Ruminácia u detí: príčiny, príznaky, riziká a spôsoby, ako ich prekonať

Vek detí je dôležitým obdobím na prípravu primeranej výživy pred vstupom do dospievania a dospelosti. Problémy s výživou u detí zvyčajne súvisia s faktormi prístupu k jedlu a spôsobmi konzumácie. Ukazuje sa však, že ďalším faktorom, ktorý priamo súvisí s problémami výživy detí, sú poruchy stravovania. Jedným z nich je porucha príjmu potravy z prežúvania.

Definícia prežúvavej poruchy príjmu potravy

Porucha prežúvania je porucha charakterizovaná správaním dieťaťa, ktoré vyberá jedlo a znovu ho žúva po prehltnutí alebo čiastočnom strávení. Zvyčajne sa vracajú k žuvaniu a prehĺtaniu, ale niekedy tiež jedlo vracajú. Správanie sa pri prežúvaní sa môže vyskytnúť pri jedle (cmúľanie jedla v ústach) alebo po jedle.

Ruminačné správanie sa stalo poruchou stravovania, ktorá si vyžaduje pozornosť, keď to deti stále opakujú. Ak sa to nikdy predtým nestalo a pretrvávalo najmenej jeden mesiac (s frekvenciou najmenej raz denne), možno to zaradiť do kategórie prežúvavej poruchy príjmu potravy.

Poruchy prežúvania sa môžu zlepšiť a samy ustúpia, keď dieťa zostarne. Stále však existuje možnosť, že sa poruchy prežúvania vyskytnú u dospievajúcich a dospelých, aj keď to majú tendenciu skrývať.

Táto porucha sa všeobecne vyskytuje u detí vo veku od dojčiat po deti, ale je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u detí s kognitívnymi poruchami.

Príznaky a účinky

Bez ohľadu na to, či je prežúvanie zámerné alebo nie, táto porucha stravovania súvisí s prácou gastrointestinálnych funkcií, ako sú kontrakcia a relaxácia svalov pri trávení potravy.

Deti, ktoré sa podrobujú ruminácii, môžu mať rôzne príznaky, vrátane:

Strata váhy
Zažíva zápach z úst
Zubný kaz
Opakovaná bolesť žalúdka
Zhoršené trávenie potravy
Pysky vyzerajú suché
V dôsledku uhryznutia je pera zranená

Ak sa poruchy príjmu potravy nebudú prežúvať, môžu spôsobiť aj vážnejšie problémy:

Podvýživa
Často dochádza k dehydratácii a poruchám elektrolytov
Porušenie fyzického rastu
Poruchy a infekcie dýchacích ciest
Dusenie a spôsobuje dýchavičnosť
Zápal pľúc
Mŕtvy

Správanie pri odstraňovaní potravy môže nepriamo tiež vyvíjať tlak na svaly v častiach tela, čo môže vyvolávať bolesti. To sa zvyčajne vyskytuje vo svaloch chrbta, okolo zadnej časti hlavy, brušných svalov a svalov úst.

Aké sú rizikové faktory?

Hlavná príčina, prečo môže dieťa mať túto poruchu stravovania, nie je známa, ale niekoľko vecí môže zvýšiť pravdepodobnosť, že sa dieťa opäť zapojí do stravovacieho správania, vrátane:

Zažíva stres, ktorý vyvoláva správanie zvracania jedla
Choroby spojené s gastrointestinálnym traktom
Rodičovské vzory, ktoré majú tendenciu zanedbávať deti
Deti rady žujú jedlo
Nedostatok pozornosti, takže zvracanie jedla je spôsob, ako upútať pozornosť.

Ako možno identifikovať poruchu stravovania prežúvavcov?

Zdravotnícky personál musí diagnostikovať, aby sa potvrdilo, či má dieťa prežúvavú poruchu stravovania. Citované zo stránky Medscape, sprievodca Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie (DSM-5) stanovuje pre formuláciu nasledujúce kritériá:

Správanie sa vyskytlo a trvá najmenej jeden mesiac.
Chovanie pri opätovnom vyberaní a žuvaní jedla nesúvisí s gastrointestinálnymi ochoreniami, ktoré spôsobujú, že človek regurguje jedlo, ako je reflux žalúdočnej kyseliny (GERD) a pylorická stenóza..
Správanie pri prežúvaní sa nezhoduje s poruchou príjmu potravy anorexia nervosa, bulimia nervosa, prejedanie alebo poruchy, ktoré obmedzujú niektoré potraviny.
Ak k tomuto správaniu dôjde v dôsledku porúch duševného zdravia a porúch neurového vývoja, ako sú napríklad intelektuálne postihnutia, musia byť príznaky prežúvavej poruchy stravovania dostatočne závažné, aby sa dali diagnostikovať a liečiť nezávisle.

Čo sa dá robiť?

Stravovacie správanie detí je hlavným zameraním pri prekonávaní ich porúch stravovania. Na prekonanie prežúvania je možné urobiť niekoľko vecí:

Vytvorte deťom príjemnú atmosféru stolovania.
Zlepšiť stravovacie návyky detí, najmä postavenie a držanie tela detí pri jedle a po jedle.
Zlepšiť vzťah medzi matkou alebo opatrovateľom s dieťaťom, napríklad venovať pozornosť dieťaťu.
Pri kŕmení detí znižujte rozptýlenie.
Odvrátite pozornosť, keď vyzerá, že sa snaží vyhodiť jedlo, ak je to potrebné, dajte mu občerstvenie, ktoré má kyslú chuť, keď chce dieťa jedlo zvracať.

Okrem vyššie uvedeného úsilia je aplikácia psychiatrickej terapie nevyhnutná aj pre matky alebo opatrovateľky a ich rodiny, aby sa vyrovnali s emocionálnym stresom spôsobeným poruchami stravovania detí a zlepšili spôsob komunikácie s deťmi.