Cushingov syndróm: príznaky, príčiny a lieky. Ahoj zdravo

Definícia

Čo je Cushingov syndróm (Cushingov syndróm)?

Cushingov syndróm alebo hyperkortizolizmus je ochorenie spôsobené zvýšenou hladinou hormónu kortizolu v tele. Kortizol je typ hormónu produkovaného nadobličkami.

Nadledviny sú umiestnené na každej z vašich obličiek. Jeho hlavnou funkciou je regulácia rovnováhy hormónov v tele. Jedným z produkovaných hormónov je kortizol a jeho hladiny sú kontrolované hypofýzou, ktorá sa nachádza v dolnej časti mozgu.

Cushingov syndróm je všeobecne stav spôsobený rastom nádoru v hypofýze. Nevylučuje však, že nádory rastú aj v nadobličkách.

Ak sa tento stav vyskytne, v tele sa vyskytnú mnohé problémy a poruchy, ako je nerovnováha hladiny cukru v krvi, zhoršenie imunitného systému, ovplyvnenie krvného tlaku, problémy so srdcom a krvnými cievami a poruchy centrálneho nervového systému.

Tento stav je našťastie liečiteľný. Zotavenie sa po liečbe zvyčajne trvá 2 až 18 mesiacov.

Aký častý je Cushingov syndróm (Cushingov syndróm)?

Tento syndróm je častejší u žien ako u mužov. Tento stav je tiež častejší u pacientov vo veku 25-40 rokov.

Cushingov syndróm je stav, ktorý je možné liečiť kontrolou existujúcich rizikových faktorov. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tomto ochorení, môžete sa obrátiť na lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky Cushingovho syndrómu (Cushingov syndróm)?

Príznaky a príznaky Cushingovho syndrómu sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť. Závažnosť a trvanie sa tiež líšia.

Hlavným príznakom, ktorý toto ochorenie všeobecne ukazuje, je však priberanie na váhe. Zvýšená hladina kortizolu spôsobuje hromadenie tuku v niekoľkých častiach tela, najmä v tvári, žalúdku a hrudníku.

Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť u ľudí s Cushingovým syndrómom, sú:

• Obezita
• Tukové usadeniny, najmä na strednej časti tváre (spôsobujúce okrúhlu, mesačnú tvár /tvár v tvare mesiaca), medzi ramenami a hornou časťou chrbta (spôsobujú tvar byvolieho hrbolčeka /byvolí hrb)
• Modriny na prsiach, rukách, bruchu a stehnách
• Riedka pokožka a ľahké podliatiny
• Poranenia kože, ktoré sa ťažko hoja
• Akné
• Únava
• Svalová slabosť
• Neznášanlivosť na glukózu
• Zvýšená smäd
• Zvýšený moč
• Strata kostí
• Vysoký krvný tlak
• Bolesť hlavy
• Kognitívna dysfunkcia
• Úzkosť
• Ľahko sa podráždite
• Depresia
• Ľahko sa infikuje

U žien sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky a príznaky:

• Nadmerný rast vlasov na tvári a niektorých častiach tela
• Nepravidelná menštruácia
• V niektorých prípadoch sa menštruácia na nejaký čas zastaví

Okrem toho sa u mužov môžu vyskytnúť aj také príznaky, ako sú:

• Erektilná dysfunkcia
• Strata sexuálnej túžby
• Znížená plodnosť

Deti s týmto ochorením sú zvyčajne obézne a majú pomalšie tempo rastu.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte vyššie uvedené príznaky alebo príznaky alebo akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára.

Telo každého postihnutého vykazuje príznaky a príznaky, ktoré sa líšia. Aby ste dostali tú najvhodnejšiu liečbu a podľa svojho zdravotného stavu, nezabudnite vždy skontrolovať všetky príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú, lekárovi alebo najbližšiemu zdravotníckemu centru.

Príčina

Čo spôsobuje Cushingov syndróm (Cushingov syndróm)?

Hlavnou príčinou Cushingovho syndrómu sú zvýšené hladiny hormónu kortizolu. Ako už bolo vysvetlené, kortizol je hormón produkovaný nadobličkami.

Kortizol má v ľudskom tele rôzne úlohy. Niektoré z nich regulujú krvný tlak, zmierňujú zápal alebo zápal a udržiavajú funkciu vášho srdca a krvných ciev.

Okrem toho kortizol ovplyvňuje aj to, ako vaše telo reaguje na stres. Tento hormón tiež riadi proces premeny bielkovín, sacharidov a tukov na energiu. Tento proces sa nazýva metabolizmus.

Ak sú však hladiny kortizolu vo vašom tele príliš vysoké, môžete trpieť týmto syndrómom. Hlavnými príčinami tohto stavu sú kortikosteroidy a abnormality v produkčnom systéme kortizolu.

1. Kortikosteroidy

Jednou z hlavných príčin Cushingovho syndrómu je konzumácia kortikosteroidných liekov vo vysokých dávkach a dlhší čas.

Kortikosteroidy, ako je prednizón, sa bežne používajú na liečbu zápalov v tele. Niektoré z nich zahŕňajú reumatoidnú artritídu, lupus a astmu. Tento liek sa tiež zvyčajne používa na zabránenie tomu, aby vaše telo odmietlo transplantovaný orgán.

Pretože dávky podávané na liečbu týchto chorôb sú vyššie ako bežné množstvo kortizolu v tele, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky.

Kortikosteroidy, ktoré môžu spôsobiť tento syndróm, sú nielen perorálne lieky, ale aj injekčné lieky (injekcie), ktoré sa podávajú na liečbu bolesti kĺbov, burzitídy a bolesti chrbta.

Okrem toho môžu steroidné lieky na astmu a ekzémy tiež zvyšovať riziko vzniku týchto chorôb.

2. Nadmerná tvorba kortizolu v tele

Nielen kortikosteroidy, tento syndróm sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nadmernej produkcie hormónu kortizolu v tele.

Tento stav je zvyčajne výsledkom problému s jednou alebo obidvomi nadobličkami alebo zvýšením hladín adrenokortikotropného hormónu (ACTH), hormónu, ktorý reguluje produkciu kortizolu.

• Nádor hypofýzy

Ak je v hypofýze nádor, ktorý rastie, má potenciál nadmerne produkovať ACTH. To môže spôsobiť, že hladiny kortizolu prekročia rozumné limity.

• ACTH produkujúce nádory

V zriedkavých prípadoch môžu nádory, ktoré rastú v iných orgánoch tela, produkovať aj ACTH, zhubné aj benígne nádory.

• Choroby nadobličiek

Niektorí pacienti majú nadobličky, ktoré nefungujú správne. Spravidla je to spôsobené rastom benígneho nádoru v kôre nadobličiek, ktorý sa nazýva adrenálny adenóm.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko Cushingovho syndrómu (Cushingov syndróm)?

Cushingov syndróm je stav, ktorý sa môže vyskytnúť takmer u každého, bez ohľadu na vekovú skupinu a rasu. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia u človeka.

Je dôležité, aby ste vedeli, že mať jeden alebo viac rizikových faktorov neznamená, že budete určite vystavení chorobe alebo zdravotnému stavu. V niektorých prípadoch je možné, že budete trpieť určitými chorobami alebo zdravotnými stavmi bez akýchkoľvek rizikových faktorov.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať výskyt Cushingovho syndrómu:

1. Vek

Toto ochorenie je bežnejšie u pacientov vo vekovom rozmedzí od 25 do 40 rokov. Ak spadáte do tejto vekovej skupiny, je vaše riziko utrpenia týmto ochorením oveľa väčšie.

2. Pohlavie

Okrem vekového faktora môže mať vplyv aj pohlavie. Toto ochorenie je bežnejšie u pacientok ako u mužov.

3. Trpíte cukrovkou 2. typu

Ak máte cukrovku typu 2, vaše šance na získanie tohto syndrómu sú oveľa väčšie.

4. Majte nadváhu alebo obezitu

Nadváha alebo obezita tiež môžu zvýšiť riziko vzniku Cushingovho syndrómu.

5. Mať člena rodiny, ktorý má Cushingov syndróm

Ak vo vašej rodine sú členovia rodiny, ktorí trpia touto chorobou, existuje možnosť, že táto choroba môže byť prenesená na vás.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako sa diagnostikuje Cushingov syndróm?

Cushingov syndróm je ochorenie, ktoré je dosť ťažké diagnostikovať. Je to tak preto, lebo príznaky pripomínajú iné choroby.

V procese diagnostiky lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie tak, že zaznamená príznaky ako okrúhla tvár, nahromadenie tukového tkaniva na ramenách a krku, ako aj stenčenie kože sprevádzané modrinami a strie.

Na získanie presnej diagnózy sa vykoná niekoľko ďalších testov:

1. 24 hodinový test moču

Pri tomto teste bude lekársky tím merať hladiny hormónu kortizolu v moči. Vyšetrenie moču sa vykonáva z odoberaného moču po dobu 24 hodín. U pacientov s Cushingovým syndrómom dôjde k zvýšeniu hladiny kortizolu v moči 24 hodín.

2. Test na potlačenie nízkej dávky dexametazónu(DST)

DST je test, ktorý sa vykonáva špeciálne na diagnostiku Cushingovho syndrómu. Tento test sa vykonáva výpočtom hladín hormónu kortizolu s nízkou dávkou dexametazónu.

Cieľom tohto testu je tiež zistiť, ako nadobličky reagujú na hormón ACTH.

Spravidla sa tento test vykonáva tak, že sa o 23:00 podáva nízka dávka 1 mg dexametazónu a potom sa ráno vyšetrí sérový kortizol v krvi. Za normálnych podmienok budú skontrolované hladiny kortizolu nízke, zatiaľ čo pri Cushingovom syndróme sa hladiny kortizolu zvýšia.

3. Test na sliny

Hladiny kortizolu sa zvyšujú a znižujú po celý deň. U zdravých ľudí hladina kortizolu v noci výrazne klesá. Zatiaľ ľudia s Cushingovým syndrómom pocítia v noci zvýšenie kortizolu v slinách.

3. Vyskúšajte streľbu

CT a MRI môžu poskytnúť podrobné snímky nadobličiek a hypofýzy. Pomocou tohto testu lekár zistí, či sú v obidvoch žľazách nejaké abnormality.

4. Odber vzoriek petrosal sinus

Tento test sa vykonáva zavedením tenkej trubice cez slabiny, zatiaľ čo sedujete. Potom lekár odoberie vzorku krvi z petrosálnych dutín, čo sú krvné cievy spojené s hypofýzou.

Ak je hladina hormónu ACTH v odobratej vzorke krvi vysoká, je možné, že tento syndróm je spôsobený abnormalitou hypofýzy.

Ako liečiť Cushingov syndróm?

Liečba Cushingovho syndrómu závisí od príčiny. Ak je syndróm spôsobený hypofýzou alebo nádorom, ktorý produkuje nadbytok ACTH, bude potrebná nasledujúca liečba:

• Chirurgické odstránenie nádorov
• Žiarenie po odstránení nádoru hypofýzy
• Substitučná liečba kortizolom po operácii a pravdepodobne počas celého života
• Ak sa nádor nedá odstrániť, možno budete potrebovať liečbu, ktorá pomôže blokovať kortizol

Domáce lieky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu Cushingovho syndrómu?

Niektoré z metód životného štýlu a domácich liekov, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s Cushingovým syndrómom, zahŕňajú nasledujúce:

• Denné aktivity zvyšujte pomaly, aby ste ochránili oslabené svaly pred poškodením následkom prílišného tlačenia.
• Zdravo sa stravujte výživnými potravinami, ktoré vám pomôžu zvýšiť pevnosť a posilniť kosti.
• Udržujte si duševné zdravie: udržiavajte sa uvoľnene a dobre zvládajte stres.
• Vyskúšajte terapiu na zmiernenie bolesti, napríklad horúce kúpele, masáže a cvičenie.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.