Stimulácia aktov pomocou cosyntropínu & bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo je test stimulácie adrenokortikotropným hormónom (ACTH) s kozyntropínom?

Kozyntropín (Cortrosyn) je umelá chemikália (vyrábaná v laboratóriu), ktorá má podobnú funkciu ako hormón ACTH. Táto látka môže stimulovať kôru nadobličiek k produkcii kortizolu.

Počas testu dostanete injekciu Cosyntropinu. Potom bude lekár / zdravotnícky pracovník sledovať hladinu kortizolu pred a po podaní injekcie. Monitorovaním hladín kortizolu môže váš lekár zistiť, či vaša kôra nadobličiek funguje správne alebo nie.

Zvýšené hladiny kortizolu v plazme po injekcii kozyntropínu naznačujú, že vaše nadobličky dobre reagujú na stimuláciu. Inými slovami, nadobličky sú v normálnom stave a príčinou adrenálnej nedostatočnosti je hypofýza (hypopituitarizmus / sekundárna nedostatočnosť nadobličiek).

Naopak, ak po injekcii kozyntropínu nedôjde k zvýšeniu hladín kortizolu, nadobličky budú vykazovať abnormality spôsobené nedostatočnosťou nadobličiek. Táto porucha sa nazýva primárna nedostatočnosť nadobličiek (Addisonova choroba).

Ochorenia nadobličiek, ktoré spôsobujú nedostatočnosť nadobličiek, vo všeobecnosti zahŕňajú krvácanie z nadobličiek, infarkt, autoimunitné poruchy, metastatické nádory, chirurgickú resekciu nadobličiek alebo vrodenú nedostatočnosť nadobličkových enzýmov.

Robia sa aj testy na diagnostiku Cushingovho syndrómu (Cushingov syndróm). Cushingov syndróm je syndróm, ktorý spôsobuje hyperpláziu nadobličiek na oboch stranách obličky, takže v porovnaní s východiskovými hodnotami dochádza k malému alebo žiadnemu zvýšeniu hladín kortizolu.

Kedy by som mal podstúpiť stimuláciu činnosti kosyntropínom?

Váš lekár odporučí tento test, ak sa u vás objavia príznaky a príznaky abnormalít nadobličiek. Pomocou testov môže váš lekár zistiť, prečo vaše nadobličky nepracujú efektívne, a to buď z dôvodu poruchy nadobličiek, alebo hypofýzy. Ďalej sa tento test vykonáva na diagnostiku Cushingovej choroby.

Príznaky porúch nadobličiek sú rôzne. Aj keď sú príznaky bežné a dajú sa ľahko nájsť pri iných ochoreniach, okamžite vyhľadajte lekára a nechajte si urobiť test, ak sa u vás vyskytnú:

• chudnutie drasticky
• nízky krvný tlak
• strata chuti do jedla
• svaly sa cítia slabé
• bolesť svalov a kĺbov
• stmavnutá pokožka
• dispozícia
• nepohodlie

Príznaky zvýšenia kortizolu v krvi sú:

• akné
• okrúhla tvár
• obezita
• zmeny hrúbky vlasov a rastu vlasov na tvári
• nepravidelný menštruačný cyklus u žien

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť predtým, ako podstúpim stimuláciu aktov kosyntropínom?

Niekoľko liekov môže zmeniť hladinu kortizolu v krvi, vrátane zápalových liekov, ktoré obsahujú steroidy, estrogén a spironolaktón.

Je možné, že vám lekár odporučí vykonať rýchly test (rýchly test). Aj keď sú výsledky normálne, možnosť adrenálnej insuficiencie stále existuje.

Stimulačný test adrenokortikotropným hormónom (ACTH) s kozyntropínom trvá 24 hodín až 3 dni, kým sa rozlíši medzi primárnou a sekundárnou nedostatočnosťou.

Je potrebné poznamenať, že nadobličky môžu byť stimulované hypoglykémiou pomocou inzulínu.

Pred podstúpením tejto liečby dodržiavajte varovania a preventívne opatrenia. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na lekára, ktorý vám poskytne ďalšie informácie a pokyny.

Proces

Čo by som mal urobiť predtým, ako podstúpim stimuláciu aktov kosyntropínom?

V noci pred vykonaním testu sa musíte najskôr postiť. Lekár skontroluje váš zdravotný stav. Pred vykonaním testu sa poraďte so svojím lekárom o určitých prípravkoch. Na uľahčenie procesu odberu vzorky krvi z ruky sa odporúča nosiť oblečenie s krátkym rukávom.

Aký je proces stimulácie aktu s cosyntropínom?

Rýchly test

Postupy lekára:

• zmerajte počiatočnú hladinu kortizolu v plazme. Injekciu kozyntropínu (látky podobnej ako ACTH) trvá 30 minút.
• podľa postupu podajte injekciu kozyntropínu do žily do 2 minút
• zmerajte hladinu kortizolu v plazme po 30 a 60 minútach od užitia lieku
• odoberte plazmu do skúmavky s červeným uzáverom na meranie hladiny kortizolu

24 hodinový test (24-hodinový test)

Postupy lekára:

• zmerajte počiatočnú hladinu kortizolu v plazme
• podajte injekciu syntetického kozyntropínu do žily
• použitie určitých tekutín (podľa predpisu) do 24 hodín
• Po 24 hodinách lekár opäť zmeria hladinu kortizolu v plazme
• odoberte plazmu do skúmavky s červeným uzáverom na meranie hladín kortizolu

3-denný test

Postupy lekára:

• zmerajte počiatočnú hladinu kortizolu v plazme
• vykonajte určitú dávku prenosu Cosyntropinu cez žilu v intervale 8 hodín počas 2 - 3 po sebe nasledujúcich dní
• merali plazmatické hladiny kortizolu 12, 24, 36, 48, 60 a 72 hodín po začiatku testu
• odoberte plazmu do skúmavky s červeným uzáverom na meranie hladín kortizolu

Čo mám robiť po tom, ako podstúpim stimuláciu aktov kosyntropínom?

Niektorí ľudia môžu po zavedení ihly do kože pocítiť bolesť. Ale pre väčšinu ľudí bolesť zmizne, keď je ihla priamo v žile. Úroveň bolesti vo všeobecnosti závisí od odborných znalostí sestry, stavu krvných ciev a citlivosti osoby na bolesť.

Po absolvovaní procesu odberu krvi si zabaľte ruky obväzom. Ľahko stlačte žilu, aby ste zastavili krvácanie. Po vykonaní testu môžete vykonávať svoje činnosti obvyklým spôsobom.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa postupu testu, ďalšie pokyny získate od svojho lekára.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Normálne

Rýchly test (rýchly test): Kortizol zvýšil o 7 mcg / dl od pôvodnej hladiny.

24-hodinový test: hladiny kortizolu vyššie ako 40 mcg / dl.

3-dňový test: hladina kortizolu vyššia ako 40 mcg / dL.

Nenormálne

Nedostatočnosť nadobličiek

Ak je vaša hladina kortizolu vyššia ako normálne (sekundárna nedostatočnosť nadobličiek), môžete mať:

• Addisonova choroba
• infarkt / krvácanie z nadobličiek
• nádorové metastázy nadobličiek
• vrodená nedostatočnosť nadobličkových enzýmov
• chirurgické odstránenie nadobličiek

Chusingov syndróm

Ak sú vaše hladiny kortizolu vyššie ako normálne, môžete mať tiež hyperpláziu nadobličiek na oboch stranách vašich nadobličiek.

Ak je však miera odpovede normálna alebo nižšia ako normálna (primárna nedostatočnosť nadobličiek), môžete mať:

• nádor nadobličiek
• karcinóm nadobličiek
• nádory, ktoré nesúvisia s nadobličkami, ale môžu produkovať ACTH

Lekár vysvetlí výsledky týchto vyšetrení a skombinuje ich s ďalšími výsledkami vyšetrenia, aby stanovil konkrétnu diagnózu. Môžete požiadať svojho lekára o ďalšie podrobnosti.

Normálne rozmedzie pre stimulačný test adrenokortikotropným hormónom (ACTH) s Cosyntropinom sa môže líšiť v závislosti od laboratória, ktoré si vyberiete. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa výsledkov vašich testov, poraďte sa so svojím lekárom.