Transplantácia rohovky: postupy, funkcie a riziká

Definícia

Transplantácia rohovky je operácia, ktorá slúži na odstránenie všetkých poškodených častí rohovky oka a ich nahradenie zdravým rohovkovým tkanivom z príslušného oka darcu. Tento zákrok, citovaný z kliniky Mayo, môže obnoviť videnie, znížiť bolesť a zlepšiť vzhľad poškodenej alebo boľavej rohovky.

Transplantácie rohovky majú za cieľ zlepšiť videnie u ľudí s nasledujúcimi stavmi:

Vyčnievajúca rohovka (keratokonus)
Fuchsova dystrofia
Riedenie rohovky
Poškriabaná rohovka spôsobená infekciou alebo poranením (keratitída)
Rohovka je rozmazaná
Opuchnutá rohovka
Vredy rohovky, vrátane vredov spôsobených infekciou
Komplikácie v dôsledku predchádzajúcej operácie oka

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred operáciou transplantácie rohovky?

Väčšina ľudí, ktorí podstúpia transplantáciu rohovky, má obnovené videnie, minimálne polovicu. Výsledky transplantácie rohovky závisia od dôvodu operácie a vášho zdravotného stavu.

Riziko komplikácií a odmietnutia (nesúladu) rohovky môže nastať niekoľko rokov po transplantácii rohovky. Preto sa uistite overiť k očnému lekárovi každý rok. Odmietnutie rohovky sa dá obvykle vyriešiť pomocou liekov.

Nájdite darcu rohovky

Väčšina rohoviek použitých v tomto postupe je získaná od zosnulých darcov. Na rozdiel od iných orgánov, ako sú pečeň alebo obličky, ľudia, ktorí potrebujú transplantáciu rohovky, vo všeobecnosti nemusia čakať príliš dlho.

Je to tak preto, lebo veľa ľudí výslovne umožňuje, aby sa ich rohovky darovali až po ich smrti, pokiaľ nemajú určité podmienky. Existuje teda značná časť rohovky, ktorá je k dispozícii na transplantáciu, ako akýkoľvek iný orgán.

Niektoré podmienky, ktoré bránia osobe v darovaní rohovky, zahŕňajú určité problémy s centrálnym nervovým systémom, infekcie alebo operáciu očí. Nemôžete tiež získať darcov rohovky od ľudí, ktorí nemajú známu príčinu smrti.

Pomôcť môžu rôzne typy okuliarov a kontaktných šošoviek. Niektoré typy keratokonusu je možné liečiť chirurgickým zákrokom, pri ktorom je vo vnútri rohovky umiestnený malý plastový krúžok. Ak máte endoteliálnu dekompenzáciu, môžu vám pomôcť očné kvapky. Všetky tieto metódy budú so zhoršovaním choroby menej účinné.

Proces

Čo by som mal urobiť pred vykonaním tejto operácie?

Pred operáciou transplantácie rohovky podstúpite:

Očné vyšetrenie dôkladné. Lekár skontroluje, či existujú nejaké podmienky, ktoré by po operácii mohli spôsobiť komplikácie
Meranie očí. Lekár skontroluje, akú veľkosť darcu rohovky budete potrebovať
Povedz mi všetky lieky, ktoré užívaš. Možno budete musieť prestať používať určité lieky alebo doplnky pred alebo po tomto zákroku
Liečba iných očných problémov. Pred chirurgickým zákrokom možno budete potrebovať liečbu iných nepríbuzných očných problémov, ako sú infekcie alebo zápaly, aby ste znížili úspešnosť tohto postupu. Váš očný lekár sa pokúsi tento problém vyriešiť pred operáciou

Ako prebieha proces transplantácie rohovky?

Operácia zvyčajne trvá 1 - 2 hodiny. Váš chirurg odstráni stred chorej rohovky a nahradí ju rohovkovou časťou darcu.

Pred operáciou budete tiež sedatívni. Podaná anestézia bude závisieť od potrieb stanovených lekárom.

Lekár vám môže vymeniť celú rohovku, iba vonkajšiu vrstvu alebo iba vnútornú vrstvu. Lekár použije malé stehy na udržanie rohovky alebo novej časti rohovky na mieste.

Čo mám robiť po operácii?

Mnoho ľudí prenocuje v nemocnici, ale môže sa stať, že v ten istý deň budete môcť ísť aj domov. Lekár vám dá očné kvapky a niekedy aj liek, ktorý si môžete vziať domov.

Nemali by ste plávať ani zdvíhať ťažké predmety, kým vás lekár znova nepreverí. Pred cvičením vyhľadajte radu od lekára, aby ste sa ubezpečili, že toto cvičenie je pre váš stav bezpečné.

Mnoho ľudí sa zotavuje dobre. Môže však trvať až rok, kým sa vaše oči zlepšia.

Možno budete potrebovať ďalšiu operáciu, aby ste zmenili tvar rohovky. Váš lekár vás požiada, aby ste sa pravidelne vracali na kliniku, aby mohla skontrolovať, či sa transplantát dobre zotavuje, a skontrolovať príznaky odmietnutia.

Komplikácie

Aké komplikácie môžu nastať?

Celá transplantácia rohovky je bezpečný postup. Transplantácie rohovky však so sebou nesú aj malé riziko závažných komplikácií, ako sú:

Infekcia očí
Zvýšené riziko hmly v šošovke oka (katarakta)
Zvýšený tlak vo vnútri očnej gule (glaukóm)
Problémy so stehmi používanými na pripevnenie rohovky darcu
Odmietnutie darcu rohovky
Opuch rohovky

V niektorých prípadoch môže váš imunitný systém omylom napadnúť darovanú rohovku. Toto sa nazýva odmietnutie a môže vyžadovať lekárske ošetrenie alebo inú transplantáciu rohovky. Odmietnutie sa vyskytuje asi u 20% týchto postupov.

Dohodnite si stretnutie s očným lekárom, ak spozorujete akékoľvek príznaky alebo príznaky odmietnutia rohovky, napríklad: