5 Fakty o záškrtovom antitoxíne, novom lieku na liečbu záškrtu

Záškrt je ochorenie spôsobené infekciou Corynebacterium diptheriae. V novembri 2017 indonézske združenie pediatrov (IDAI) uviedlo, že v Indonézii došlo k prepuknutiu (mimoriadnej udalosti) záškrtu, ktorý sa vyznačoval nárastom prípadov záškrtu v takmer všetkých regiónoch Indonézie.

Tieto baktérie sa prenášajú vzduchom a môžu sa dostať do dýchacích ciest. V tele budú tieto baktérie uvoľňovať toxíny (toxické látky), ktoré sú škodlivé. Medzi príznaky patrí slabosť, bolesť hrdla, horúčka, opuch krku, pseudomembranózny vzhľad, alias sivá vrstva v krku alebo nosné mandle, ktoré po odstránení krvácajú, ťažkosti s dýchaním a ťažkosti s prehĺtaním.

Ak máte podozrenie na príznaky záškrtu, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Liečba záškrtu sa v súčasnosti vykonáva dvoma spôsobmi, a to:

Podávanie antitoxínu záškrtom, aby sa zabránilo poškodeniu spôsobenému toxínom záškrtu
Podávanie antibiotík na boj proti baktériám

Všetko, čo potrebujete vedieť o antitoxíne záškrtu

1. Antitoxín proti záškrtu by sa mal podať čo najskôr

Aby sa zvýšila pravdepodobnosť vyliečenia pacienta, mal by sa čo najskôr podať záškrtový antitoxín. Tento antitoxín sa môže pacientom podať dokonca pred vykonaním laboratórnych vyšetrení a potvrdením diagnózy.

Tento antitoxín sa však podáva iba pacientom, u ktorých sa klinicky prejavujú príznaky záškrtu, ako je uvedené vyššie, a po teste precitlivenosti na tento antitoxín.

Aj keď nemusíte čakať na laboratórne výsledky, neznamená to, že nemusíte robiť žiadne testy. Stále je potrebné urobiť biopsiu (odber vzoriek tkaniva) na ďalšie vyšetrenie v laboratóriu. To je užitočné, aby ste sa uistili, že neprenášate iné infekčné choroby.

2. Ako účinkuje difterický antitoxín?

Antitoxíny pôsobia neutralizáciou toxínov Corynebacterium diptheriae ktorý sa uvoľňuje v cievach (bez obmedzenia), aby sa zabránilo komplikáciám choroby. Tento antitoxín pochádza z konského séra, to znamená, že je formulovaný z konskej plazmy, ktorá je imúnna voči tejto chorobe.

3. Antitoxín záškrtu podávaný v akej forme?

Tento antitoxín sa zvyčajne podáva ako intramuskulárna injekcia (injekcia do svalu) v ľahších prípadoch záškrtu. Zatiaľ čo v závažných prípadoch sa antitoxín proti záškrtu zvyčajne podáva v intravenóznych tekutinách.

Dávky antitoxínu záškrtu pre deti a dospelých sa spravidla nelíšia. Dávkovanie sa upravuje podľa klinických príznakov, ktoré sa objavia.

Bolesť v krku, ktorá trvá dva dni, sa podáva 20 000 až 40 000 jednotiek
Ochorenie nosohltanu sa podáva od 40 000 do 60 000 jednotiek
Závažné ochorenie alebo pacienti s difúznym opuchom krku dostávajú 80 000 až 100 000 jednotiek
Kožné lézie sa podávajú od 20 000 do 100 000 jednotiek

4. Antitoxín proti záškrtu je možné podať preventívne

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v Spojených štátoch (ekvivalent Generálneho riaditeľstva pre prevenciu a kontrolu chorôb v Indonézii) existuje niekoľko stavov, pri ktorých je možné difterické antitoxíny použiť na prevenciu chorôb, nie na liečbu.

Nasledujú ľudia, ktorí môžu potrebovať antitoxín na prevenciu záškrtu.

Ľudia vystavení toxínu záškrtu
Ľudia s nejasnou históriou očkovania proti záškrtu (zabudli alebo nemali imunizáciu Dt a Td)
Nemôžu byť hospitalizovaní na sledovanie postupu klinických príznakov alebo nie je možné vykonať kultiváciu tkanív, aby sa zistili baktérie záškrtu
Ľudia, ktorí majú v anamnéze alebo sú podozriví z injekčného podávania difterického toxínu (napríklad pracovníci v laboratóriách alebo nemocniciach)

5. Antitoxínové vedľajšie účinky, na ktoré si treba dať pozor

Rovnako ako iné lieky, aj antitoxíny majú riziko vzniku vedľajších účinkov. Opakované podávanie sa preto neodporúča, pretože môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu objaviť po injekcii antitoxínu záškrtu, zahŕňajú:

1. Alergie a anafylaktický šok

Alergia na antitoxíny sa všeobecne vyznačuje svrbením kože, začervenaním, žihľavkou a angioedémom. V závažných prípadoch alergie, najmä anafylaktického šoku, sú to medzitým príznaky dýchavičnosť, pokles krvného tlaku a arytmie. Tento prípad je však veľmi zriedkavý.

2. Horúčka

Horúčka sa môže objaviť 20 minút až jednu hodinu po injekcii antitoxínu proti záškrtu. Horúčka po injekcii je charakterizovaná rýchlym zvýšením telesnej teploty sprevádzaným zimnicami a zvieraním.

3. Sérová choroba

Tento stav je charakterizovaný príznakmi začervenania kože, žihľavky, horúčky, sprevádzané bolesťami kĺbov, stuhnutím a zväčšením lymfatických žliaz.

Tieto príznaky sa môžu objaviť sedem až desať dní po podaní cérového antidifteria. Liečba pre sérová choroba je podávaním antistamínových liekov, nesteroidných protizápalových liekov a kortikosteroidov.