Kompletné informácie o zlomeninách bedra a bedra (zlomeniny panvy)

Zlomeniny alebo zlomeniny sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti kosti, vrátane rúk, nôh, zápästí a členkov. Avšak okrem týchto bežných umiestnení kostí môžu zlomeniny nastať aj v oblasti bedra a panvy (zlomeniny panvy). Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o týchto typoch zlomenín, ponúkame vám úplné informácie o zlomeninách panvy.

Čo je to zlomenina panvy?

Zlomeniny panvy sú zlomeniny, ktoré sa vyskytujú v jednej alebo viacerých kostiach tvoriacich panvu. Panva je skupina kostí na konci trupu, medzi chrbticou a nohami. Jeho funkciou je pomáhať viazať svaly a chrániť orgány v podbrušku, ako je močový mechúr, črevá a konečník.

Panva pokrýva krížovú kosť (veľká kosť trojuholníkového tvaru v spodnej časti chrbtice), kostrč (kostrč) a bedrové kosti. Bedrové kosti, vpravo aj vľavo, pozostávajú z troch kostí nazývaných ilium, pubis a ischium.

Tieto tri kosti sa počas detstva oddeľujú, potom sa však spájajú s vekom. Stretnutie týchto troch kostí tiež tvorí acetabulum, čo je časť panvy, ktorá má tvar dutého pohára a funguje ako objímka pre bedrový / bedrový kĺb. Acetabulum sa spája s panvou so stehennou kosťou (stehennou kosťou).

Zlomeniny panvy sú zriedkavým typom zlomenín. OrthoInfo uviedol, že počet prípadov zlomenín bedrového kĺbu sa vyskytuje iba asi u 3% všetkých typov zlomenín u dospelých. Existujú bežnejšie typy zlomenín, ako sú zlomeniny zápästia, členkov a zlomenín golierov alebo ramien.

Aj keď sú zriedkavé, vážne zlomeniny bedrového kĺbu môžu byť životu nebezpečné. Je to preto, že panva je blízko veľkých krvných ciev a orgánov, takže zlomenina kosti na tomto mieste môže spôsobiť poškodenie orgánu a krvácanie. Preto tento typ zlomeniny často vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Príznaky a príznaky zlomeniny panvy

Bežné príznaky a príznaky zlomeniny panvy alebo zlomeniny bedra a bedra sú:

• Bolesť v slabinách, bokoch alebo krížoch.
• Neschopný vstať alebo vstať, najmä po páde.
• Nohu nie je možné zdvihnúť, presunúť alebo otočiť.
• Ťažkosti s chôdzou.
• Opuch a podliatiny v panvovej oblasti a okolo nej.
• Necitlivosť alebo mravčenie v slabinách alebo nohách.
• Nerovná dĺžka nohy, zvyčajne je noha na poranenej strane bedra kratšia ako druhá strana.
• Noha na boku poraneného bedra smeruje von.

V závažných prípadoch môže zlomenina bedrového kĺbu spôsobiť príznaky, ako je krvácanie z pošvy, močová trubica (trubica, ktorá odvádza moč z močového mechúra von z tela) alebo konečník (priestor, ktorý obsahuje tuhý odpad z hrubého čreva, ktorý sa má vyprázdniť). mimo tela) alebo ťažkosti s močením. Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Príčiny a rizikové faktory zlomeniny panvy

Častou príčinou zlomenín panvy alebo zlomenín bedier a bedier je prudký náraz do oblasti kostí, napríklad nehoda vysokorýchlostného automobilu alebo motorky alebo pád z výšky. V tomto stave sa môžu zlomeniny panvy vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, ktorí sú stále zdraví.

Zlomeniny v panve a bokoch však môžu byť tiež spôsobené oslabenými stavmi kostí, napríklad osteoporózou. U ľudí s týmto ochorením môže dokonca aj mierny náraz do panvy zlomiť túto oblasť kosti. Príčina tejto zlomeniny panvy sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí v dôsledku faktorov starnutia, ktoré spôsobujú osteoporózu.

V zriedkavých prípadoch môžu tiež nastať zlomeniny bedrového kĺbu v dôsledku vysokej športovej aktivity, ktorá spôsobí odtrhnutie sedacieho svalu od svalu pripojeného k kosti. Tento stav je tiež známy ako typ zlomeniny avulzie. Zlomenina avulzie v panve sa zvyčajne vyskytuje u mladých športovcov.

Okrem vyššie uvedených príčin existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku zlomeniny v panve alebo panve a bokoch človeka, a to:

• Ženské pohlavie, najmä po vstupe do menopauzy, ktorá môže spôsobiť stratu kostnej denzity rýchlejšie ako muži.
• Zvyšujúci sa vek. Čím ste starší, tým ste náchylnejší na zlomeniny bedier a bedier.
• Rodinná anamnéza, v ktorej, ak by mali vaši rodičia zlomeninu bedrového kĺbu, je u vás rovnaké riziko.
• Nedostatok vápnika a vitamínu D. Obe tieto živiny sú dôležité pre posilnenie kostí.
• Nedostatok pohybu, napríklad chôdze, spôsobuje oslabenie kostí a svalov a je pravdepodobnejšie, že spadnú a zlomia si bedrový kĺb.
• Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu.
• Zdravotné stavy ovplyvňujúce mozog a nervový systém, ktoré zvyšujú riziko pádu, ako napríklad mŕtvica, demencia, Parkinsonova choroba a periférna neuropatia.
• Iné chronické zdravotné ťažkosti, ako sú endokrinné poruchy, ktoré spôsobujú krehkosť kostí, črevné poruchy, ktoré znižujú absorpciu vápnika a vitamínu D, a nízka hladina cukru v krvi a nízky krvný tlak, ktoré zvyšujú riziko pádu.
• Dlhodobá konzumácia určitých liekov, napríklad steroidov.

Diagnóza zlomeniny panvy

Na diagnostiku zlomeniny alebo zlomeniny panvy lekár vyšetrí fyzické príznaky panvy a bokov. Potom sa urobia zobrazovacie testy na potvrdenie diagnózy a kontrolu závažnosti vašej zlomeniny. Môžu sa robiť testy, ako napríklad:

• Röntgenové lúče môžu ukázať zlomeninu kosti.
• CT vyšetrenie môže zobraziť podrobnejšie oblasti kosti, najmä pri komplikovanejších prípadoch zlomenín panvy.
• MRI, ktorá ukazuje podrobnejšie obrázky kostí a okolitého tkaniva, najmä na vyšetrenie možných stresových zlomenín.
• Uretrografia, ktorá dokáže zobraziť snímky močovej trubice a zistiť, či nedošlo k poškodeniu zlomeninou.
• Angiografia, ktorá môže zobrazovať obrazy krvných ciev okolo panvy.

Liečba zlomeniny bedra a bedra

Liečba zlomenín panvy sa líši od pacienta k pacientovi. To bude závisieť od typu zlomeniny, od toho, koľko kosti sa posunulo, od stavu poranenia a od celkového stavu pacienta.

Pri nezávažnej zlomenine bedrového kĺbu, kde sa kosť neposunula alebo sa posunula len mierne, postačuje na liečbu stavu nechirurgická liečba. Tento typ zlomeniny však nevyžaduje sadrovanie, ako je zlomenina ruky a nohy.

V tomto stave možno budete musieť chodítko, ako napríklad barle (palica) alebo invalidný vozík, používať iba minimálne tri mesiace, kým sa vaše kosti nezahoja. Dostanete tiež lieky na tlmenie bolesti, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo antikoagulanciá na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín v panve a nohách.

Pri závažných zlomeninách bedrového kĺbu je však operácia najefektívnejšou liečbou tohto stavu. Pred chirurgickým zákrokom však lekár najskôr ošetrí šok, vnútorné krvácanie a poškodenie orgánov, ktoré sa môže vyskytnúť. Cieľom je kontrolovať krvácanie a stabilizovať stav zraneného pacienta.

Počas chirurgického zákroku môžete podstúpiť jeden alebo viac typov operácií na zlomeniny. Tu sú niektoré typy chirurgických zákrokov na zlomeniny panvy, ktoré sa bežne vykonávajú:

• Vnútorná fixácia pera

Pri tomto type operácie zlomenín sú kosti zarovnané do svojej normálnej polohy a potom sú držané spolu pomocou skrutkovitého pera alebo kovovej platničky na povrchu kosti. Toto pero slúži na udržanie kosti v polohe, kým sa nezahojí.

• Vonkajšia fixácia pera

Lekár môže rovnako ako vnútorne použiť fixáciu alebo pero, ktoré je umiestnené zvonka na vonkajšej strane pokožky alebo tela. Pri tomto type chirurgického zákroku sa skrutky zavádzajú do kosti malými rezmi na koži a svaloch. Potom sa urobia skrutky, ktoré vyčnievajú z kože na obidvoch stranách panvy.

Z vyčnievajúcej skrutky je na vonkajšiu stranu kože pripevnená tyčinka z uhlíkových vlákien, ktorá slúži na udržanie zlomenej kosti v správnej polohe. V niektorých prípadoch sa to môže použiť zvonka, kým sa kosť nezahojí. U pacientov, ktorí nemôžu toto zariadenie používať dlhšiu dobu, sa však externá fixácia aplikuje iba dovtedy, kým nie je možné vykonať ďalšie liečebné postupy.

• Operácia náhrady bedrového kĺbu

Špeciálne pre oblasť bedier, najmä v acetabule, sa často odporúča operácia náhrady bedrového kĺbu. Tento typ operácie sa vykonáva, ak vaša zlomenina bedrového kĺbu zasahuje do prívodu krvi do guľovej časti bedrového kĺbu.

Tieto úrazy sú bežné u starších ľudí so zlomeninami krk stehennej kostialebo krk stehennej kosti, ktorý sa nezhojí správne. Pokiaľ ide o operáciu zavedenia pera, nestačí opraviť a stabilizovať kosť.

Tento typ operácie je možné vykonať úplne alebo čiastočne. Pri totálnej náhrade bedrového kĺbu sa horná časť stehna (stehenná) a jamka v panve nahradia protézou alebo umelou kovovou kosťou.

Čiastočná operácia náhrady bedrového kĺbu sa vykonáva odstránením hlavy a krku zlomeniny stehennej kosti a jej nahradením kovovou umelou kosťou. Tento typ chirurgického zákroku sa zvyčajne vykonáva, keď je zlomený hrot kosti premiestnený alebo poškodený a všeobecne sa odporúča dospelým, ktorí majú iné zdravotné ťažkosti alebo kognitívne poruchy, ktoré nie sú schopné samostatného života.

• Trakcia kostry

Skeletová trakcia je zariadenie pozostávajúce z kladky, šnúrok, závaží a kovového rámu, ktorý je pripevnený nad posteľou. Tento systém záťažovej kladky sa používa na pomoc pri presmerovaní kúskov kosti do správnej polohy.

Pri zlomeninách bedrového kĺbu a bedrového kĺbu sa kostná trakcia často používa po poranení a uvoľní sa po operácii. Zlomeninu v acetabule možno niekedy liečiť samotnou kostrovou trakciou. Toto rozhodnutie je však veľmi zriedkavé.

Pri skeletálnej trakcii sú kovové stehy implantované do stehenných kostí a holení, aby pomohli polohovať nohy. Potom sa na čapy umiestnia závažia, ktoré vytiahnu nohu a udržia zlomeninu v správnej polohe.

Obdobie zotavenia po liečbe zlomeniny panvy

Po absolvovaní vyššie spomenutých liečebných procedúr obvykle nastúpite do obdobia rehabilitácie alebo zotavenia. Počas tohto obdobia všeobecne potrebujete fyzickú terapiu na posilnenie svalov a kostí, aby vám mohli pomôcť v pohybe.

Môžete si tiež vziať pracovnú terapiu, ktorá vám pomôže pri každodenných činnostiach, ako je kúpanie, obliekanie a varenie. Aj v tejto pracovnej terapii terapeut určuje, či pre aktivity potrebujete chodítko alebo invalidný vozík.

Počas obdobia rekonvalescencie nezabudnite vždy splniť potrebné výživové potreby, a to konzumáciou odporúčaných potravín pre zlomeniny. Ďalšie informácie získate u lekára.