Laparoskopická operácia endometriózy a odstránenie maternice, aký je rozdiel?

Operácia endometriózy je posledný lekársky zákrok uskutočňovaný na liečbu endometriózy. Aj keď chirurgický zákrok nedokáže vyliečiť endometriózu, prinajmenšom dokáže potlačiť príznaky endometriózy, ktoré pociťujete. Aké typy chirurgických zákrokov na endometriózu môžu lekári robiť?

1. Operácia endometriózy s laparoskopiou

Laparoskopia je najbežnejším postupom používaným na diagnostiku a liečbu endometriózy. Laparoskopia sa vykonáva odstránením cýst alebo jazvového tkaniva v žalúdku pomocou tepla alebo laseru.

Laparoskopia sa vykonáva pre niekoľko stavov, vrátane prípadov, keď:

Hormonálna terapia nedokáže zvládnuť príznaky endometriózy
Existuje zjazvené tkanivo alebo cysty, ktoré rastú a narúšajú činnosť iných orgánov v žalúdku
Predpokladá sa, že endometrióza robí ženy neplodnými

Laparoskopické postupy

Pred vykonaním laparoskopie by ste nemali jesť a piť najmenej 8 hodín pred operáciou. Väčšina laparoskopií je ambulantných zákrokov, takže nemusíte najskôr zostať v nemocnici.

Laparoskopické zákroky sa vykonávajú pomocou dlhej tenkej trubice s kamerou na konci alebo sa nazýva laparoskop. Počas laparoskopie sa nástroj zavádza do brucha malým rezom, ktorý je umiestnený pod brušným gombíkom.

Keď sa zistí endometrióza alebo zjazvenie, lekár potom odstráni tkanivo alebo zahreje (ablácia endometria), aby sa tkanivo zničilo. Po dokončení operácie je rez uzavretý niekoľkými stehmi.

Pretože sú rezy iba malé, nie je účinok laparoskopie príliš bolestivý a niektorí pacienti môžu ísť ešte v ten istý deň po operácii domov. Aj keď laparoskopická operácia endometriózy môže pomôcť zmierniť príznaky, príznaky endometriózy sa môžu kedykoľvek opakovať.

Vedľajšie účinky a riziko komplikácií z laparoskopie

Rovnako ako chirurgický zákrok všeobecne, môže laparoskopia spôsobiť aj niektoré vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, vracanie, prebytočné plyny v žalúdku, ľahké vaginálne krvácanie, bolesť v mieste rezu a zmeny nálady.

Po vykonaní laparoskopie sa odporúča vyhnúť sa rôznym namáhavým činnostiam, napríklad intenzívnemu fyzickému cvičeniu, zdvíhaniu veľkých váh a sexuálnemu styku. Po 2-4 týždňoch od operácie môžete pokračovať v pohlavnom styku, najskôr sa však poraďte so svojím lekárom, aby ste sa ubezpečili, že ste fyzicky pripravení.

Komplikácie laparoskopickej operácie sú zriedkavé. Stále však existujú možné komplikácie, ako sú infekcie močového mechúra alebo maternice, krvácanie a poškodenie čriev alebo močového mechúra. Preto si doprajte dostatok výživných látok a tekutín a zároveň si doprajte dostatok odpočinku, aby ste urýchlili proces obnovy. Nezabudnite pravidelne kontrolovať výsledky operácie u svojho lekára.

2. Operácia endometriózy s odstránením maternice

Hysterektómia a ooforektómia (odstránenie vaječníkov) sú procedúry, ktoré zahŕňajú odstránenie reprodukčných orgánov u ženy na liečbu endometriózy. Pretože sa jedná o odstránenie maternice, tento zákrok sa vykonáva iba u žien s endometriózou, ktoré neplánujú opäť otehotnieť.

Hysterektómia

Hysterektómia je postup, pri ktorom sa maternica odstráni v celkovej anestézii. Existuje niekoľko typov hysterektómie, ktoré je možné vykonať, vrátane:

Celková hysterektómia vrátane odstránenia maternice a krčka maternice.
Suprakervikálna alebo čiastočná hysterektómia, ktorá spočíva v odstránení hornej maternice, ale ponechaní krčka maternice na mieste.
Radikálna hysterektómia, ktorá zahŕňa úplnú hysterektómiu, ktorá tiež odstraňuje štruktúry okolo maternice. Spravidla sa to robí, ak dôjde k rakovine okolo maternice.

Hysterektómiu je možné vykonať rôznymi spôsobmi, menovite vagínou, žalúdkom alebo laparoskopiou, v závislosti od stavu pacienta.

Vaginálna hysterektómia je odstránenie maternice, ktoré sa vykonáva cez vagínu. Tento postup nemožno vykonať u žien, ktoré majú zrasty z predchádzajúcich operácií alebo majú veľkú maternicu. Vaginálna hysterektómia spôsobuje menej komplikácií a doba hojenia je relatívne rýchlejšia ako brušná alebo laparoskopická hysterektómia.

Hysterektómia brucha je odstránenie maternice, ktoré sa vykonáva rezom v dolnej časti brucha. Na rozdiel od vaginálnej hysterektómie sa brušná hysterektómia môže vykonať u žien, ktoré majú zrasty alebo majú veľkú maternicu. Riziko komplikácií je však väčšie, čo môže viesť k infekcii rany, krvácaniu, krvným zrazeninám a poškodeniu nervov a tkanív. Z tohto dôvodu má obdobie na zotavenie po brušnej hysterektómii tendenciu byť dlhšie ako ďalšie dva postupy pri hysterektómii.

Laparoskopická hysterektómia Na odstránenie maternice je potrebných len niekoľko malých rezov, asi štyri centimetre, do brucha. V porovnaní s ďalšími dvoma postupmi po hysterektómii poskytuje laparoskopická hysterektómia menšiu bolesť a komplikácie, ktoré majú za následok kratšie zotavenie. Možno sa budete môcť vrátiť k bežným činnostiam skôr.

Buďte však opatrní pri možnom riziku komplikácií, ktoré môžu nastať, napríklad poranenie močových ciest a iných orgánov. Preto pravidelne kontrolujte svojho lekára, aby ste mohli sledovať výsledky svojej operácie.

Ooporektómia

Oophorectomy je postup na odstránenie vaječníkov (vaječníkov) na liečbu endometriózy. Keď sa odstránia oba vaječníky, chirurgický zákrok sa nazýva bilaterálna ooforektómia. Medzitým, ak sa odstráni iba jeden z vaječníkov, nazýva sa to jednostranná ooforektómia.

Ooporektómiu je možné vykonať dvoma spôsobmi, a to brušnou chirurgiou alebo laparoskopickou chirurgiou. Operácia na bruchu sa vykonáva vytvorením rezu do brucha a opatrným oddelením brušných svalov, potom sa odstránia vaječníky. Medzitým laparoskopická chirurgia vyžaduje na pozorovanie a odstránenie vaječníkov pomoc laparoskopu.

Ooporektómia môže pomôcť znížiť dlhodobú bolesť z endometriózy. Len čo sa odstránia vaječníky, vedľajšie účinky môžu nízku hladinu estrogénu zhoršiť. To tiež zvyšuje riziko osteoporózy, keď začnete predčasne vstupovať do menopauzy. Ak to chcete vyriešiť, môžete sa poradiť s lekárom, aby vykonal určité procedúry na ochranu vašich kostí.