Stenóza hrtana: príznaky, príčiny, lieky atď. • ahoj zdravý

Definícia

Čo je to stenóza hrtana?

Laryngeálna stenóza je zúženie dýchacích ciest (hrtana) štruktúr, buď supraglotických, glotických alebo subglotických, čo môže spôsobiť upchatie dýchania, dýchavičnosť a zachrípnutie. Tento stav môže byť spôsobený vonkajšou alebo vnútornou traumou, predchádzajúcimi operáciami, predĺženou intubáciou, ožarovaním, chemoradiáciou alebo inými príčinami. U detí môže byť stenóza vrodená alebo vrodená.

Stenóza hrtana môže byť akútna alebo chronická. Toto ochorenie je charakterizované krátkodobým zúžením hrtana, ktoré spôsobuje narušenie dýchacích ciest kyslíkom. Príznaky stenózy závisia od stupňa zúženia hlasovej medzery.

Akútna stenóza sa vyskytuje rýchlo, takže ochranné mechanizmy tela nemajú čas na operáciu. Výsledkom je, že nedostatok kyslíka (ako aj nadbytok oxidu uhličitého) v krvi spôsobuje vážne poškodenie životne dôležitých orgánov a systémov, čo vedie k ochrnutiu a smrti pacientov.

Akútna stenóza vyžaduje rýchle ošetrenie a proces hojenia. Ak však po záchrannom zákroku pacienta s tracheostómiou neustúpi príčina stenózy, môže sa stav zmeniť na chronický. Chronická stenóza sa zvyšuje postupne a môže viesť k akútnej stenóze.

Aká častá je táto podmienka?

Tento stav môže postihnúť pacientov v akomkoľvek veku. To sa dá prekonať znížením vašich rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky stenózy hrtana?

Bežnými príznakmi stenózy hrtana sú chrapot, dýchavičnosť s ťažkosťami s dýchaním, sipot, bledá tvár a nepokojné správanie.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých príznakov, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov alebo symptómov alebo máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára. Telo každého reaguje inak. Najlepšie je vždy prekonzultovať s lekárom to, čo je pre vašu situáciu najlepšie.

Príčina

Čo spôsobuje stenózu hrtana?

Najčastejšie je tento stav spôsobený traumou sekundárnou po endotracheálnej intubácii (lekársky zákrok, ktorý spočíva v zavedení trubice do priedušnice, ktorá pomáha udržiavať vonkajší vzduch v tele pacienta, ktorý má ťažkosti / nemôže sám dýchať), najmä ak intubačná doba presahuje 10 dní.

Bežné príčiny, ktoré zahŕňajú infekcie, sú často šarlach, malária, osýpky, týfus a brušný týfus, tuberkulóza, syfilis a ďalšie.

Medzi miestne faktory stenózy hrtana patria mechanické a chemické poranenia hrtana, cudzie telesá, lekárske zákroky, strelné poranenia, vrodené zápaly hrtana a priedušnice (tonzilitída, tracheitída, laryngitída). Príčiny zahŕňajú choroby a benígne nádory, bilaterálnu parézu a rakovinu hrtana, lézie susediace s telom hrtana.

Spúšťače

Čo dáva človeku väčšie riziko vzniku tohto ochorenia?

Niektoré zo spúšťacích faktorov, ktoré spôsobujú, že človek má stenózu hrtana, sú:

Predĺžená intubácia
Nízka pôrodná hmotnosť
Reflux
Sepsa

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY viac informácií získate od svojho lekára.

Ako sa diagnostikuje stenóza hrtana?

Aby človek zistil, že má zúžený hrtan (stenózu), vyžaduje návštevu špecialistu na ucho, nos a krk (ORL) na dôkladné fyzické vyšetrenie a endoskopické vyhodnotenie dýchacích ciest.

U detí s týmto ochorením sa môžu vyskytnúť príznaky ako neschopnosť vykašliavať hlien, ťažká dýchavičnosť, hlučné dychy, ťažkosti s jedlom alebo infekcie ako zadok, ktoré sa opakujú s frekvenciou alebo v neobvyklom veku. Inokedy deti so stenózou nemusia mať žiadne príznaky.

Predčasne narodené deti s hrtanovou stenózou sú diagnostikované často až po vybratí dýchacej trubice a samy nedokážu správne dýchať. U detí s podozrením na stenózu hrtana sa vykonáva mikrolaryngoskopia a bronchoskopia. To zahŕňa použitie mikroskopu a kamery na prehliadanie hrtana a priedušnice, identifikáciu a meranie zúženia dýchacích ciest, pričom dieťa je v anestézii na operačnej sále.

Aká je liečba stenózy hrtana?

Liečba stenózy hrtana závisí od závažnosti stenózy, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta. Možnosti liečby závisia aj od úrovne príznakov a ich príčin. Cieľom je okamžite zmierniť a eliminovať príznaky dýchacích ťažkostí a dýchavičnosti.

Podľa časopisu Indian J Otolaryngol Head Neck Surg je stenóza hrtana jedným z najkomplexnejších a najťažšie liečiteľných stavov v oblasti chirurgie hlavy a krku.

Pacienti môžu byť kandidátmi na rôzne endoskopické, minimálne invazívne zákroky na otvorenie dýchacích ciest a zlepšenie dýchania, ktoré môžu vyžadovať použitie špeciálnych doplnkov na optimalizáciu hojenia rán. Iné môžu vyžadovať otvorený chirurgický zákrok na rekonštrukciu dýchacích ciest pomocou špeciálnej techniky na zvýšenie kalibru dýchacích ciest.

Niektoré z možností liečby zahŕňajú:

Lekárske pozorovanie: Pri miernych prípadoch stenózy sa zvyčajne odporúča štandardná následná starostlivosť a agresívne zvládanie infekcie horných dýchacích ciest.
Injekcia alebo intralezionálna aplikácia: V prípadoch spôsobených infekciou alebo zápalovými poruchami dýchacích ciest je možné tento stav liečiť antibiotikami a / alebo steroidmi.
Endoskopické (endolaryngeálne) zákroky: Na dilatáciu (otvorenie) dýchacích ciest pacienta so stredne závažnou stenózou hrtana je možné použiť minimálne invazívne zákroky (napr. Použitie laseru na báze oxidu uhličitého).
Otvorená chirurgická rekonštrukcia: V najťažších prípadoch je zvyčajne potrebný otvorený chirurgický zákrok (napr. Tracheostómia) na otvorenie dýchacích ciest a obnovenie normálneho dýchania.
Po liečbe vyžadujú pacienti s týmto ochorením následnú starostlivosť pulmonológa, aby mohli monitorovať funkciu dýchania a kontrolovať ďalšie upchatie dýchacích ciest.