Periférna neuropatia: príznaky, príčiny, liečba

Definícia periférnej neuropatie

Periférna neuropatia, tiež známa ako periférna neuropatia je pojem, ktorý popisuje poškodenie periférnych nervov mimo mozgu a miechy.

Tento stav často spôsobuje slabosť, necitlivosť a bolesť rúk, nôh a iných oblastí tela.

Periférny nervový systém vysiela informácie z mozgu a miechy (centrálneho nervového systému) do všetkých ostatných oblastí tela. Naopak, periférne nervy tiež vysielajú senzorické informácie do centrálneho nervového systému.

Periférny nervový systém sa môže vyskytnúť od traumy v dôsledku úrazu, infekcie, metabolických porúch až po dedičné choroby. Jednou z najbežnejších príčin je však cukrovka.

Ľudia, ktorí majú problémy s periférnym nervovým systémom, zvyčajne pocítia pálivú alebo bodavú bolesť. Môžete však cítiť menej bolesti, najmä ak je to spôsobené stavom, ktorý je možné liečiť pomocou liekov.

Aká častá je periférna neuropatia?

Toto ochorenie postihuje asi 1,6% až 8,2% populácie, ktorá sa často vyskytuje u pacientov s cukrovkou. To je možné kontrolovať znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate od svojho lekára.

Druhy periférnej neuropatie

Teraz, keď viete, čo je periférna neuropatia, je čas, aby ste pochopili typy ochorení periférnych nervov. V skutočnosti existuje viac ako 100 druhov periférnej neruopatie.

Každý typ má iné príznaky. Zvyčajne sa príznaky periférnej neuropatie určujú na základe typu poškodených nervov.

Nasledujú periférne nervy a ich funkcie, ktoré sa môžu poškodiť, keď máte periférnu neuropatiu. Medzi inými sú:

1. Motorické nervy

Nervy, ktoré regulujú pohyb všetkých svalov v tele, ktoré sú vedome hýbané, ako napríklad svaly zvyknuté chodiť, dosahovať predmety alebo rozprávať.

2. Zmyslové nervy

Senzorické nervy fungujú na prenos informácií, ako napríklad, ako sa cítite, keď sa dotknete, cítite teplotu alebo cítite bolesť, pretože ste si poranili.

3. Autonómne nervy

Tieto nervy riadia orgány tela tak, aby regulovali činnosti, ktoré sa nedajú vedome ovládať, napríklad dýchanie, trávenie potravy a vykonávanie funkcií pečene a žliaz.

Väčšina neuropatií môže postihnúť všetky tri typy nervov v rôznej miere závažnosti, ale niektoré postihujú iba jeden až dva typy nervov.

Lekári zvyčajne používajú na opísanie rôznych stavov pojmy dominantná motorická neuropatia, dominantná senzorická neuropatia, senzoricko-motorická neuropatia alebo autonómna neuropatia.

Známky a príznaky periférnej neuropatie

Každý nerv vo vašom periférnom systéme má špecifickú funkciu, takže príznaky, ktoré sa objavia, závisia aj od typu postihnutých nervov.

Medzi príznaky periférnej neuropatie patria:

• Svalová slabosť.
• Pocit pálenia v rukách alebo nohách, ktorý sa môže postupne rozšíriť do rúk a lýtok.
• Bolesť, ktorá sa cíti ako pálenie.
• Citlivejšie na dotyk.
• Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri činnostiach, ktoré sú zvyčajne bezbolestné.
• Strata koordinácie a náchylnosť k pádom.
• Ochrnutie.

Medzitým môžete tiež pocítiť niektoré z nasledujúcich príznakov, ak sú poškodené autonómne nervy:

• Neznesie teplotu ani horúci vzduch.
• Nemôže sa potiť alebo sa nadmerne potiť.
• Problémy s močením alebo trávením potravy.
• Zmeny krvného tlaku, ktoré spôsobujú závraty alebo točenie hlavy ako plávanie.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ak pocítite niektorý z nasledujúcich stavov:

• Príznaky sa po liečbe zhoršujú alebo sa nezlepšujú.
• Objavujú sa nové príznaky.

Príčiny periférnej neuropatie

Existuje mnoho príčin periférnej neuropatie, napríklad:

1. Cukrovka

Jednou z hlavných príčin tejto poruchy periférnych nervov je cukrovka, a to cukrovka typu 1 aj cukrovka 2. Tento stav sa nazýva diabetická polyneuropatia.

Môže sa vyskytnúť táto periférna neuropatia, pretože príliš vysoká hladina cukru v krvi poškodzuje krvné cievy zásobujúce nervový systém.

Čím dlhšie máte cukrovku, tým vyššie je riziko vzniku periférnej neuropatie. Diabetici majú vyššie riziko polyneuropatie, ak nie sú kontrolované hladiny cukru v krvi, alebo majú iné prispievajúce faktory, ako napríklad fajčenie alebo konzumácia alkoholu, a sú starší ako 40 rokov.

2. Fyzické poranenie (trauma)

Okrem cukrovky môže fyzické zranenie spôsobiť aj nervy. Napríklad zranenia pri nehodách, pádoch, športe a rôznych lekárskych zákrokoch môžu natiahnuť, stlačiť alebo stlačiť nerv.

Aj menej závažná trauma môže spôsobiť vážne poškodenie nervov. Nielen to, zlomeniny alebo vyvrtnutia môžu tiež spôsobiť poškodenie okolitých nervov.

3. Autoimunitné problémy

Autoimunitné poruchy a infekcie môžu tiež spôsobiť periférnu neuropatiu. Napríklad Guillain-Barreov syndróm, lupus, reumatizmus a Sjogrenov syndróm sú autoimunitné poruchy, ktoré môžu spôsobiť periférnu neuropatiu.

Neuropatia môžu medzitým spôsobiť aj infekcie ako ovčie kiahne, HIV, herpes, syfilis, lymská borelióza, malomocenstvo, vírus Epstein-Barr a hepatitída C.

4. Poruchy krvných ciev

Poruchy krvných ciev alebo poruchy krvi môžu spôsobiť znížený prísun kyslíka do periférnych nervov a viesť k poškodeniu nervového tkaniva.

Preto cukrovka, fajčenie a zúženie krvných ciev, ku ktorým dochádza v dôsledku vysokého krvného tlaku alebo aterosklerózy, môžu spôsobiť periférnu neuropatiu.

Dôvodom je, že zhrubnuté steny krvných ciev a poranenia môžu blokovať prietok krvi a spôsobiť poškodenie nervov.

5. Nádory

Nádory, tie, ktoré môžu spôsobovať rakovinu, aj tie, ktoré ju nemajú, sa môžu tvoriť v nervovom systéme alebo tlačiť na okolité nervy a spôsobiť periférnu neuropatiu.

Nielen to, paraneoplastický syndróm alebo degeneratívne zdravotné problémy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku reakcie imunitného systému tela na rakovinu, môžu tiež spôsobiť poškodenie nervov v rôznych častiach tela.

6. Hormonálna nerovnováha

Hormóny, ktoré nie sú vyvážené, môžu interferovať s normálnymi metabolickými procesmi. Ak je to tak, stav môže spôsobiť opuch tkanív, ktoré môžu tlačiť na periférne nervy a spôsobiť periférnu neuropatiu.

7. Poruchy obličiek a pečene

Poruchy obličiek a pečene môžu spôsobiť zvýšenie množstva toxických látok v krvi, čo môže viesť k poškodeniu nervového tkaniva. Väčšina ľudí na dialýze na zlyhanie obličiek má rôzne druhy polyneuropatie.

8. Užívanie liekov na chemoterapiu

Chemoterapeutické lieky, ktoré sa zvyčajne používajú na liečbu rôznych typov rakoviny, môžu spôsobiť polyneuropatiu u 30 - 40% používateľov. Avšak iba určité lieky na chemoterapiu môžu spôsobiť neuropatiu a nie každý ich dostane.

Bohužiaľ, periférna neuropatia, ku ktorej dochádza v dôsledku používania chemoterapeutických liekov, môže trvať dlho, aj keď ste chemoterapiu už neabsolvovali.

Nielen to, radiačná terapia môže tiež spôsobiť poškodenie nervového systému, ale stane sa tak iba mesiace alebo roky po podstúpení ožarovania.

9. Závislosť od alkoholu

U tých z vás, ktorí sú závislí od alkoholu, sa zvýši riziko vzniku porúch periférnych nervov. Dôvodom je, že alkohol môže spôsobiť neuropatiu dvoma spôsobmi.

Po prvé, alkohol priamo otrávi nervy. Závislosť od alkoholu potom zvyšuje pravdepodobnosť nesprávneho životného štýlu ľudí. To spôsobuje nedostatok výživového príjmu, čo má za následok nedostatok vitamínov skupiny B a ďalších živín, ktoré sú dôležité pre nervové funkcie.

Rizikové faktory periférnej neuropatie

Existuje mnoho faktorov, ktoré zvyšujú riziko poškodenia nervov, vrátane periférnej neuropatie, ako napríklad:

• Cukrovka, najmä ak je zlá kontrola hladiny cukru v krvi.
• Zneužívanie alkoholu.
• Nedostatok vitamínov, najmä vitamínov skupiny B.
• Infekcie ako lymská borelióza, ovčie kiahne, infekcia vírusom Epstein-Barr, hepatitída C a HIV.
• Autoimunitné choroby, ako je reumatoidná artritída a lupus, pri ktorých imunitný systém napáda tkanivá vo vašom tele.
• Ochorenie obličiek, pečene alebo štítnej žľazy.
• Byť vystavený jedu.
• Opakované pohyby pri vykonávaní činnosti alebo práce.
• Rodinná anamnéza súvisiaca s neuropatiou.

Diagnóza periférnej neuropatie

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Aké sú najčastejšie testy na diagnostiku tohto stavu?

Lekár pripraví diagnózu na základe klinických záznamov a vyšetrení. Okrem toho môžete vykonať ďalšie testy na potvrdenie diagnózy a zistenie príčiny, napríklad:

• Magnetická rezonancia (MRI) mozgu a chrbtice.
• Štúdie nervového vedenia.
• Elektromyografia (EMG).
• Nervová biopsia.
• Biopsia kože.
• Lumbálna punkcia.

Liečba periférnej neuropatie

Cieľom liečby periférnou neuropatiou je kontrolovať príčiny a zmierniť príznaky. Liečba tohto stavu je veľmi rôznorodá, od užívania drog, terapie až po alternatívnu medicínu, napríklad:

Užívanie drog

Lieky, ktoré sa môžu konzumovať na zmiernenie príznakov:

• Lieky proti bolesti, ako naprnesteroidné protizápalové liekyna zníženie bolesti alebo bolesti, ktorú cítite.
• Lieky proti záchvatom, ako je gabapentín a pregabalín, ktoré sa používajú na liečbu bolesti nervov.
• Miestne lieky, ako je kapsaicínový krém, môžu zmierniť príznaky periférnej neuropatie.
• Antidepresíva, ako je amitriptylín, doxepín a nortriptylín, môžu zmierniť bolesť z chemických procesov, ktoré sa vyskytujú v mozgu alebo mieche.

2. Terapia

Nielen lieky, môžete tiež dodržiavať lekárske terapie a postupy, ktoré zmierňujú príznaky periférnej neuropatie, ako sú:

• Transkutánna stimulácia elektrických nervov (TENS) sa vykonáva umiestnením elektród na pokožku na vedenie elektriny s rôznymi frekvenciami, najlepšie počas 30 minút každý deň po dobu jedného mesiaca.
• Plazmatická výmena a intravenózny imunoglobulín,postupy, ktoré môžu pomôcť potlačiť činnosť imunitného systému, čo je prospešné pre ľudí so zápalom.
• Fyzikálna terapia, najmä ak máte svalovú slabosť.
• Chirurgický zákrok, ak je neuropatia spôsobená tlakom na nervy, možno budete potrebovať chirurgický zákrok na zníženie tlaku na nervy.

3. Alternatívna medicína

Možno sa vám nebudú páčiť drogy a budete sa lepšie cítiť v alternatívnej medicíne. Existuje niekoľko typov liečby, ktoré môžete urobiť na zmiernenie príznakov, ako napríklad:

• Akupunktúra, ktorá spočíva v zavedení tenkých ihiel do určitých miest na tele, aby sa zmiernili príznaky periférnej neuropatie. Aby ste dosiahli pokrok, možno budete musieť podstúpiť niekoľko akupunktúrnych sedení.
• Bylinné lieky, ako je prvosienkový olej, môžu zmierniť neuropatiu, najmä u diabetikov. Uistite sa však, že použitie tohto lieku je so súhlasom lekára.
• Aminokyseliny, ako je acetyl-L-karnitín, ktoré môžu byť prospešné pre ľudí podstupujúcich chemoterapiu.

Domáce lieky na periférnu neuropatiu

Citované z kliniky Mayo, tu sú návrhy, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe periférnej neuropatie:

• Starajte sa o svoje nohy, najmä ak máte cukrovku. Denne kontrolujte pľuzgiere, vredy alebo mozoly. Noste jemné, voľné bavlnené ponožky a nadýchané topánky.
• Cvičte trochu. Opýtajte sa svojho lekára na pravidelné cvičenie, ktoré môžete vykonávať. Pravidelné cvičenie, ako napríklad chôdza trikrát týždenne, môže znížiť neuropatickú bolesť, zvýšiť svalovú silu a pomôcť kontrolovať hladinu cukru v krvi. Pomôcť môžu aj ľahké rutiny, ako je jóga a tai chi.
• Prestať fajčiť. Fajčenie môže mať vplyv na krvný obeh, čím sa zvyšuje riziko problémov s nohami a iných neuropatických komplikácií.
• Stravujte sa zdravo. Zdravé stravovanie je veľmi dôležité, aby ste zabezpečili príjem základných vitamínov a minerálov. Konzumujte chudé mäso a mliečne výrobky a do svojho jedálnička zaraďte veľa ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
• Vyhýbajte sa nadmernému alkoholu. Alkohol môže zhoršiť periférnu neuropatiu.
• Sledujte svoje hladiny glukózy v krvi. Ak máte cukrovku, sledovanie hladiny glukózy v krvi vám pomôže udržať hladinu cukru v krvi pod kontrolou a môže pomôcť pri liečbe vašej neuropatie.

Každý môže znížiť riziko periférnej neuropatie udržiavaním primeraného príjmu alkoholu podľa lekárskych pokynov. Zdravá vyvážená strava je tiež dôležitá na prevenciu výživových nedostatkov v potravinách.

Cukrovka 2. typu je najbežnejšou príčinou chronickej periférnej neuropatie. Cukrovka sa vyskytuje častejšie u ľudí s nadváhou alebo obezitou.

Kontrola telesnej hmotnosti preto môže pomôcť znížiť riziko vzniku cukrovky. Ak máte cukrovku alebo iné zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť periférnu neuropatiu, dobrá kontrola vášho stavu môže zabrániť rozvoju neuropatie.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára. Lekár vám zvyčajne pomôže lepšie pochopiť váš zdravotný stav a nájsť najlepšie riešenie pre vaše zdravie.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.