Bronchiolitída: príčiny, príznaky a liečba

Definícia

Čo je bronchiolitída?

Bronchiolitída je častá infekcia pľúc. Tento stav spôsobuje zápal a upchatie malých dýchacích ciest (bronchiolov) v pľúcach. Tento stav sa často vyskytuje u detí. Prípady bronchiolitídy sú takmer vždy spôsobené vírusmi.

Bronchiolitída začína príznakmi, ktoré sa podobajú nachladnutiu, ale potom prechádza do kašľa, sipotu a niekedy ťažkosti s dýchaním. Príznaky bronchiolitídy môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov, dokonca až mesiac.

Väčšina detí sa zdokonaľuje pomocou domácej starostlivosti. Malá časť ostatných zatiaľ vyžaduje hospitalizáciu.

Komplikácie z ťažkej bronchiolitídy môžu zahŕňať:

• Modré pery alebo pokožka (cyanóza). Cyanóza je spôsobená nedostatkom kyslíka.
• Pozastavenie dýchania (apnoe). Apnoe sa zvyčajne vyskytuje u predčasne narodených detí a detí vo veku 2 mesiacov.
• Dehydratácia.
• Nízka hladina kyslíka a zlyhanie dýchania.

Bronchiolitída, ktorá nezmizne, môže byť príčinou akútnej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP). Keď máte CHOCHP, môže sa u vás vyskytnúť bronchiolitída spolu s emfyzémom.

Aká častá je táto podmienka?

Tento stav je veľmi častý. Spravidla postihuje malé deti a deti. Bronchiolitídu možno liečiť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky bronchiolitídy?

• Nádcha
• Nosová kongescia
• Kašeľ
• Nízka horúčka (nie vždy)
• Ťažké dýchanie
• Pískanie
• Infekcia uší (zápal stredného ucha) u mnohých detí.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Podľa údajov z kliniky Mayo musíte kontaktovať svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:

• Gag
• Počuteľné pískanie
• Veľmi rýchle dýchanie - viac ako 60 dychov za minútu (tachypnoe) a povrchné
• Dýchavičnosť - pri dýchaní sa zdá, že rebrá sú vtiahnuté dovnútra
• Malátny a ospalý
• Odmietanie piť alebo príliš rýchle dýchanie na jedlo alebo pitie
• Modrá pokožka, najmä na perách a nechtoch (cyanóza)

To je obzvlášť dôležité, ak je vaše dieťa mladšie ako 12 týždňov alebo má iné rizikové faktory pre bronchiolitídu - vrátane predčasného pôrodu alebo stavu srdca alebo pľúc.

Príčina

Čo spôsobuje bronchiolitídu?

Bronchiolitída sa zvyčajne vyskytuje, keď vírus infikuje bronchioly, čo sú najmenšie dýchacie cesty (vetvy) v pľúcach. Infekcia spôsobuje, že bronchioly napučiavajú a sú zapálené.

Hlien sa bude hromadiť aj v týchto dýchacích cestách, čo sťažuje voľný prúd vzduchu do pľúc.

Väčšina prípadov bronchiolitídy je spôsobená respiračný syncyciálny vírus (RSV). RSV je bežný vírus, ktorý infikuje takmer každé 2 roky staré dieťa. Bronchiolitída môže byť tiež spôsobená inými vírusmi, vrátane vírusov, ktoré spôsobujú chrípku alebo prechladnutie.

Vírus, ktorý spôsobuje bronchiolitídu, sa šíri ľahko. Vírus môžete zachytiť slintaním vo vzduchu, ak infikovaná osoba kašle, kýcha alebo rozpráva. Vírus môžete chytiť aj dotykom na spoločné predmety, ako sú príbory, uteráky alebo hračky, a potom sa dotknete očí, nosa alebo úst.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko bronchiolitídy?

Existuje mnoho rizikových faktorov pre bronchiolitídu, a to:

• Dojčatá do 3 mesiacov
• Predčasný pôrod
• Podmienky srdca alebo pľúc
• Vystavenie pasívnemu dymu
• Nikdy si nedávajte materské mlieko - dojčené deti majú pre matku imunitný prínos
• Kontakt s viacerými deťmi, napríklad v škôlke
• Život v preplnenom prostredí
• Požiadajte príbuzného, ​​ktorý navštevuje školu alebo sa stará o dieťa, a prenáša infekciu do domu

Liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje tento stav?

Lekári zvyčajne identifikujú problémy pozorovaním dieťaťa a počúvaním zvukov pľúc stetoskopom. Ak je vaše dieťa ohrozené závažnou bronchiolitídou, lekár mu môže nariadiť vyšetrenia, ako napríklad:

• Rentgén hrude. Lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby zistil príznaky zápalu pľúc.
• Vírusové testovanie. Lekár môže odobrať vzorku hlienu vášho dieťaťa na vyšetrenie vírusu, ktorý spôsobuje bronchiolitídu. To sa deje pomocou vatová tyčinka ktorý sa pomaly zavádza do nosa.
• Krvný test. Niekedy sa na kontrolu počtu bielych krviniek môže použiť krvný test. Krvné testy môžu tiež určiť, či sa hladina kyslíka v krvi dieťaťa znížila.

Lekár môže tiež požiadať o príznaky dehydratácie, najmä ak vaše dieťa odmieta často jesť alebo piť alebo vracia. Medzi príznaky dehydratácie patria zapadnuté oči, sucho v ústach a pokožke, letargia, malé alebo žiadne močenie.

Aké sú možnosti liečby bronchiolitídy?

Pri príznakoch bronchiolitídy je zvyčajne potrebné iba domáce ošetrenie. Doprajte svojmu dieťaťu dostatok tekutín, aby nedošlo k dehydratácii.

Ak má vaše dieťa upchatý nos, použite ho sacia žiarovka zbaviť sa hlienu. Lieky proti nachladnutiu (napríklad acetaminofén alebo ibuprofén) môžu pomôcť znížiť nepríjemné pocity z horúčky.

Nedávajte aspirín ľuďom mladším ako 20 rokov kvôli riziku Reyeovho syndrómu. Voľnopredajné lieky proti kašľu a nachladnutiu sa neodporúčajú. Je dobré poradiť sa s lekárom.

Váš lekár môže odporučiť bronchodilatačné lieky, ak má vaše dieťa sklon k alergickým reakciám (atopia). V závažných prípadoch môže byť potrebné, aby vaše dieťa bolo hospitalizované alebo aby dostávalo doplnkový kyslík.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce lieky, ktoré možno použiť na liečbu bronchiolitídy?

Tu sú spôsoby životného štýlu a domáce lieky, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe bronchiolitídy:

• Zvlhčujte vzduch. Ak je vzduch v detskej izbe suchý, zvlhčovač alebo odparovač môže pomôcť zvlhčovať vzduch. Táto metóda môže pomôcť zmierniť preťaženie a kašeľ. Uistite sa, že je to čisté zvlhčovač s cieľom zabrániť množeniu baktérií a plesní.
• Dieťa majte vzpriamené. Byť vo vzpriamenej polohe zvyčajne zlepšuje dýchanie.
• Daj mi napiť sa. Aby ste zabránili dehydratácii, doprajte dieťaťu dostatok tekutín, napríklad vody alebo džúsu.
• Na zmiernenie preťaženia vyskúšajte soľné kvapky do nosa. Môžete si ich kúpiť v lekárni.
• Dajte lieky proti bolesti. Lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (paracetamol), môžu zmierniť bolesť v krku a zvýšiť schopnosť dieťaťa piť tekutiny. Nedávajte svojmu dieťaťu aspirín. Deťom mladším ako 2 roky nedávajte voľne predajné lieky na prechladnutie a kašeľ.
• Vyvarujte sa fajčeniu. Dym môže zhoršiť príznaky infekcie dýchacích ciest.
• Umývanie rúk šíreniu chorôb.
• Vyvarujte sa kontaktu s inými deťmi, ktoré majú bronchiolitídu alebo infekcie horných dýchacích ciest.

Nie je k dispozícii žiadna vakcína, ktorá by zabránila príčinám bronchiolitídy (RSV a rinovírus). Môžete však podniknúť preventívne kroky tak, že každoročne urobíte vakcínu proti chrípke u detí starších ako 6 mesiacov.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.