Thyroidektómia pre goiter: postup, bezpečnosť, vedľajšie účinky a výhody

Definícia

Čo je štítna žľaza?

Štítna žľaza je žľaza na krku, ktorá produkuje hormón tyroxín, ktorý hrá úlohu pri regulácii metabolizmu tela. Tieto žľazy sa môžu zväčšiť a tento stav sa nazýva struma.

Aké sú výhody tejto operácie?

Odstránenie zväčšených žliaz obnoví krásu krku. Tento chirurgický zákrok je navyše užitočný pri prevencii alebo liečbe dýchacieho systému a ťažkosti s prehĺtaním.

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred operáciou štítnej žľazy pre goiter?

Väčšina multinodulárnych eutyroidov strumy nemusí nevyhnutne vyžadovať chirurgický zákrok alebo liečbu. Ultrazvuk štítnej žľazy môže pravidelne monitorovať stav hrudky pacienta. Väčšia multinodulárna struma vyžaduje na posúdenie veľkosti štítnej žľazy a vylúčenie tracheálnej kompresie MRI alebo CT vyšetrenie. Vhodnou liečbou toxickej multinodulárnej strumy je biopsia podozrivého uzla alebo chirurgická excízia s následnou rádiojódovou terapiou. Chirurgia je určená pre jednoduché prípady strumy, ak:

existujú klinické alebo rádiologické dôkazy o kompresii okolitých štruktúr, najmä priedušnice

našla podgurážnu strumu. Je potrebné vykonať chirurgický zákrok, pretože biopsia je zložitá a klinické sledovanie bez CT alebo MRI je nepravdepodobné, že bude úspešné

struma rastie ďalej

z estetických dôvodov - napríklad veľké alebo nepekné veľkosti hrudiek

Proces

Čo mám robiť pred operáciou?

V štádiu prípravy na operáciu informujte svojho lekára o svojom zdravotnom stave, akýchkoľvek liekoch, ktoré užívate, alebo o alergiách, ktoré máte. Anesteziológ vysvetlí postup anestézie a dá ďalšie pokyny. Uistite sa, že dodržiavate všetky pokyny lekára vrátane zákazu stravovania a pitia pred operáciou. Spravidla sa vyžaduje, aby ste sa pred operáciou postili šesť hodín. Niekoľko hodín pred operáciou vám však môže byť dovolené piť nápoje, ako je káva. Aby sa predišlo možnému pooperačnému poškodeniu hrtanového nervu, mali by sa pred operáciou štítnej žľazy skontrolovať aj hlasivky pacienta. Intraoperačné sledovanie nervov počas operácie štítnej žľazy sa veľmi odporúča, najmä pri zložitejších operáciách, ako sú opakované operácie a chirurgické zákroky na veľkých štítnych žľazách.

Aký je postup štítnej žľazy pre strumu?

Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a zvyčajne trvá 90 minút až dve hodiny. Chirurg urobí rez na krku v jednom záhybe kože, potom odstráni časť alebo celú štítnu žľazu.

Čo mám robiť po tom, čo som mal tyreoidektómiu pre goiter?

Po operácii vám bude umožnené ísť domov po jednom až dvoch dňoch. Rana sa pravdepodobne zahojí po dvoch týždňoch a vy sa môžete vrátiť k práci a aktivitám. Pravidelné cvičenie tiež preukázalo, že urýchľuje proces hojenia. Pred rozhodnutím o cvičení by ste sa však mali poradiť s lekárom. Spravidla dostanete plánovanú návštevu nasledujúcej kliniky. Chirurg prediskutuje všetky ďalšie lieky alebo liečby, ktoré budete potrebovať.

Komplikácie

Aké komplikácie môžu nastať?

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii štítnej žľazy, zahŕňajú:

menšie komplikácie, ako je prítomnosť seróznej tekutiny (ak je veľkosť malá a bez akýchkoľvek príznakov, môže sa sama uzdraviť. Ak je však veľkosť veľká, môže byť potrebná jednorazová / opakovaná aspirácia) a zlá tvorba jaziev

krvácanie, ktoré môže spôsobiť tracheálnu kompresiu

Opakované poranenie hrtanového nervu:

pacienti s jednostrannou paralýzou hlasiviek pooperačne chrapú

zmeny hlasu sa nemusia prejaviť dni alebo týždne

jednostranná paralýza sa vyrieši sama

Po procedúre totálnej tyroidektómie sa môže vyskytnúť obojstranná paralýza hlasiviek a zvyčajne k nej dôjde krátko po extubácii

hlasivky zostávajú v paramediánskej polohe a spôsobujú čiastočné upchatie dýchacích ciest

hypoparatyreóza: výsledná hypokalciémia môže byť trvalá, ale zvyčajne dočasná. príčina pooperačnej prechodnej hypokalciémie nie je stále známa

tyreotoxická búrka: je zriedkavá pooperačná komplikácia, ktorá je však potenciálne smrteľná

Vynikajúce poranenie hrtanového nervu:

vonkajšia vetva poskytuje motorické funkcie svalu štítnej žľazy

Výsledkom traumy nervov je neschopnosť hlasových povrazov predĺžiť sa, aby spôsobili vysoké zvuky

Vonkajšia vetva je nerv najčastejšie poranený pri operácii štítnej žľazy

väčšina pacientov si nevšimne zmeny hlasiviek. jeho kariéra profesionálneho speváka sa však môže skončiť

infekcia: vyskytuje sa v 1-2% všetkých prípadov. Perioperačné antibiotiká sa pri operácii štítnej žľazy neodporúčajú

hypotyreóza

môže dôjsť k poškodeniu sympatického kmeňa, ale je to zriedkavé.

Riziko komplikácií môžete znížiť tak, že sa budete pred chirurgickým zákrokom riadiť pokynmi lekára, napríklad pôstom alebo vysadením určitých liekov.

Spoločnosť Hello Health Group neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.