Je vplyv epidurálnej anestézie na deti nebezpečný alebo nie?

Dlhodobo pred dňom pôrodu mali perspektívni rodičia spolu s pôrodníkom a pôrodnou asistentkou potvrdiť všetky pôrodné plány. Patrí sem aj to, či matka použije epidurálku, ak chce rodiť normálne (vaginálne). Než sa teda rozhodnete, musíte najskôr vedieť, aké účinky môže mať epidurálna anestézia pre matku aj dieťa.

Použitie epidurálnej anestézie počas normálneho pôrodu

Epidurál je lokálne anestetikum, čo znamená, že budete stále pri plnom vedomí. Je to len tak, že anestetizovaná časť bude znecitlivená (znecitlivená), takže nebude cítiť bolesť alebo bolesť počas pôrodu.

Anesteziológ, ktorý vykoná epidurálnu anestéziu. Existujú dva spôsoby, a to injekciou do krížov alebo zavedením veľmi malej trubice (katétra) do epidurálnej dutiny budúcej matky.

Takto bude panva dole znecitlivená, ale vaše svaly môžu stále pracovať a sťahovať sa. Tiež nebudete bdieť počas pracovného procesu.

Epidurálna anestézia je v zásade bezpečná pre matku aj dieťa. A to v prípade, ak lekár dôkladne vyhodnotil zdravotný stav vás a predošlého dieťaťa. Problém je, že nie každý môže rodiť epidurálne. Úplné informácie získate od svojho lekára, pretože stav a telo každého človeka sú odlišné.

Účinok epidurálnej anestézie na matku

Rovnako ako iné typy anestetík, aj epidurálky môžu určite spôsobovať vedľajšie účinky pri pôrodnej matke. Nasledujú veci, ktoré sa môžu stať po pôrode epidurálky.

Znížte krvný tlak. Výskum v Canadian Journal of Anesthesia poznamenáva, že u jednej z ôsmich pôrodných žien dôjde k poklesu krvného tlaku. Z tohto dôvodu bude váš lekár a pôrodný tím naďalej monitorovať váš krvný tlak počas celého pôrodného procesu.
Bolesť hlavy. Podľa amerického tehotenstva je tento účinok epidurálnej anestézie extrémne zriedkavý. Aby sme boli presní, tento prípad má iba 1 percento dodávok s epidurálkami.
Účinok lieku. Môžete pocítiť účinky celkovej anestézie. Patria sem zimnica, zvonenie v ušiach, znecitlivenie krížov alebo nevoľnosť. Tento účinok sa môže prejaviť aj po narodení dieťaťa.
Dlhšia práca. Z dôvodu použitia anestetika na bokoch môže byť pre vás ťažké dieťa stiahnuť a vytlačiť. Vo výsledku môže vaša práca trvať dlhšie, ako by mala byť.
Dodanie cisárskym rezom. Pretože je pôrod príliš dlhý alebo matka na dieťa už nemôže tlačiť, je možné, že dieťa bude nakoniec donosené cisárskym rezom.

Existuje vplyv epidurálnej anestézie na dieťa?

Vedecký výskum účinkov epidurálnej anestézie na kojencov nedosiahol bod dohody. Výsledky sú stále veľmi rôznorodé a môžu sa líšiť v závislosti od jednotlivých študovaných prípadov.

Teoreticky však všetko, čo vstúpi do krvi matky, vstúpi do tela dieťaťa aj cez placentu. No aj keď je epidurálne anestetikum zavedené do miechy matky, stále zostane trochu alebo veľa anestetickej tekutiny, ktorá sa dostane do krvi matky. Epidurálna anestézia teda môže skutočne zasiahnuť vaše dieťa.

Podľa anesteziológa z Feinbergovej školy na Northwestern University dr. Cynthia Wong, ak je dieťaťu vystavené iba malé množstvo anestetika, nebude to mať na dieťa žiadne škodlivé účinky.

Aj keď to nie je nebezpečné, rôzne štúdie poukazujú na účinky epidurálnej anestézie u dojčiat, ktoré nie sú také závažné alebo sa dajú stále liečiť. Tieto prípady sa navyše vyskytujú zriedka pri pôrode. Nasledujú rôzne účinky epidurálnej anestézie na deti, ktoré sa môžu vyskytnúť.

1. Nedostatok kyslíka

Keď drasticky poklesne matkin krvný tlak, môže byť dieťa zbavené kyslíka. Dôvodom je, že dieťa prijíma kyslík prostredníctvom krvi matky. Toto riziko je väčšie, ak pôrod trvá dlho. Na vyriešenie tohto problému môže lekár matke vložiť intravenózny roztok naplnený tekutinami.

2. Nepravidelný srdcový rytmus

Výskum v British Journal of Anesthesia ukazuje, že ak sa epidurál podáva viac ako päť hodín, existuje riziko zvýšenia telesnej teploty matky. Toto zvýšenie telesnej teploty má vplyv na srdcovú frekvenciu dieťaťa.

Nepravidelný srdcový rytmus u dieťaťa alebo tachykardia plodu, ak sa čoskoro nevráti do normálu, môže viesť k narušeniu plodu. Preto pri dodaní bude lekár pokračovať v sledovaní srdcového rytmu dieťaťa pomocou monitora kardiotokografie (CTG).

3. Problémy s dýchaním po narodení

V niekoľkých prípadoch sa uvádza, že u matiek, ktoré sú v epidurálnej anestézii, sa môžu niekoľko hodín po narodení vyskytnúť problémy s dýchaním, čo je rýchle dýchanie (napríklad lapanie po dychu). Odborníci však stále diskutujú o účinkoch epidurálnej anestézie na toto jedno dieťa.

Niekoľko ďalších prípadov tiež zaznamenalo riziko nízkej hladiny cukru v krvi u novorodenca. Nie je však jasné, či to bolo spôsobené skôr epidurálnou anestézou matky, ako inými faktormi.

4. Ťažkosti s dojčením

Nie je isté, či účinky epidurálnej anestézie môžu sťažiť, aby sa dieťa po narodení prisalo na matkin prsník. Avšak rôzne správy poukazujú na tendenciu bábätiek nedojčiť hladko u matiek používajúcich epidurálnu anestéziu.

Predpokladá sa, že k tomu dôjde, pretože epidurálne látky interferujú s procesom uvoľňovania hormónu oxytocín. Samotný oxytocín zohráva po narodení veľmi dôležitú úlohu, a to zvýšiť väzbu medzi matkou a dieťaťom a uľahčiť včasné začatie dojčenia (IMD).