Obsah:
Ženy, ktoré majú nedostatok železa počas tehotenstva, sa nemôžu zotaviť iba z diéty, preto sú zvyčajne potrebné ďalšie perorálne doplnky.
Perorálny doplnok železa je doplnok anémie pre tehotné ženy, ktorý je efektívny, lacný a bezpečný na nahradenie nedostatku železa. Soli železa vykazujú medzi sebou len malé rozdiely v účinnosti absorpcie železa. Železitá soľ sa absorbuje celkom dobre. Odporúčaná dávka elementárneho železa na liečbu nedostatku železa je 100 - 200 mg denne. Vyššie dávky sa nemajú podávať, pretože sa zhorší absorpcia a zvýšia sa vedľajšie účinky.
Železná soľ pozostáva z fumarátu železnatého, síranu železnatého a glukonátu železnatého. Perorálne doplnky železa sa majú užívať na prázdny žalúdok, aby sa zabránilo zhoršeniu absorpcie vrátane faktorov, ktoré narúšajú absorpciu nepotravinového hemového železa.
Dávka elementárneho železa pre anémiu s nedostatkom železa je 100 - 200 mg denne (1A). Spotreba tohto doplnku by sa mala uskutočňovať na prázdny žalúdok, 1 hodinu pred jedlom, poskytnutím ďalších zdrojov vitamínu C (kyselina askorbová), ako je pomarančový džús, aby sa maximalizovala absorpcia. Antacidá alebo iné lieky by sa nemali užívať súčasne.
Indikácie pre perorálne doplnenie železa
V súlade s pokynmi pre rutinnú predpôrodnú starostlivosť sa od tehotných žien vyžaduje, aby sa pri návšteve lekára a v 28. týždni tehotenstva podrobili kompletnému krvnému obrazu. Je teda jednoduchšie určiť suplementáciu železom na začiatku tehotenstva, hoci to závisí od zavedeného systému kontroly výsledkov krvných testov a od primeraného následného úsilia, aby sa zabránilo oneskoreniu.
Ženám, ktoré majú hladinu Hb <110 g / l po dobu až 12 týždňov alebo <105 g / l po dobu 12 týždňov, sa odporúča podstúpiť liečbu železom. Na základe nálezov hemoglobinopatie je potrebné skontrolovať hladinu feritínu v sére a pacientovi bude ponúknutá terapia železom, ak je hladina feritínu <30 µg / l.
Liečba by sa mala začať čo najskôr. Malo by sa tiež zvážiť odporúčanie do sekundárnej starostlivosti, ak existujú závažné príznaky a / alebo závažná anémia (Hb <70 g / l) alebo pokročilé tehotenstvo (> 34 týždňov) alebo ak nedôjde k zvýšeniu Hb za 2 týždne.
Ženy s Hb> 110 g / l po dobu až 12 týždňov tehotenstva a Hb> 105 g / l po 12 týždňoch boli z anémie vylúčené. U anemických žien (ktoré sú ohrozené nedostatkom železa alebo u žien, ktoré mali v minulosti anémiu) je potrebné sérové množstvo feritínu, viacpočetné tehotenstvo, následné tehotenstvo s intervalom kratším ako jeden rok a vegetariánky. Ďalšími pacientmi, ktorí by mali zvážiť užívanie doplnkov anémie pre tehotné ženy, sú tehotné dospievajúce ženy a ženy, ktoré majú vysoké riziko krvácania.
Ak feritín vykazuje <30 mg / l, 65 mg, mali by sa podávať doplnky elementárneho železa jedenkrát denne. FBC (plný krvný obraz) a feritín by sa mali skontrolovať o 8 týždňov neskôr.
Všeobecný skríning s rutinným používaním sérového feritínu sa zvyčajne neodporúča, pretože je drahý a môže sa zneužiť, čo vedie k nepresným výsledkom krvného obrazu. Mal by sa však stále robiť výskum miestneho obyvateľstva, najmä prevalencie „vysoko rizikových“ žien.
X
