Furosemid: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob jeho použitia

Čo liek Furosemid?

Aký liek Furosemid?

Furosemid je liek znižujúci prebytočnú tekutinu v tele (opuchy) spôsobenú stavmi, ako je zlyhanie srdca, ochorenie pečene a obličky. Tento liek sa tiež používa na liečbu vysokého krvného tlaku. Furosemid je diuretikum, ktoré spôsobuje častejšie močenie, ktoré pomáha vyplavovať prebytočnú vodu a soľ z tela.

Tento liek sa môže tiež použiť na zníženie vysokých hladín vápnika v krvi (hyperkalcémia).

Dávkovanie furosemidu a vedľajšie účinky furosemidu sú podrobne uvedené nižšie.

Ako používate Furosemid?

Furosemid užívajte s jedlom alebo bez jedla, zvyčajne jedenkrát alebo dvakrát denne. Tento liek by ste nemali používať do 4 hodín pred spaním, aby ste sa nezobudili na močenie.

Dávka tohto lieku závisí od vášho zdravotného stavu, veku a reakcie na liečbu. Pre deti je dávkovanie tiež založené na telesnej hmotnosti. Seniori zvyčajne začínajú s nižšou dávkou, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov. Nezvyšujte dávku ani ju nepoužívajte častejšie, ako je odporúčané.

Aby ste dosiahli maximálny úžitok, pravidelne používajte tento liek. Aby sme vám pomohli, používajte ho každý deň v rovnakom čase. Pokračujte v liečbe, aj keď sa cítite dobre. Väčšina ľudí s vysokým krvným tlakom sa necíti chorá.

Sukralfát, cholestyramín a kolestipol môžu znižovať absorpciu furosemidu. Ak používate liek, poskytnite interval podávania Furosemidu najmenej 2 hodiny.

Povedzte svojmu lekárovi, ak sa váš stav nezlepšuje alebo zhoršuje (napríklad váš krvný tlak zostáva vysoký alebo sa zvyšuje).

Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako uchovávať Furosemid?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie furosemidu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka Furosemidu pre dospelých?

Dávka furosemidu pre ascites
Orálne

Počiatočná dávka: 20 - 80 mg na dávku.

Údržba: Pre dosiahnutie požadovaného účinku zvyšujte dávku 20 - 40 mg / dávku každých 6 - 8 hodín. Interval dávky je zvyčajne 1 alebo 2 krát denne, s maximálnou dennou dávkou 600 mg.

Infúzia

10 - 20 mg jedenkrát počas 1 - 2 minút. Opakovaná dávka, ktorá je rovnaká ako začiatočná dávka, sa môže podať do 2 hodín, ak sa nezareaguje. Ak po opakovanej dávke stále nedôjde k odpovedi do 2 hodín, možno poslednú i.v. dávku zvýšiť o 20 - 40 mg, kým sa neobjaví diuréza. Jediná dávka presahujúca 200 mg je zriedka potrebná.

Kontinuálna i.v. infúzia: 0,1 mg / kg s bolusovou začiatočnou dávkou, po ktorej nasleduje 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny, maximálne do 0,4 mg / kg / hod.

Dávka furosemidu pri kongestívnom zlyhaní srdca

Orálne:

Počiatočná dávka: 20 - 80 mg na dávku.

Údržba: Pre dosiahnutie požadovaného účinku zvyšujte dávku 20 - 40 mg / dávku každých 6 - 8 hodín. Interval dávky je zvyčajne 1 alebo 2 krát denne, s maximálnou dennou dávkou 600 mg.

Infúzia

10 - 20 mg jedenkrát počas 1 - 2 minút. Opakovaná dávka, ktorá je rovnaká ako začiatočná dávka, sa môže podať do 2 hodín, ak sa nezareaguje. Ak po opakovanej dávke stále nedôjde k odpovedi do 2 hodín, možno poslednú i.v. dávku zvýšiť o 20 - 40 mg, kým sa neobjaví diuréza. Jediná dávka presahujúca 200 mg je zriedka potrebná.

Kontinuálna i.v. infúzia: 0,1 mg / kg ako počiatočná bolusová dávka, po ktorej nasleduje 0,1 mg / kg / h zdvojnásobené každé 2 hodiny, maximálne do 0,4 mg / kg / h.

Dávka furosemidu na opuchy

Orálne:

Počiatočná dávka: 20 - 80 mg na dávku.

Údržba: Pre dosiahnutie požadovaného účinku zvyšujte dávku 20 - 40 mg / dávku každých 6 - 8 hodín. Interval dávky je zvyčajne 1 alebo 2 krát denne, s maximálnou dennou dávkou 600 mg.

Infúzia:

10 - 20 mg jedenkrát počas 1 - 2 minút. Opakovaná dávka, ktorá je rovnaká ako začiatočná dávka, sa môže podať do 2 hodín, ak sa nezareaguje. Ak po opakovaných dávkach do 2 hodín nedôjde k žiadnej odpovedi, možno poslednú i.v. dávku zvýšiť o 20 - 40 mg, kým sa neobjaví diuréza. Je zriedka potrebná jednorazová dávka presahujúca 200 mg.

Kontinuálna i.v. infúzia: 0,1 mg / kg s bolusovou začiatočnou dávkou, po ktorej nasleduje 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny, maximálne do 0,4 mg / kg / hod.

Dávkovanie furosemidu pre neobštrukčnú oligúriu

Orálne:

Počiatočná dávka: 20 - 80 mg na dávku.

Údržba: Pre dosiahnutie požadovaného účinku zvyšujte dávku 20 - 40 mg / dávku každých 6 - 8 hodín. Interval dávky je zvyčajne 1 alebo 2 krát denne, s maximálnou dennou dávkou 600 mg.

Infúzia:

10 - 20 mg jedenkrát počas 1 - 2 minút. Opakovaná dávka, ktorá je rovnaká ako začiatočná dávka, sa môže podať do 2 hodín, ak sa nezareaguje. Ak po opakovanej dávke stále nedôjde k odpovedi do 2 hodín, možno poslednú i.v. dávku zvýšiť o 20 - 40 mg, kým sa neobjaví diuréza. Jediná dávka presahujúca 200 mg je zriedka potrebná.

Kontinuálna i.v. infúzia: 0,1 mg / kg s bolusovou začiatočnou dávkou, po ktorej nasleduje 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny, maximálne do 0,4 mg / kg / hod.

Dávka furosemidu na pľúcny edém

Orálne:

Počiatočná dávka: 20 - 80 mg na dávku.

Údržba: Pre dosiahnutie požadovaného účinku zvyšujte dávku 20 - 40 mg / dávku každých 6 - 8 hodín. Interval dávky je zvyčajne 1 alebo 2 krát denne, s maximálnou dennou dávkou 600 mg.

Infúzia:

10 - 20 mg jedenkrát počas 1 - 2 minút. Opakovaná dávka, ktorá je rovnaká ako začiatočná dávka, sa môže podať do 2 hodín, ak sa nezareaguje. Ak po opakovaných dávkach do 2 hodín nedôjde k žiadnej odpovedi, možno poslednú i.v. dávku zvýšiť o 20 - 40 mg, kým sa neobjaví diuréza. Je zriedka potrebná jednorazová dávka presahujúca 200 mg.

Kontinuálna i.v. infúzia: 0,1 mg / kg s bolusovou začiatočnou dávkou, po ktorej nasleduje 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny, maximálne do 0,4 mg / kg / hod.

Dávka furosemidu pri zlyhaní obličiek

Orálne:

Počiatočná dávka: 20 - 80 mg na dávku.

Údržba: Pre dosiahnutie požadovaného účinku zvyšujte dávku 20 - 40 mg / dávku každých 6 - 8 hodín. Interval dávky je zvyčajne 1 alebo 2 krát denne, s maximálnou dennou dávkou 600 mg.

Infúzia:

10 - 20 mg jedenkrát počas 1 - 2 minút. Opakovaná dávka, ktorá je rovnaká ako začiatočná dávka, sa môže podať do 2 hodín, ak sa nezareaguje. Ak po opakovanej dávke stále nedôjde k odpovedi do 2 hodín, možno poslednú i.v. dávku zvýšiť o 20 - 40 mg, kým sa neobjaví diuréza. Jediná dávka presahujúca 200 mg je zriedka potrebná.

Kontinuálna i.v. infúzia: 0,1 mg / kg s bolusovou začiatočnou dávkou, po ktorej nasleduje 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny, maximálne do 0,4 mg / kg / hod.

Dávka urosemidu na transplantáciu obličky

Orálne:

Počiatočná dávka: 20 - 80 mg na dávku.

Údržba: Pre dosiahnutie požadovaného účinku zvyšujte dávku 20 - 40 mg / dávku každých 6 - 8 hodín. Interval dávky je zvyčajne 1 alebo 2 krát denne, s maximálnou dennou dávkou 600 mg.

Infúzia:

10 - 20 mg jedenkrát počas 1 - 2 minút. Opakovaná dávka, ktorá je rovnaká ako začiatočná dávka, sa môže podať do 2 hodín, ak sa nezareaguje. Ak po opakovanej dávke stále nedôjde k odpovedi do 2 hodín, možno poslednú i.v. dávku zvýšiť o 20 - 40 mg, kým sa neobjaví diuréza. Jediná dávka presahujúca 200 mg je zriedka potrebná.

Kontinuálna i.v. infúzia: 0,1 mg / kg s bolusovou začiatočnou dávkou, po ktorej nasleduje 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny, maximálne do 0,4 mg / kg / hod.

Dávkovanie furosemidu pre oligúriu

Počiatočná dávka: 20 - 80 mg na dávku.

Údržba: Pre dosiahnutie požadovaného účinku zvyšujte dávku 20 - 40 mg / dávku každých 6 - 8 hodín. Interval dávky je zvyčajne 1 alebo 2 krát denne, s maximálnou dennou dávkou 600 mg.

Infúzia:

10 - 20 mg jedenkrát počas 1 - 2 minút. Opakovaná dávka, ktorá je rovnaká ako začiatočná dávka, sa môže podať do 2 hodín, ak sa nezareaguje. Ak po opakovaných dávkach do 2 hodín nedôjde k žiadnej odpovedi, možno poslednú i.v. dávku zvýšiť o 20 - 40 mg, kým sa neobjaví diuréza. Je zriedka potrebná jednorazová dávka presahujúca 200 mg.

Kontinuálna i.v. infúzia: 0,1 mg / kg s bolusovou začiatočnou dávkou, po ktorej nasleduje 0,1 mg / kg / hod zdvojnásobená každé 2 hodiny, maximálne do 0,4 mg / kg / hod.

Dávka furosemidu na hyperkalcémiu

• Perorálne: 10 - 40 mg 4-krát denne.
• IV: 20 - 100 mg každé 1 - 2 hodiny počas 1 - 2 minút

Aká je dávka Furosemidu pre deti?

Dávka detského furosemidu na opuchy
Novorodenci:

Orálne: Biologická dostupnosť asi 20%; bola použitá dávka 1 mg / kg / dávka 1-2 krát / deň

IM alebo IV: Okruh oxygenácie (ECMO); nedávajte priamo do tohto obvodu; na adekvátny diuretický účinok sú potrebné vysoké dávky.

Gestačný vek menej ako 31 týždňov:

1 mg / kg / dávka každých 24 hodín; akumulácia a zvýšené riziko toxicity sa môžu vyskytnúť pri dávkach vyšších ako 2 mg / kg alebo 1 mg / kg podávaných častejšie ako každých 24 hodín.

Gestačný vek ≥31 týždňov

1 - 2 mg / kg / dávka každých 12 - 24 hodín

Kontinuálna i.v. infúzia: 0,2 mg / kg / hodinu, zvýšená o 0,1 mg / kg / hodinu každých 12-24 hodín, na maximálnu rýchlosť infúzie 0,4 mg / kg / hodinu

Pľúcny edém

Vdýchnutie: 1 - 2 mg / kg / dávka zriedená v 2 ml NS ako jedna dávka

Dojčatá a deti:

Orálne: 2 mg / kg raz denne; ak je neúčinný, môže sa zvýšiť o 1-2 mg / kg / dávka každých 6-8 hodín; nie viac ako 6 mg / kg / dávka. Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje dávka vyššia ako 4 mg / kg alebo frekvencia jedenkrát alebo dvakrát denne.

IM alebo IV: 1 - 2 mg / kg / dávka každých 6 - 12 hodín

Kontinuálna i.v. infúzia: 0,05 mg / kg / hodinu; titrácia dávky pre klinický účinok.

V akej dávke je dostupný Furosemid?

Furosemid je dostupný v nasledujúcich dávkach.

• Injekčný roztok: 10 mg / ml (2 ml, 4 ml, 10 ml)
• Injekčný roztok 10 mg / ml (10 ml)
• Perorálny roztok: 8 mg / ml (5 ml, 500 ml), 10 mg / ml (60 ml, 120 ml)
• Perorálna tableta: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Vedľajšie účinky furosemidu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku liečby furosemidom?

Prestaňte používať Furosemid a zavolajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Zvonenie uší, nepočujúce
• Svrbenie, nechutenstvo, tmavý moč, tmel, žltačka (zožltnutie kože alebo očí)
• Silná bolesť v hornej časti brucha šíriaca sa do chrbta, nevoľnosť a zvracanie
• Chudnutie, bolesti tela, necitlivosť
• Opuch, rýchle priberanie, menšie alebo žiadne močenie
• Bolesť na hrudníku, nový alebo zhoršujúci sa kašeľ s horúčkou, problémy s dýchaním
• Bledá pokožka, modriny, neobvyklé krvácanie, pocit plávania, rýchly srdcový rytmus, ťažkosti so sústredením
• Nízky obsah draslíka (zmätenosť, nepravidelný srdcový rytmus, nepríjemné pocity v nohách, svalová slabosť alebo krívanie)
• Nízky obsah vápnika (mravčenie okolo úst, napnuté alebo stiahnuté svaly, prehnané reflexy)
• Bolesť hlavy, točenie hlavy, slabosť alebo ťažkosti s prehĺtaním
• Závažná kožná reakcia - horúčka, bolesť hrdla, opuch tváre alebo jazyka, pálenie v očiach, bolesť kože, po ktorej nasleduje červená alebo fialová vyrážka, ktorá sa šíri (najmä na tvári alebo hornej časti tela) a spôsobuje pľuzgiere a olupovanie.

Miernejšie vedľajšie účinky furosemidu zahŕňajú:

• Hnačka, zápcha, bolesti brucha
• Závrat, pocit točenia
• Mierne svrbenie alebo vyrážka

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Furosemidové liekové varovania a varovania

Čo by malo byť známe pred použitím Furosemidu?

Pred použitím Furosemidu

• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na Furosemid, sulfa lieky alebo iné lieky
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké lieky na predpis a bez predpisu užívate, najmä iné lieky na vysoký krvný tlak, aspirín, kortikosteroidy (napr. Prednizón), digoxín (Lanoxin), indometacín (Indocin), lítium (Eskalith, Lithobid), lieky proti cukrovke , probenecid (Benemid) a vitamíny. Ak užívate tiež cholestyramín alebo kolestipol, užite ho najmenej 1 hodinu pred Furosemidom
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali cukrovku, dnu alebo ochorenie obličiek alebo pečene
• Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Počas používania tohto lieku nedojčite. Ak ste tehotná a užívate Furosemid, kontaktujte svojho lekára
• Ak sa chystáte podstúpiť chirurgický zákrok, napríklad zubný chirurgický zákrok, povedzte svojmu lekárovi alebo zubnému lekárovi, že používate Furosemid
• Vyvarujte sa zbytočnému alebo dlhodobému pobytu na slnku a noste ochranný odev, slnečné okuliare a opaľovací krém

Furosemid môže spôsobiť, že vaša pokožka bude citlivá na slnečné svetlo.

Je Furosemid bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Nie sú k dispozícii dostatočné štúdie týkajúce sa rizík používania furosemidu u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C (možno rizikové).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený
• B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách
• C = Možno riskantné
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku
• X = Kontraindikované
• N = neznáme

Interakcie s furosemidom

Aké lieky môžu interagovať s Furosemidom?

Liekové interakcie môžu zmeniť výkonnosť vašich liekov alebo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. V tomto dokumente nie sú uvedené všetky možné liekové interakcie. Uchovávajte si zoznam všetkých produktov, ktoré užívate (vrátane liekov na lekársky predpis a lekársky predpis a rastlinné produkty), a obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Nezačínajte, nezastavujte ani nemeňte dávku žiadneho lieku bez súhlasu lekára.

Ak užívate sukralfát (Carafate), užite ho najmenej 2 hodiny pred alebo po použití Furosemidu.

Povedzte svojmu lekárovi všetky lieky, ktoré užívate, najmä:

• Cisplatina (platinol)
• Cyklosporín (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Kyselina etakrynová (Edecrin)
• Lítium (Eskalith, Lithobid)
• Metotrexát (Rheumatrex, Trexall)
• Fenytoín (dilantín)
• Antibiotiká ako amikacín (Amikin), cefdinir (Omnicef), cefprozil (Cefzil), cefuroxím (Ceftin), cefalexín (Keflex), gentamicín (Garamycín), kanamycín (Kantrex), neomycín (Mycifradin, Neo, Fradin, Neo tab) Nebcin, Tobi)
• Lieky na srdce alebo krvný tlak, ako sú amiodarón (Cordarone, Pacerone), benazepril (Lotensin), kandesartan (Atacand), eprosartan (Teveten), enalapril (Vasotec), irbesartan (Avapro, Avalide), lisinopril (Prinivil, Zestrilza), losartan, Hyzaar), olmesartan (Benicar), chinapril (Accupril), ramipril (Altace), telmisartan (Micardis), valsartan (Diovan) a ďalšie
• Laxatíva (Metamucil, Magnéziové mlieko, Colace, Dulcolax, Epsomské soli, senna atď.)
• Salicyláty ako aspirín, Disalcid, Doan's Pills, Dolobid, Salflex, Tricosal a ďalšie alebo
• Steroidy (prednizón a ďalšie)

Tento zoznam nie je úplný a s Furosemidom môžu interagovať iné lieky. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Patria sem lieky na predpis, lieky bez lekárskeho predpisu, vitamíny a bylinné produkty. Nezačínajte nové lieky bez vedomia lekára.

Môžu potraviny alebo alkohol interagovať s Furosemidom?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s Furosemidom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné problémy, najmä:

• Alergia na lieky Sulfa (napr. Sulfametoxazol, sulfasalazín, sulfizoxazol, Azulfidín®, Bactrim®, Gantrisin® alebo Septra®)
• Anémia
• Problém BAK
• Dehdrasi
• Cukrovka
• Kyselina močová
• Problémy so sluchom
• Hyperurikémia (vysoká kyselina močová v krvi)
• Hypokalciémia (nízka hladina vápnika v krvi)
• Hypochloremická alkalóza (nízka hladina chlóru v krvi)
• Hypokaliémia (nízka hladina draslíka v krvi)
• Hypomagneziémia (nízka hladina horčíka v krvi)
• Hyponatrémia (nízka hladina sodíka v krvi)
• Hypotenzia (nízky krvný tlak)
• Hypovolémia (nízky objem krvi)
• Nízke ochorenie pečene (napr. Cirhóza)
• Systémový lupus erythematosus (SLE)
• Tinnitus (zvonenie v ušiach)
• Problémy s močením (spôsobené abnormálnym vyprázdňovaním močového mechúra, zväčšenou prostatou, stláčaním močovej trubice) - používajte opatrne, pretože môže zhoršiť stav
• Anúria (nie je schopná močiť) - nemali by sa používať u pacientov s týmto ochorením
• Hypoproteinémia (nízka hladina bielkovín v krvi) z problémov s obličkami
• Rádiokontrastná nefropatia (problémy s obličkami) - môže zhoršiť vedľajšie účinky
• Závažné ochorenie obličiek - používajte opatrne, pretože vedľajšie účinky sa môžu zvýšiť spomalením vylučovania lieku z tela

Predávkovanie furosemidom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.