebezpečne vysoký krvný tlak (silná bolesť hlavy, rozmazané videnie, zvonenie v ušiach, úzkosť, zmätenosť, bolesť na hrudníku, napätie). dych, nerovnomerný tlkot srdca, kŕče).

Menej závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• Potenie
• Nevoľnosť a zvracanie
• Bledá koža
• Pocit nedostatku vzduchu
• Dizzy
• Slabosť alebo tras
• Bolesť hlavy alebo
• Pocit nervozity alebo úzkosti

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a varovania týkajúce sa adrenalínu

Čo by malo byť známe pred použitím epinefrínu?

Pred použitím adrenalínu

• • Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na epinefrín, iné lieky, sulfidy alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek epinefrínových injekcií. Váš lekár vám môže povedať, aby ste použili injekciu adrenalínu, aj keď ste alergický na niektorú zo zložiek, pretože je to život zachraňujúci liek. Automatické injekčné súpravy s adrenalínom neobsahujú žiadny latex a ich použitie je bezpečné, ak máte alergiu na latex.
  • Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi o liekoch na predpis i bez predpisu, vitamínoch, výživových doplnkoch a bylinných produktoch, ktoré užívate alebo budete užívať. Nezabudnite spomenúť nasledujúce: niektoré antidepresíva ako amitriptylín (Elavil), amoxapín, klomipramín (Anafranil), desipramín (Norpramin), doxepín (Silenor), imipramín (Tofranil), Maprotilín, mirtazapín (Remeron), protriptylín (Pameltylín) ) a trimipramín (Surmontil); antihistaminiká, ako je chlórfeniramín (Chlor-Trimeton) a difenhydramín (Benadryl); beta blokátory, ako je propranolol (Inderal); digoxín (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diuretiká („tablety na odvodnenie“); námeľové lieky ako dihydroergotamín (DHE 45, Migranal), ergoloid mezyláty (Hydergine), ergonovín (Ergotrate), ergotamín (Cafergot, Migergot), metylergonovín (Methergine) a metysergid (Sansert); levotyroxín (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); a lieky na nepravidelný srdcový rytmus, ako je chinidín. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak užívate inhibítory monoaminooxidázy, ako sú izokarboxazid (Marplan), fenelzín (Nardil), selegilín (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromín (Parnate) alebo ste prestali užívať liek v posledných dvoch týždňoch. Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávku vášho lieku alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli možným vedľajším účinkom
  • Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali bolesť na hrudníku, nepravidelný srdcový rytmus, vysoký krvný tlak alebo iné srdcové choroby. cukrovka; hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza); depresia alebo iné duševné choroby; alebo Parkinsonova choroba. Ak budete používať prístroj Twinject, povedzte to svojmu lekárovi, ak máte artritídu alebo máte ťažkosti s používaním rúk.
  • povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Poraďte sa so svojím lekárom o tom, či a kedy máte používať injekcie adrenalínu, ak ste tehotná.

Je epinefrín bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený
• B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách
• C = Možno riskantné
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku
• X = Kontraindikované
• N = neznáme

Štúdie na ženách ukazujú, že tento liek predstavuje minimálne riziko pre dieťa, ak sa užíva počas dojčenia.

Interakcie s adrenalínom

Aké lieky môžu interagovať s epinefrínom?

Liekové interakcie môžu zmeniť výkonnosť vašich liekov alebo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. V tomto dokumente nie sú uvedené všetky možné liekové interakcie. Uchovávajte si zoznam všetkých produktov, ktoré užívate (vrátane liekov na lekársky predpis a lekársky predpis a rastlinné produkty), a obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Nezačínajte, nezastavujte ani nemeňte dávku žiadneho lieku bez súhlasu lekára.

Aj keď sa niektoré lieky nemajú užívať súčasne, v iných prípadoch sa niektoré lieky môžu používať aj súčasne, aj keď môže dôjsť k interakcii. V takýchto prípadoch môže lekár zmeniť dávku alebo podľa potreby urobiť ďalšie preventívne opatrenia. Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate akékoľvek iné voľnopredajné lieky alebo lieky na predpis.

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s adrenalínom?

Niektoré lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých potravín, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s adrenalínom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné ťažkosti.:

• Bronchiálna astma
• Diabetes mellitus typu 2
• Ochorenie očí
• Ochorenie srdca alebo ciev
• Vysoký krvný tlak resp
• Hyperaktívna štítna žľaza - adrenalín môže tento stav zhoršiť
• Zubná chirurgia alebo chirurgia ďasien - Zubná chirurgia môže používať epinefrín vo forme topika alebo injekcie. Použitie oftalmického epinefrínu počas tejto doby môže zvýšiť hladinu liečiva a zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov

Predávkovanie adrenalínom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete užiť dávku tohto lieku, užite ju čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.