Aplastická anémia: príčiny, príznaky a lieky

Definícia

Čo je to aplastická anémia?

Aplastická anémia je typ anémie, ktorá sa vyskytuje, keď telo prestane produkovať červené krvinky, biele krvinky alebo krvné doštičky. Tento typ anémie spôsobuje, že sa rýchlo cítite slabí bez zjavného dôvodu, máte vysoké riziko infekcie, prekonáte ťažko zastaviteľné krvácanie a máte vážne problémy so srdcom.

Existujú dva typy aplastickej anémie založené na príčine, a to tie, ktoré prebiehajú v rodine a sú získavané počas života (zvyčajne kvôli autoimunitným poruchám).

Aká častá je táto podmienka?

Tento stav je zriedkavé ochorenie, ktoré je dosť závažné. Aj keď to môže zažiť ktokoľvek, tento stav sa často objavuje v detstve alebo vo veku 20 - 25 rokov.

Toto ochorenie sa môže objaviť náhle alebo sa môže vyskytnúť pomaly v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Ak sa u vás vyskytnú príznaky a príznaky, je veľmi dôležité okamžite podstúpiť liečbu.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky aplastickej anémie?

Aj keď sú príznaky anémie všeobecne podobné, môžu sa líšiť v závislosti od typu. Niektoré príznaky a príznaky aplastickej anémie sú:

• Ľahko sa unavte
• Bledá koža
• Bolesť hlavy a závraty
• Ťažko sa dýcha
• Srdce bije rýchlo
• Nechty sa ľahko lámu
• Suchá pokožka a vlasy

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť, ak je aplastická anémia závažná:

• Modriny neznámej príčiny
• Časté krvácanie z nosa alebo krvácanie z ďasien
• Predĺžené krvácanie

Poznanie vyššie uvedených príznakov vám môže pomôcť zabrániť zhoršeniu akéhokoľvek typu anémie vrátane aplastickej anémie.

Kedy navštíviť lekára?

Aplastická anémia je zriedkavý stav. Mali by ste však okamžite kontaktovať svojho lekára, ak máte podozrenie na nasledujúce príznaky:

• Príznaky pretrvávajú a zhoršujú sa
• Silná bolesť na hrudníku
• Častá dýchavičnosť
• Lax nepretržite
• Ďasná ľahko krvácajú

Ak máte vyššie uvedené príznaky alebo príznaky alebo akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára.

Príčina

Čo spôsobuje aplastickú anémiu?

Anémia je spôsobená rôznymi vecami, v závislosti od typu. Hlavnou príčinou aplastickej anémie je poškodenie kostnej drene. Porucha spôsobuje, že normálne bunky tvoriace krv (kmeňové bunky) sú nahradené abnormálnymi tukovými bunkami.

Poškodenie kostnej drene môže spomaliť alebo zastaviť produkciu nových krviniek. Výsledkom je, že telu budú chýbať zložky zdravých krviniek.

Každá zložka krvi má v skutočnosti svoju vlastnú povinnosť udržiavať telesné funkcie. Červené krvinky napríklad fungujú ako nosiče kyslíka a živín pre všetky bunky a tkanivá, zatiaľ čo biele krvinky slúžia ako ochrana pred infekciou. Krvné doštičky sú krvné bunky, ktoré regulujú proces zrážania krvi.

U ľudí s touto anémiou môže byť ich kostná dreň prázdna (aplastická) alebo obsahovať veľmi málo krviniek (hypoplastická).

Rizikové faktory

Čo ma vystavuje riziku tohto ochorenia?

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu dočasne alebo natrvalo spôsobiť poškodenie miechy.

Citované z Mayo Clinic, rôzne rizikové faktory pre aplastickú anémiu sú:

• Žiarenie a chemoterapia
  Vystavenie toxickým chemikáliám, ako je benzén (v benzíne) a prostriedky na ničenie hmyzu (DDT)
• Užívanie určitých liekov
• Vírusová infekcia
• Autoimunitné poruchy

Diagnóza

Ako diagnostikovať tento stav?

Anémia môže byť diagnostikovaná pomocou určitých postupov. Ak má váš lekár podozrenie na aplastickú anémiu, môže sa od vás vyžadovať vykonanie ďalších vyšetrení.

1. Kompletný krvný obraz

Prvým krokom v diagnostike anémie je jednoduchý krvný test (plný krvný obraz) alebo kompletný krvný obraz (kompletný krvný rozbor).

Test na diagnostiku anémie sa robí odobratím vzorky krvi z cievy. Vzorka krvi sa odošle do laboratória na spočítanie počtu krviniek.

2. Vyšetrenie kostnej drene

Ak vaše výsledky krvných testov naznačujú, že máte aplastickú anémiu, môže byť na potvrdenie diagnózy potrebná biopsia kostnej drene.

Biopsia kostnej drene sa vykonáva odobratím vzorky kostnej drene, zvyčajne v zadnej časti bedrovej kosti. Po odobratí vzorky ju lekár odošle do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom.

Vzorka kostnej drene sa vyšetrí v laboratóriu na stanovenie počtu a typov prítomných buniek a množstva aktivity krvotvorby, ktorá sa tam vyskytuje. U pacientov s pozitívnou aplastickou anémiou dôjde k zníženiu počtu bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek v tele.

Ďalšie testy na aplastickú anémiu

Okrem dvoch vyššie uvedených testov vám lekár odporučí vykonať rad ďalších podporných testov, aby bolo možné jasne zistiť, aké ochorenie máte. Tento podporný test sa zvyčajne vykonáva, aby sa získali informácie o vašom celkovom zdraví a aby sa zistila funkcia vašich životne dôležitých orgánov, keď existuje možnosť anémie.

Séria zobrazovacích testov, ako je röntgen, sken a EKG, poskytne základnú líniu toho, čo spôsobuje aplastickú anémiu.

V tomto podpornom teste môže váš lekár získať aj ďalšie zdravotné výsledky, ktorým je možné zabrániť skôr, ako vaša anémia spôsobí komplikácie. Ďalšie testy tiež umožňujú vášmu špecialistovi diagnostikovať závažnosť vašej anémie.

Liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako liečiť aplastickú anémiu?

Liečba anémie, bez ohľadu na typ, má za cieľ zmierniť príznaky, zabrániť komplikáciám spôsobeným anémiou a zlepšiť kvalitu života.

Možnosti liečby aplastickej anémie zahŕňajú:

1. Krvné transfúzie

Krvné transfúzie môžu byť základnou metódou liečby aplastickej anémie, ktorá spôsobuje silné krvácanie. Pamätajte však, že tento postup nie je liekom na všetko.

Krvné transfúzie slúžia na zmiernenie príznakov, ktoré sa v tele vyskytujú v dôsledku zníženého prívodu a množstva krvi v dôsledku poruchy miechy. Transfúzie môžu zahŕňať:

• červené krvinky môžu byť transfúzované na zvýšenie počtu červených krviniek. Pomáha to zmierniť anémiu, ktorá môže spôsobiť únavu.
• Krvné doštičky môže sa tiež podať transfúziou do tela, aby sa zabránilo nadmernému krvácaniu.

Aj keď vo všeobecnosti neexistuje nijaké obmedzenie počtu transfúzií krvných buniek, niekedy môže prebytok krvi viesť k komplikáciám.

Červené krvinky, ktoré sú transfúzované, zvyčajne obsahujú železo, ktoré sa môže hromadiť vo vašom tele a môže poškodiť životne dôležité orgány, pokiaľ nie sú neutralizované. Z tohto dôvodu lekár zabráni nadbytku železa v krvi predpísaním liekov znižujúcich obsah železa.

2. Transplantácia kostnej drene

Transplantácia kostnej drene je terapia, ktorú je možné vykonať u ľudí s aplastickou anémiou. Tento postup sa vykonáva s cieľom nahradiť poškodené kmeňové bunky zdravými bunkami od darcu.

Táto terapia je najlepšou terapiou pre malé deti a mladých dospelých, ktorých podmienky sú už ťažké. Darcovia sa zvyčajne získavajú od súrodencov pacienta.

3. Lieková terapia

Antibiotiká budú predpisované, pretože ľudia s týmto typom anémie sú náchylní na infekciu a je ťažké ich liečiť.

Hydroxymočovina je liek pre ľudí s aplastickou anémiou, ktorý je užitočný na zabránenie tomu, aby telo neustále potrebovalo krvné transfúzie. Tento liek tiež stimuluje produkciu fetálneho hemoglobínu, čo môže pomôcť zabrániť tvorbe kosáčikovitých buniek.

4. Imunosupresíva

Imunosupresíva budú predpísané ľuďom, ktorí nemôžu podstúpiť transplantáciu kostnej drene.

Tento liek sa podáva aj tým, ktorí majú aplastickú anémiu v dôsledku autoimunitných porúch. Príklady imunosupresívnych liekov zahŕňajú cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune) a anti-tymocytový globulín.

Tieto lieky môžu potlačiť aktivitu imunitných buniek, ktoré poškodzujú vašu kostnú dreň. To pomáha vašej kostnej dreni zotaviť sa a produkovať nové krvinky.

Domáce lieky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce lieky, ktoré možno použiť na liečbu aplastickej anémie?

Niektoré z metód životného štýlu a domácnosti, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe aplastickej anémie, sú:

• Užívajte liek, ktorý vám predpíše lekár.
• Vykonajte pravidelné laboratórne vyšetrenia podľa pokynov lekára.
• Doprajte si dostatok odpočinku.
• Predchádzajte infekcii častým umývaním rúk a správnym používaním jedla.
• Vyhýbajte sa kontaktným športom, aby ste sa vyhli modrinám a vnútornému krvácaniu.