Chlopňové srdcové choroby: príznaky, príčiny a liečba

Definícia ochorenia srdcových chlopní

Čo je to choroba srdcových chlopní?

Ochorenie srdcovej chlopne je porucha, keď srdcové chlopne nepracujú správne. Táto porucha sa môže vyskytnúť v jednej alebo viacerých chlopniach umiestnených vo vašom srdci.

Srdce má štyri chlopne, ktoré sa zatvoria a otvoria raz za každý úder, a to mitrálnu, trikuspidálnu, pulmonálnu a aortálnu chlopňu. Tieto chlopne zaisťujú, že krv prúdi správnym smerom cez štyri komory srdca a po celom tele.

Pri abnormalitách srdcových chlopní má jedna alebo viac chlopní nedokonalý tvar, takže sa nemôžu správne zatvárať a otvárať.

Ak chlopňa nefunguje správne, krv môže viesť dozadu, čo sťažuje správne prúdenie srdca.

Preto tento stav môže tiež spôsobiť únik srdca, pretože v rozdeľovači srdca je malý otvor, ktorý sa nedokáže správne uzavrieť a otvoriť.

V tomto stave sa môže krv hromadiť v srdci a srdce musí pracovať ešte viac, aby pumpovalo krv. Je tiež ťažké pre ostatné orgány tela získať dostatok krvi podľa potreby.

Tento stav môže časom viesť k ďalším srdcovým problémom, napríklad k zlyhaniu srdca alebo dokonca k smrti.

Aká častá je táto choroba?

Ochorenie srdcovej chlopne je porucha, ktorá sa môže stať každému. Tento stav však častejšie pociťujú starší ľudia (staršie osoby) z dôvodu procesu starnutia v tele.

Niektorí ľudia sa môžu narodiť s ochorením srdcových chlopní, ktoré sa tiež nazýva vrodené chyby srdcových chlopní. Niektorí ľudia medzitým pociťujú tento stav ako dospelí, ktorý je spôsobený inými chorobami, ako je cukrovka, upchatie ciev alebo vysoký krvný tlak.

Toto ochorenie sa dá zvládnuť znížením rizikových faktorov, ktoré ovplyvňujú prácu srdca. Podrobnejšie informácie získate u svojho lekára.

Druhy srdcových chlopní

Ako už bolo vysvetlené, srdce má štyri chlopne, ktoré zaisťujú tok krvi správnym smerom. Tieto štyri chlopne oddeľujú štyri komory srdca a medzi srdcom a krvnými cievami vedúcimi k ďalším orgánom.

Mitrálna chlopňa je umiestnená medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou, zatiaľ čo trikuspidálna chlopňa je medzi pravou predsieňou a pravou komorou.

Medzitým pľúcna chlopňa oddeľuje pravú komoru od pľúcnych tepien vedúcich do pľúc, zatiaľ čo aortálna chlopňa oddeľuje ľavú komoru od veľkých tepien alebo aorty.

Každý ventil má plachtu alebo chlopňu, ktorá sa otvára a zatvára. Za normálnych podmienok má každá chlopňa tri chlopne, ktoré umožňujú krvi prechádzať cez chlopňu.

Pri abnormalitách srdcových chlopní má problém jedna alebo viac chlopní, takže krv môže prúdiť na miesta, ktoré by nemali. Problémy s týmito ventilmi sa môžu líšiť.

Tu je niekoľko typov stavov, ktoré môžu spôsobiť ochorenie chlopne v srdci:

1. Stenóza

Pri stenóze je chlopňa hrubá alebo tuhá a môže sa zlepovať alebo spájať. Tento stav spôsobuje, že sa ventil úplne neotvára, takže sa otvor ventilu zužuje a blokuje alebo obmedzuje prietok krvi do ďalších srdcových komôr alebo iných orgánov tela.

V tomto stave musí srdce pracovať tvrdšie, aby pumpovalo krv, a ďalšie orgány sú zbavené živín a kyslíka, ktoré sa krvou získavajú. V priebehu času srdce zhrublo a bolo čoraz ťažšie pumpovať krv.

Stenóza môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť počas procesu starnutia alebo v dôsledku jazvového tkaniva, ktoré poškodzuje chlopňu.

Tento stav sa môže vyskytnúť aj u štyroch chlopní v srdci, ktoré sa nazývajú stenóza aortálnej chlopne, stenóza pľúcnej chlopne, stenóza mitrálnej chlopne a stenóza trikuspidálnej chlopne.

2. Regurgitácia

Regurgitácia alebo nedostatočnosť sú tiež známe ako netesnosti srdcových chlopní. Tento stav nastáva, keď sa chlopňa nedokáže úplne uzavrieť, takže krv prúdi späť alebo sa krv vracia do predchádzajúcich srdcových komôr.

V dôsledku tohto stavu je krv prúdiaca do ďalších komôr srdca alebo do tepien obmedzená. Srdce musí tiež usilovnejšie pracovať na pumpovaní krvi a ďalším telesným orgánom môže chýbať príjem živín a kyslíka prenášaných krvou.

Rovnako ako pri stenóze, môže dôjsť k regurgitácii u všetkých štyroch srdcových chlopní. Regurgitácia aortálnej chlopne je obvykle spôsobená vrodeným srdcovým ochorením alebo inými zdravotnými stavmi, zatiaľ čo regurgitácia pľúcnej chlopne môže byť dôsledkom iných zdravotných stavov, ako je napríklad pľúcna hypertenzia.

Regurgitácia mitrálnej chlopne je častejšia v dôsledku prolapsu, čo je stav, keď leták alebo chlopňa chlopne napučiava a trčí do ľavej predsiene srdca.

3. Atrézia

Na rozdiel od ďalších dvoch typov ochorení srdcových chlopní dochádza k atrézii, keď sa chlopňa netvorí alebo sieť chlopní chlopní je hustá a blokuje tok krvi medzi srdcovými komorami a tepnami.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v pľúcnych a trikuspidálnych chlopniach v dôsledku vrodených abnormalít. Pri pľúcnej atrézii nemôže krv prúdiť z pravej komory do pľúcnej tepny a do pľúc, musí preto prejsť inou cestou.

Pokiaľ ide o trikuspidálnu atréziu, krv nemôže prúdiť normálne z pravej predsiene do pravej komory. V dôsledku toho sa pravá komora zmenší a nevyvinie sa.

Príznaky a príznaky ochorenia srdcových chlopní

U niektorých ľudí s abnormalitami srdcových chlopní alebo s netesnosťou srdca sa nemusia roky stretávať žiadne príznaky. Avšak títo ľudia môžu stále potrebovať liečbu, aby sa zabránilo zhoršeniu ich choroby.

Na druhej strane môžu mať niektoré príznaky aj iné osoby. Podľa hlásení American Heart Association sa tieto príznaky môžu objaviť náhle a sú veľmi zarážajúce. Dôvodom je, že príznaky ochorenia srdcových chlopní sa môžu tiež vyvinúť veľmi rýchlo, ak je stav závažný.

U niektorých ľudí však môže táto choroba postupovať aj veľmi pomaly. V tomto stave bolo srdce schopné vyrovnať existujúce problémy, takže príznaky boli takmer nezistiteľné.

Riziká a poškodenia srdca v dôsledku tohto ochorenia sú však stále značné. Preto je dôležité, aby ste rozpoznali príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku tejto abnormality srdcovej chlopne.

Tu uvádzame niektoré bežné príznaky ochorenia srdcových chlopní:

Bolesť v hrudi.
Mdloby
Dizzy.
Únava.
Dýchavičnosť, najmä keď je veľmi aktívny alebo keď odpočíva.
Cítite rýchly tlkot srdca alebo búšenie srdca.
Abnormálne zvuky srdca (srdcový šelest).
Nepravidelný srdcový rytmus.
Opuch nôh a členkov.

Môžu sa vyskytnúť príznaky netesnosti srdca, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z nejakého príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Ak máte príznaky alebo príznaky abnormalít srdcových chlopní, ako je uvedené vyššie, okamžite sa obráťte na svojho lekára. Môžete byť odoslaný ku kardiológovi kvôli správnej diagnóze.

Okamžite tiež musíte navštíviť lekára, ak máte pocit, že bolesť v krku je dostatočne silná. Tento stav môže prerásť do reumatickej horúčky, ktorá je jednou z príčin abnormalít srdcových chlopní, ak sa nelieči okamžite.

Každé telo pracuje iným spôsobom. Najlepšie je prekonzultovať s lekárom najlepšie riešenie vášho stavu.

Príčiny a rizikové faktory pre ochorenie srdcových chlopní

V dôsledku vrodených faktorov sa môžu vyskytnúť abnormality srdcových chlopní alebo netesnosť srdca. Môže to byť spôsobené neúplným vývojom srdca, pretože je stále v maternici.

Chorobu však môžu spôsobiť aj faktory starnutia, ako aj srdcové choroby a iné zdravotné poruchy. O týchto faktoroch sa hovorí, že menia tvar alebo pružnosť srdcových chlopní, aby boli abnormálne.

Tu je niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť poruchy alebo choroby srdcovej chlopne:

Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia, ktoré sa vyvinuli.
Zástava srdca.
Ateroskleróza vo veľkých tepnách alebo aorte.
Poškodenie tkaniva následkom infarktu alebo poranenia srdca.
Reumatická horúčka, čo je zápalové ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku neliečenej streptokokovej infekcie alebo inej bakteriálnej infekcie.
Infekčná endokarditída, čo je zápal srdcového tkaniva.
Aneuryzma aorty, čo je abnormálny opuch alebo vydutie aorty.
Autoimunitné ochorenia, ako je lupus, ktoré môžu mať vplyv na aortálnu a mitrálnu chlopňu.
Karcinoidový syndróm, nádor v zažívacom trakte, ktorý sa šíri do pečene alebo lymfatických uzlín, čo môže mať vplyv na trikuspidálne a pľúcne chlopne.
Lieky na chudnutie, ako je fenfluramín a fentermín.
Metabolické poruchy, ako je Fabryho choroba a vysoká hladina cholesterolu v krvi.
Radiačná terapia na liečbu rakoviny.

Čo zvyšuje riziko ochorenia srdcových chlopní?

Ak máte jednu alebo viac z nasledujúcich možností, máte vyššie riziko ochorenia srdcových chlopní:

Zvyšujúci sa vek. S pribúdajúcimi rokmi riskujú srdcové chlopne starnutie a zhrubnutie a stuhnutie.
Infekčná endokarditída v anamnéze, reumatická horúčka, srdcový infarkt alebo zlyhanie srdca.
Už ste mali ochorenie chlopne.
Existujú rizikové faktory pre ochorenie koronárnych artérií, ako je vysoký krvný tlak, vysoká hladina cholesterolu v krvi, fajčenie, inzulínová rezistencia, cukrovka, obezita, nedostatok pohybu a rodinná anamnéza skorých srdcových chorôb.
Problémy so srdcom spôsobené vrodenými faktormi.

Diagnostika a liečba srdcových chlopní

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Na diagnostiku ochorenia chlopne alebo netesnosti srdca lekár požiada o anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie.

Počas fyzickej skúšky lekár pomocou stetoskopu zistí, či sa nevyskytujú abnormálne zvuky srdca (srdcové šelesty), ktoré sú znakom netesnosti srdca.

Ak máte podozrenie na toto ochorenie, lekár vám môže na potvrdenie diagnózy predpísať ďalšie vyšetrenia. Niektoré z testov, ktoré možno budete musieť podstúpiť, zahŕňajú:

Srdcová echocradiografia alebo ozvena
Elektrokardiografia (EKG)
Rentgén hrude
Srdcová katetrizácia
MRI srdca
Zaťažovací test alebo záťažový test

Aké sú možnosti liečby srdcových chlopní?

V zásade neexistuje žiadny liek na abnormality srdcových chlopní. Liečba sa zvyčajne lieči na potlačenie príznakov a oneskorenie progresie ochorenia na ďalších niekoľko rokov.

Na dosiahnutie tohto cieľa existuje niekoľko druhov liečby srdcových chlopní, ktoré môžu lekári podstúpiť. Táto liečba sa vyberá podľa toho, aký závažný je váš stav.

Tu sú niektoré typy liekov alebo liečby porúch srdcovej chlopne, ktoré možno budete musieť podstúpiť podľa vášho stavu:

Drogy

Váš lekár vám môže predpísať niekoľko liekov, ktoré máte užívať. Tieto lieky sa zvyčajne podávajú na kontrolu príznakov, ktoré sa u vás vyskytnú, najmä ak váš stav nie je závažný. Niektoré z liekov, ktoré sa môžu podávať, a to:

Lieky na zníženie krvného tlaku (antihypertenzíva), ako sú diuretiká, betablokátory, ACE inhibítory alebo vazodilatanciá a lieky na vysoký cholesterol.
Lieky na arytmie (nepravidelný srdcový rytmus).
Antikoagulačné lieky na prevenciu krvných zrazenín sa často podávajú pri typoch mitrálnej stenózy alebo vrodených poruchách srdcových chlopní, pri ktorých je riziko vzniku krvných zrazenín.
Lieky na liečbu ischemickej choroby srdca.
Lieky na zlyhanie srdca.

Chirurgia na opravu srdcových chlopní

Ak to váš stav umožňuje, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na opravu srdcovej chlopne. Aj keď nepociťujete žiadne príznaky, môže sa tento liečebný postup stále odporúčať, aby sa predišlo komplikáciám tohto ochorenia.

Pri tomto zákroku chirurg oddelí pripojenú alebo poistenú chlopňu chlopne, vymení kábel, ktorý podopiera chlopňu, odstráni prebytočné tkanivo chlopne alebo zalepí otvor vo chlopni.

Chirurg môže tiež utiahnuť alebo spevniť krúžok okolo chlopne implantáciou umelého krúžku.

Operácia výmeny srdcovej chlopne

Ak sa chlopňa nedá opraviť, chirurg môže vykonať operáciu výmeny srdcovej chlopne. Pri tomto chirurgickom zákroku chirurg odstráni poškodenú chlopňu a nahradí ju chlopňou vyrobenou zo zvieracieho alebo ľudského srdcového tkaniva.

Osoba, ktorá vykonáva tento chirurgický zákrok na nahradenie chlopne, musí spravidla vykonať chirurgický zákrok na náhradu chrbta v určitom čase. Je to preto, že chlopne zo zvieracieho alebo ľudského srdcového tkaniva, ktoré sú pripevnené k vášmu srdcu, majú tendenciu degenerovať.

Balónová valvuloplastika

Nielen chirurgickými zákrokmi sa dá oprava srdcovej chlopne vykonať aj zákrokom srdcového katétra, ktorý sa nazýva balónová valvuloplastika. Tento postup sa zvyčajne podáva pacientom so stenózou srdcovej chlopne.

Pri tomto postupe sa do poškodenej srdcovej chlopne zavedie cez žilu katéter (tenká trubica) s balónikom na konci. Balónik sa potom nafúkne, aby sa uľahčilo rozšírenie otvoru ventilu.

Spravidla sa tento postup podáva pacientom s ochorením chlopní, ktorí sú ešte kojencami alebo deťmi.

Implantácia aortálnej chlopne pomocou transkatetra(TAVI)

Rovnako ako vyššie uvedený postup, aj zákrok TAVI sa vykonáva pomocou katétra a balónovej valvuloplastiky. Tieto katétre a balóniky sa však používajú na pripevnenie umelých chlopní, ktoré nahradia poškodené srdcové chlopne.

Tento postup sa zvyčajne podáva starším pacientom, ktorým hrozí riziko komplikácií po operácii srdca.

Domáce lieky na ochorenie srdcových chlopní

Okrem lekárskej liečby odporúčajú lekári aj zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu pri liečbe netesnosti srdca. Tu je niekoľko životných štýlov, ktoré si musíte osvojiť každý deň kdekoľvek, vrátane doma:

Ovládajte vysoký krvný tlak a vysoké hladiny cholesterolu, a to aj konzumáciou potravín s nízkym obsahom škodlivých tukov a s nízkym obsahom sodíka (solí).
Schudnite, ak máte nadváhu.
Podľa rád lekára pravidelne cvičte na srdcové choroby.
Pravidelne navštevujte lekára.
Nepoužívajte lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, pokiaľ vám ich neodporúča lekár.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby ste našli najlepšie riešenie.