Metoklopramid: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Aký liek metoklopramid?

Na čo je metoklopramid?

Metoklopramid je liek na liečbu niekoľkých problémov v žalúdku a črevách, ako je pocit pálenia v žalúdku (pálenie záhy), žalúdočná kyselina a vredy, ktoré sa nehoja. Metoklopramid sa zvyčajne používa na vredy, ktoré sa objavia po jedle alebo počas dňa.

Metoklopramid sa používa aj u diabetických pacientov, ktorí majú ťažkosti s vyprázdňovaním žalúdka (gastroparéza). Metoklopramid účinkuje tak, že inhibuje prírodnú látku (dopamín). Urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka a pohyby horných čriev.

Metoklopramid sa môže tiež použiť na prevenciu nevoľnosti / zvracania v dôsledku chemoterapie alebo ožarovania pri liečbe rakoviny.

Dávkovanie metoklopramidu a vedľajšie účinky metoklopramidu sú opísané nižšie.

Ako mám užívať Metoklopramid?

Užívajte metoklopramid ústami 30 minút pred jedlom a pred spaním, zvyčajne 4-krát denne alebo podľa pokynov lekára. Aby ste sa uistili, že ste odmerali správnu dávku, ak chcete konzumovať tekutý liek, použite špeciálnu lyžicu alebo pohár liekov, ktoré sú súčasťou dodávky. Neodporúča sa merať dávku pomocou polievkovej lyžice. Ak nemáte liečivú lyžicu, obráťte sa na svojho lekárnika.

Ak používate verziu vo forme rozpustených tabliet, vyberte tabletu z obalu až tesne pred užitím. Pred manipuláciou s týmto liekom si osušte ruky. Neužívajte ho, ak je tableta zlomená alebo rozdrvená. Po vybratí tablety z obalu si ju vložte priamo do úst a nechajte úplne rozpustiť. Potom prehltnite sliny. Na prehltnutie tejto formy lieku nie je potrebné používať vodu.

Dávka sa vždy podáva na základe vašej hmotnosti, zdravotného stavu a toho, ako reagujete na liečbu. Ak sa pálenie záhy objaví iba v určitých časoch (napríklad po večeri), lekár vás môže požiadať, aby ste užili jednu dávku pred týmto časom, namiesto celodenného užívania. Znížite tak riziko vedľajších účinkov.

Pretože existuje riziko tardívnej dyskinézy, neužívajte tento liek častejšie alebo v dávkach vyšších, ako predpisuje váš lekár. Podľa výrobcu tohto lieku by liečba nemala presiahnuť 12 týždňov.

Na liečbu diabetickej gastroparézy sa tento liek zvyčajne užíva po dobu 2-8 týždňov, kým sa žalúdok nevráti k normálnej funkcii. Tento stav sa môže z času na čas znovu objaviť. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste tento liek užili znova, keď sa príznaky vrátia, a prestaňte s tým, keď sa budete cítiť lepšie. Opýtajte sa svojho lekára, kedy máte začať a prestať užívať tento liek.

Tento liek používajte pravidelne podľa pokynov, aby ste dosiahli čo najlepší úžitok. Aby ste si lepšie pamätali, pite ho každý deň v rovnakom čase pred jedlom.

Ak sa tento liek pravidelne používa dlhodobo alebo vo vysokých dávkach, môžu sa pri náhlom ukončení užívania tohto lieku vyskytnúť príznaky závislosti (ako sú závraty, nervozita, bolesti hlavy). Aby sa tomu zabránilo, lekár môže dávku znižovať pomaly. Ďalšie podrobnosti získate od svojho lekára alebo lekárnika. Hneď ako to bude možné, nahláste akékoľvek príznaky závislosti.

Povedzte svojmu lekárovi, ak sa váš stav nezlepší alebo sa zhorší.

Ako sa metoklopramid uchováva?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok, keď uplynula jeho platnosť alebo keď už nie je potrebný. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie metoklopramidu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka metoklopramidu pre dospelých?

Dávka metoklopramidu na liečbu nevoľnosti / zvracania po operácii

10 mg ako jednorazová dávka intramuskulárnou injekciou alebo pomalou intravenóznou injekciou počas 3 minút.

Dávka metoklopramidu na liečbu refluxu žalúdočnej kyseliny

Orálne: 10 - 15 mg až 4-krát denne, v závislosti od liečených symptómov a klinickej odpovede. Ak sú príznaky závažné, môže sa podať 20 mg pred aktiváciou. Liečba by nemala presiahnuť 12 týždňov.

Dávka metoklopramidu na liečbu gastroparézy

Parenterálne: 10 mg 4-krát denne, i.v. (pomaly počas 1 - 2 minút) alebo IM až do 10 dní.

Perorálne: 10 mg 4-krát denne, počas 2 až 8 týždňov v závislosti od klinickej odpovede.

Dávka metoklopramidu na intubáciu tenkého čreva

10 mg IV ako jednorazová dávka podaných počas 1 - 2 minút.

Dávka metoklopramidu na liečbu nevoľnosti / zvracania v dôsledku chemoterapie

Perorálne: 10 mg trikrát denne. Maximálna doba trvania je 5 dní.

Aká je dávka metoklopramidu pre deti?

Dávka metoklopramidu na intubáciu tenkého čreva u detí

• Vek do 6 rokov: 0,1 mg / kg IV ako jednorazová dávka
• 6 až 14 rokov: 2,5 až 5 mg IV ako jednorazová dávka

Dávka metoklopramidu na profylaxiu nauzey / vracania po operácii u detí (parenterálne)

• 1-3 roky, 10-14 kg: 1 mg, 3-krát denne
• > 3 - 5 rokov, 15-19 kg: 2 mg, 3-krát denne
• > 5 - 9 rokov, 20 - 29 kg: 2,5 mg, 3-krát denne
• > 9 - 18 rokov, 30 - 60 kg: 5 mg, 3-krát denne
• Maximálne trvanie: 48 dní.

V akej dávke je dostupný metoklopramid?

Injekčný roztok: 5 mg / ml.

Vedľajšie účinky metoklopramidu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri užívaní metoklopramidu?

Časté vedľajšie účinky metoklopramidu sú:

• Pocity únavy, ospalosti, slabosti alebo závratov
• Bolesť hlavy, ťažkosti so spánkom (nespavosť)
• Nevoľnosť, zvracanie, hnačka
• Boľavé alebo opuchnuté prsia
• Zmeny menštruačného cyklu
• Močenie častejšie ako zvyčajne

Ukončite liečbu metoklopramidom a okamžite kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky metoklopramidu, ktoré sa môžu prejaviť v priebehu prvých 2 dní od začiatku liečby, ako napríklad:

• Chvenie rúk alebo nôh alebo tras
• Nekontrolované pohyby svalov tváre (žuvanie, ochutnávanie, mračenie, šklbanie jazykom, žmurkanie a pohyby očí)
• Nové a neobvyklé pohyby svalov, ktoré nemôžete ovládať

Prestaňte používať metoklopramid a ihneď kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich závažných vedľajších účinkov:

• Pomalé alebo náhle pohyby svalov, problémy s rovnováhou alebo pri chôdzi
• Tvár vyzerá, akoby mala na sebe masku
• Veľmi stuhnuté svaly, vysoká horúčka, potenie, zmätenosť, rýchly a nepravidelný srdcový rytmus, tras, slabosť.
• Depresia, myšlienky na samovražedné myšlienky alebo ublíženie
• Halucinácie, nervozita, nepokoj, nervózne pocity, neschopnosť pokojne sedieť
• Opuch, dýchavičnosť, rýchle priberanie na váhe
• Žltačka (zožltnutie kože alebo očí)
• Záchvaty

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Metoklopramidové liekové varovania a upozornenia

Čo by malo byť známe pred použitím metoklopramidu?

Pred použitím metoklopramidu:

• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na metoklopramid, iné lieky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek metoklopramidu, buď vo forme tabliet alebo v tekutej forme. Opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika alebo si pozrite zoznam ingrediencií na štítku sprievodcu liekom
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké lieky užívate alebo budete užívať na lekársky predpis alebo bez neho, vrátane vitamínov, výživových doplnkov a bylinných produktov. Určite nevynechajte žiadne z nasledujúcich liekov: acetaminofén (Tylenol atď.); antihistaminiká; aspirín; atropín (v Lonoxe, v Lomotile); cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune); barbituráty, ako je pentobarbital (Nembutal), fenobarbital (Luminal) a sekobarbital (Seconal); digoxín (Lanoxicaps, Lanoxin); haloperidol (Haldol); inzulín; ipratropium (Atrovent); lítium (Eskalith, Lithobid); levodopa (v Sinemete, v Staleve); lieky na nervozitu, krvný tlak, choroby čriev, kinetózu, nevoľnosť, Parkinsonovu chorobu, žalúdočné vredy alebo problémy s močením; inhibítory monoaminooxidázy (MAO), vrátane izokarboxazidu (Marplan), fenelzínu (Nardil), selegilínu (Eldepryl, Emsam, Zelapar) a tranylcypromínu (Parnate); narkotické lieky proti bolesti; sedatívum; tabletky na spanie; tetracyklín (bristacyklín, sumycín); alebo trankvilizéry. Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávku vášho lieku alebo aby vás mohol pozornejšie sledovať kvôli prejavom vedľajších účinkov
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste mali upchatý, krvácajúci alebo roztrhnutý žalúdok alebo črevo, feochromocytóm (nádor v malej žľaze blízko obličiek); alebo kŕče. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste neužívali metoklopramid
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali Parkinsonovu chorobu (PD; porucha nervového systému, ktorá spôsobuje ťažkosti s pohybom, ovládaním svalov a udržiavaním rovnováhy); vysoký krvný tlak, depresia, rakovina prsníka; astma; nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G-6PD) (dedičná porucha krvi); nedostatok NADH cytochrómu B5 reduktázy (dedičná porucha krvi); alebo ochorenie srdca, pečene alebo obličiek
• Ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte, povedzte to svojmu lekárovi. Ak ste na liečbe metoklopramidom a otehotniete, zavolajte svojho lekára
• Ak sa chystáte podstúpiť chirurgický zákrok vrátane zubného chirurgického zákroku, povedzte svojmu lekárovi a zubnému lekárovi, že užívate lieky metoklopramidom
• Uvedomte si, že tento liek môže spôsobiť ospalosť. Neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje, kým nebudete vedieť, ako tento liek ovplyvňuje vaše telo
• Počas užívania tohto lieku sa poraďte s lekárom o bezpečnej konzumácii alkoholu. Alkohol môže zhoršiť vedľajšie účinky metoklopramidu

Je metoklopramid bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Nie sú k dispozícii dostatočné štúdie týkajúce sa rizík užívania metoklopramidu u gravidných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie B (podľa niektorých štúdií bez rizika) podľa amerického Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený
• B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách
• C = Môže to byť riskantné
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku
• X = Kontraindikované
• N = neznáme

Interakcie s metoklopramidom

Aké lieky môžu interagovať s metoklopramidom?

Interakcie s inými liekmi môžu ovplyvniť jeho účinok a zvýšiť riziko nebezpečných vedľajších účinkov. Tento článok neuvádza všetky možné liekové interakcie. Zaznamenajte si všetky lieky, ktoré užívate (vrátane liekov na lekársky predpis, bez lekárskeho predpisu a rastlinných liekov), a zdieľajte ich so svojím lekárom alebo lekárnikom. Nezačínajte, nezastavujte ani nemeňte dávku žiadneho lieku bez súhlasu lekára.

Pred použitím metoklopramidu informujte svojho lekára, ak bežne užívate iné lieky, ktoré vás spôsobujú ospalosť (napríklad lieky na nachladnutie alebo alergie, sedatíva, narkotické lieky proti bolesti, prášky na spanie, svalové relaxanciá a lieky na záchvaty, depresiu alebo úzkosť). Tieto lieky zvyšujú ospalosť metoklopramidu.

Povedzte svojmu lekárovi o ďalších liekoch, ktoré užívate, najmä:

• Acetaminofén (tylenol)
• Cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Digoxín (digitalis, lanoxín)
• Glykopyrolát (Robinul)
• Inzulín
• Levodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
• Mepenzolát (Cantil)
• Tetracyklín (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap)
• Atropín (Donnatal a ďalšie), benztropín (Cogentin), dimenhydrinát (Dramamin), metscopolamine (Pamine) alebo skopolamín (Transderm-Scop)
• Lieky súvisiace s poruchami močového mechúra alebo močového systému, ako je darifenacín (Enablex), flavoxát (Urispas), oxybutynín (Ditropan, Oxytrol), tolterodín (Detrol) alebo solifenacín (Vesicare).
• Lieky na krvný tlak
• Bronchodilatanciá ako ipratroprium (Atrovent) alebo tiotropium (Spiriva)
• Lieky na tráviace choroby, ako je dicyklomín (Bentyl), hyoscyamín (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) alebo propantelín (Pro-Banthine)
• Inhibítory MAO, ako sú furazolidon (Furoxone), isokarboxazid (Marplan), fenelzín (Nardil), rasagilín (Azilect), selegilín (Eldepryl, Emsam, Zelapar) alebo tranylcypromín (Parnate)
• Lieky na liečbu psychiatrických porúch, ako je chlórpromazín (Thorazín), klozapín (Clozaril, FazaClo), haloperidol (Haldol), olanzapín (Zyprexa, Symbyax), prochlorperazín (Compazine), risperidón (Risperdal), tiothixén (Navane) atď.

Môžu jedlo alebo alkohol interagovať s metoklopramidom?

Niektoré lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých potravín, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s metoklopramidom?

Akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte, môžu mať vplyv na užívanie tohto lieku. Vždy informujte svojho lekára, ak máte iné zdravotné ťažkosti, najmä:

• Brušné alebo brušné krvácanie
• Zablokované alebo perforované črevo
• Feochromocytóm (nádor nadobličiek)
• Záchvaty alebo epilepsia - Pacienti s týmito stavmi by nemali užívať lieky
• Astma
• Cirhóza (ochorenie pečene)
• Kongestívne srdcové zlyhanie
• Cukrovka
• Problémy so srdcovým rytmom (napríklad ventrikulárna arytmia)
• Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
• Mentálna depresia alebo anamnéza
• Neuroleptický malígny syndróm alebo majú anamnézu
• Parkinsonova choroba alebo majú anamnézu - používajte opatrne. Tento liek môže tento stav zhoršiť
• Nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD) (problém s enzýmami)
• Nedostatok nikotínamidadeníndinukleotidu (NADH) cytochrómreduktázy (problém s enzýmami) - môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov ovplyvňujúcich krv
• Ochorenie obličiek - používajte opatrne. Vedľajšie účinky sa môžu zvyšovať, pretože droge trvá dlhšie, kým opustí telo

Predávkovanie metoklopramidom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa pohotovostných služieb (118/119) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• Ospalý
• Zmätok
• Kŕče
• Nekontrolované a neobvyklé pohyby
• Nedostatok energie
• Modrastá pokožka
• Bolesť hlavy
• Lapanie po dychu

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.