Embólia z plodovej vody: definícia, príznaky, príčiny, liečba atď.

X

Definícia

Čo je to embólia z plodovej vody (embólia z plodovej vody)?

Embólia z plodovej vody alebo tiež nazývaná embólia z plodovej vody je zriedkavou komplikáciou počas pôrodu.

Embólia z plodovej vody je stav, pri ktorom plodová voda, bunky plodu, vlasy alebo iné látky vstupujú do krvi matky cez placentu maternice.

Tieto rôzne tekutiny a prísady môžu vyvolať reakcie podobné alergiám.

Táto reakcia potom môže mať za následok kardiorespiračný (srdcový a pľúcny) kolaps a nadmerné krvácanie (koagulopatia).

K embólii z plodovej vody môže skutočne dôjsť počas tehotenstva.

Táto jedna pôrodná komplikácia sa však vyskytuje častejšie počas pôrodu alebo krátko po ňom.

Embólia z plodovej vody je komplikáciou pôrodu, ktorú je ťažké diagnostikovať.

Ak má lekár podozrenie, že máte tento stav, okamžite podniknú kroky, aby sa zabránilo komplikáciám pre vás a dieťa, ktoré sú život ohrozujúce.

Embólia z plodovej vody je v skutočnosti stále jednou z komplikácií, ktoré môžu byť smrteľné, pretože je ťažké ju predvídať a predchádzať jej.

Ak sa pred pôrodom vyskytnú určité problémy, okamžite ich prineste tehotným ženám, aby porodili v nemocnici, a nie doma.

Uistite sa, že všetky práce a pôrodné pomôcky sú pripravené na priblíženie sa ku dňu narodenia.

Matku môžu sprevádzať partneri, ďalší členovia rodiny alebo dula, ak je k dispozícii ísť do nemocnice pred pôrodom.

Aký častý je tento stav?

Embólia plodovej vody, ktorá sa začala objavovať na klinike v Clevelande, je pomerne zriedkavý stav.

Tento výskyt sa vyskytuje pri 2 - 8 na 100 000 pôrodoch a predstavuje asi 7,5 - 10% úmrtnosti matiek.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu tiež zvýšiť vaše riziko vzniku embólie z plodovej vody.

Medzi tieto faktory patria problémy s placentou, preeklampsia, nadmerné množstvo plodovej vody (polyhydramnión) a viac ako 35 rokov počas tehotenstva a pôrodu.

To sa však dá prekonať znížením vašich rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky embólie z plodovej vody?

Embólia z plodovej vody je stav, ktorý sa vyskytuje náhle a rýchlo.

Počiatočné štádiá tejto komplikácie zvyčajne zahŕňajú srdcový infarkt a rýchle respiračné zlyhanie.

K infarktu dôjde, keď srdce prestane pracovať a matka stratí vedomie a prestane dýchať.

Nedýchanie rýchlo nastáva, keď pľúca nedokážu dodať dostatok kyslíka do krvi alebo odstrániť dostatok oxidu uhličitého z krvi.

To matke sťažovalo dýchanie.

Medzi ďalšie možné príznaky a príznaky embólie z plodovej vody patria:

• Náhla dýchavičnosť
• Prebytočná tekutina v pľúcach (pľúcny edém)
• Náhle nízky krvný tlak
• Náhle zlyhanie srdca na efektívne pumpovanie krvi (kardiovaskulárny kolaps)
• Život ohrozujúce problémy so zrážaním krvi (diseminovaná intravaskulárna koagulopatia)
• Zmeny duševného stavu, ako napríklad úzkosť
• Chladný
• Rýchly srdcový rytmus alebo poruchy srdcového rytmu
• Plodové ťažkosti, napríklad pomalý srdcový rytmus
• Záchvaty
• Kóma
• Náhle abnormality srdcového rytmu plodu
• Krvácanie z maternice, rez alebo intravenózne (IV) umiestnenie

Keď sa objavia príznaky pôrodu, okamžite choďte do nemocnice.

Medzi príznaky pôrodu obvykle patria prasknutá voda, kontrakcie pôrodu a otvorenie pôrodu.

Rozlišujte však príznaky skutočných kontrakcií pôrodu od falošných kontrakcií, ktoré sa často zamieňajú v treťom trimestri tehotenstva.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených prejavov alebo príznakov spojených s embóliou plodovej vody alebo máte akékoľvek otázky, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom.

Telo každého reaguje inak.

Najlepšie je prekonzultovať s lekárom, čo je pre vašu situáciu najlepšie.

Príčina

Čo spôsobuje embóliu plodovej vody?

Embólia z plodovej vody je komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť počas pôrodu a po skončení pôrodného procesu.

Tento stav môžu mať tí z vás, ktorí rodili normálne vagínou v akejkoľvek pracovnej polohe alebo ste podstúpili cisársky rez.

Embólia z plodovej vody je komplikácia, ktorá nastane, keď plodová voda alebo časti plodu preniknú do krvi matky.

Príčina výskytu embólie z plodovej vody nie je dobre známa.

Najpravdepodobnejšou príčinou embólie z plodovej vody je poškodenie placentárnej bariéry, ako je trauma alebo poranenie.

Keď dôjde k tomuto poškodeniu, imunitný systém reaguje rôznymi spôsobmi.

Reakcia tela siaha od uvoľnenia látky, ktorá spôsobuje zápalovú reakciu (zápal), po aktiváciu abnormálnych zrazenín v pľúcach a krvných cievach matky.

Všetky tieto faktory môžu viesť k vážnej poruche zrážania krvi známej ako diseminovaná intravaskulárna koagulácia.

Embólia z plodovej vody je však vzácna vec.

Je to preto, že to, že časť plodovej vody, ktorá sa dostane do krvi matky počas pôrodu, nemusí vždy spôsobiť problémy.

Nie je jasné, prečo je to v niektorých prípadoch príčinou embólie plodovou vodou.

Pre ďalšie podrobnosti je potrebný ďalší výskum príčin tejto embólie z plodovej vody.

Rizikové faktory

Čo ohrozuje človeka embóliou na plodovú vodu?

Embólia z plodovej vody je počas pôrodu skutočne veľmi zriedkavá.

Preto je podľa Mayo Clinic pomerne ťažké identifikovať rizikové faktory pre embóliu plodovej vody.

Niekoľko faktorov však môže zvýšiť riziko embólie z plodovej vody.

Niektoré z rizikových faktorov, ktoré môžu u človeka vyvolať vývoj plodovej vody, zahŕňajú:

1. Staroba v tehotenstve

Ak ste mali pri narodení 35 rokov alebo viac, vaše riziko vzniku embólie z plodovej vody sa zvýši.

Čím staršie ste v tehotenstve a pri pôrode, tým väčšie je riziko vzniku tejto komplikácie.

2. Problémy s placentou

Ak sa u vašej placenty vyskytnú abnormality, zvyšuje sa riziko vzniku embólie z plodovej vody.

Abnormality v štruktúrach, ktoré sa vyvíjajú v maternici napríklad počas tehotenstva, môžu zvýšiť riziko týchto komplikácií.

Prítomnosť placentárnych abnormalít zahŕňa časť alebo celú placentu pokrývajúcu krčok maternice (placenta previa).

Riziko zvyšuje aj stav placenty, ktorá sa pred pôrodom odlupuje z vnútornej steny maternice (odtrhnutie placenty).

Oba tieto stavy môžu spôsobiť problémy s placentou alebo ochranou dieťaťa v maternici.

3. Preeklampsia

Buďte opatrní, ak máte preeklampsiu, čo je vysoký krvný tlak a prebytok bielkovín v moči po 20 týždňoch tehotenstva.

Dôvodom je, že tieto rôzne podmienky vás môžu vystaviť vyššiemu riziku embólie plodovou vodou.

4. Lekársky vyvolané pôrody

Predpokladá sa, že metóda indukcie pôrodu pred pôrodom zvyšuje riziko embólie plodovou vodou.

Je však potrebný ďalší výskum, aby sa zabezpečilo, že je to jasné.

5. Pôrod cisárskym rezom

Cisársky rez, pôrod kliešťami alebo vákuová extrakcia môžu zvýšiť riziko embólie z plodovej vody.

Je to preto, že použitie týchto nástrojov môže zničiť fyzickú bariéru medzi vami a vašim dieťaťom, ktorá sa nazýva plodový vak.

Nie je však jasné, či je chirurgický pôrod skutočne rizikovým faktorom pre embóliu plodovej vody.

Dôvodom je, že použitie klieští a vákua je skutočne určené na urýchlenie pôrodu pri normálnom pôrode, najmä ak má lekár podozrenie na embóliu plodovou vodou.

6. Polyhydramnión

Polyhydramnios je stav, keď je množstvo plodovej vody v dieťati príliš veľké.

Toto je druh poruchy plodovej vody (hydramnión).

Príliš veľa tekutín obklopujúcich dieťa v maternici vás môže vystaviť riziku embólie z plodovej vody.

Ďalšie rizikové faktory pre embóliu plodovej vody

Okrem rôznych vyššie spomenutých rizikových faktorov môže embóliu plodovej vody vyvolať aj:

• Ste tehotná s dvojčatami, trojčatami alebo viac
• Dieťa má počas tehotenstva a pôrodu problémy s plodom alebo nedostatok kyslíka
• Poruchy placenty
• Eklampsia, čo je závažnejšia forma komplikácie ako preeklampsia
• Ruptúra ​​maternice alebo natrhnutie maternice
• Rýchla práca

Rôzne vyššie popísané rizikové faktory nie vždy majú za následok embóliu plodovej vody.

Avšak jeden alebo viac z týchto rizikových faktorov môže zvýšiť vaše šance na embóliu plodovou vodou.

Lekár okamžite poskytne príslušnú liečbu, ak má matka jeden alebo viac z vyššie uvedených rizikových faktorov, ktoré sprevádzajú určité zdravotné ťažkosti.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Ako diagnostikovať tento stav?

Diagnóza embólie z plodovej vody sa stanoví na základe vyšetrenia lekára. Diagnóza sa zvyčajne stanoví po odstránení iných stavov.

V niektorých prípadoch je možné diagnostikovať diagnózu až po smrti matky.

Na diagnostiku embolizácie plodovej vody sa vykoná niekoľko testov, vrátane:

• Krvné testy vrátane tých, ktoré hodnotia zrážanie, srdcové enzýmy, elektrolyty a krvné skupiny a kompletný krvný obraz (CBC).
• Elektrokardiogram (EKG alebo EKG) na vyhodnotenie vášho srdcového rytmu.
• Pulzná oxymetria na kontrolu množstva kyslíka v krvi.
• Röntgen hrudníka na kontrolu tekutín okolo srdca.
• Echokardiografia (EKG) na vyhodnotenie funkcie vášho srdca.

Aká je liečba embólie z plodovej vody?

Stav embólie z plodovej vody si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa prekonal vyčerpaný prísun kyslíka a nízky krvný tlak.

Lekári a lekársky tím môžu poskytnúť individuálnu starostlivosť o vás a vaše dieťa.

Manipulácia pre matky

Liečba, ktorá sa podáva matke, má zabrániť tomu, aby závažnosť príznakov viedla ku kóme alebo dokonca k smrti.

Lekár zabezpečí ďalší kyslík alebo kyslíkový ventilátor, aby sa ubezpečil, že prijímate dostatok kyslíka.

To je dôležité, pretože to znamená, že prísun kyslíka pre dieťa je tiež dostatočný.

Zvyšok môže lekár vložiť katéter na kontrolu stavu srdca a podanie liekov na kontrolu krvného tlaku.

V niektorých prípadoch sa môžu vykonať aj krvné transfúzie, ktoré nahradia krv stratenú počas krvácania počas pôrodu.

Manipulácia pre kojencov

Počas procesu pôrodu bude lekár a lekársky tím vždy sledovať stav dieťaťa.

Zvyčajne sa narodí nové dieťa potom, čo sa stav vášho tela považuje za dostatočne stabilný.

Takto to môže zvýšiť šance dieťaťa na prežitie.

Potom však musia byť deti zvyčajne intenzívne liečené lekármi a lekárskym tímom na osobitných oddeleniach pre deti.

Tu je možné uviesť najmä rôzne urgentné spôsoby liečby embólie z plodovej vody:

1. Pomocou katétra

Váš lekársky tím vloží tenkú dutú hadičku do jednej z tepien (arteriálny katéter) na sledovanie vášho krvného tlaku.

Ďalšia trubica sa zavedie tiež do žily na hrudníku (centrálny žilový katéter), ktorou sa môžu podávať tekutiny, lieky alebo transfúzie a odoberať krv.

2. Dávať kyslík

Pravdepodobne budete potrebovať dýchaciu trubicu, ktorá je zavedená do dýchacích ciest, aby ste mohli dýchať.

3. Podávanie liekov

Váš lekár vám môže objednať lieky na zlepšenie a podporu činnosti vášho srdca.

Na zníženie tlaku spôsobeného tekutinou, ktorá sa dostane do srdca a pľúc, sa môžu použiť ďalšie lieky.

4. Poskytnite krvné transfúzie

Ak máte nekontrolované krvácanie, budete potrebovať transfúzie krvi, krvné produkty a výmenu tekutín.

Ak máte pred pôrodom embóliu z plodovej vody, lekár zabezpečí ošetrenie, aby sa dieťa mohlo bezpečne narodiť.

Môže byť potrebný urgentný cisársky rez.

Prevencia

Čo môžem urobiť doma na prevenciu alebo liečbu tohto stavu?

Nie je možné zabrániť embólii z plodovej vody. Príčina komplikácií v tehotenstve spôsobených embóliou plodovej vody je tiež ťažké predvídať, kedy k nim dôjde.

Ak ste prekonali embóliu z plodovej vody a plánujete sa pokúsiť znova otehotnieť, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím pôrodníkom.

Váš lekár predtým skontroluje vašu anamnézu a aktuálny stav tela, aby vám pomohol určiť najlepšiu voľbu pre vás.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby ste lepšie pochopili najlepšie riešenie pre vás.