Neurogénny močový mechúr: príznaky, príčiny a liečba

Definícia

Čo je to neurogénny močový mechúr?

Neurogénny močový mechúr alebo neurogénny močový mechúr je stav straty kontroly nad močovým mechúrom v dôsledku porúch mozgu, chrbtice alebo nervov. Poškodenie nervov môže spôsobiť, že močový mechúr bude nadmerne aktívny alebo neaktívny.

Proces vylučovania moču je riadený mozgom. Keď sa močový mechúr začne plniť, mozog vysiela signály do nervov močového mechúra, aby sa stiahli okolité svaly. Kontrakcia svalov močového mechúra spôsobuje vylučovanie moču.

U pacientov s jedným z týchto ochorení močového mechúra existuje problém s dodávkou signálu, takže je narušený aj proces vylučovania moču. Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k ďalším problémom, ako je ochorenie močového mechúra, infekcie močových ciest a poškodenie obličiek.

Existuje množstvo spôsobov, ako môžete liečiť neurogénny močový mechúr. Na trénovanie funkcie močového mechúra je zameraných niekoľko metód. Ak to nefunguje, lekár môže navrhnúť operáciu močového mechúra na zlepšenie jej funkcie.

Príznaky

Aké sú príznaky? neurogénny močový mechúr?

Hlavný príznak neurogénny močový mechúr je neschopnosť kontrolovať močenie. U každej osoby sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky, v závislosti od typu poškodenia nervov a závažnosti poškodenia.

Všeobecne platí, že tu sú príznaky, ktoré sa často objavujú.

1. Častejšie močenie

Nervové poruchy močového systému môžu spôsobiť hyperaktivitu močového mechúra (hyperaktívny močový mechúr). Tento stav spôsobuje, že svaly močového mechúra sa sťahujú častejšie, takže neustále chcete močiť (zvyčajne viac ako 10-krát denne).

2. Vylučovanie moču v bezvedomí

Hyperaktívny močový mechúr zvyčajne sprevádza inkontinencia moču, alias nežiaduce vylučovanie moču. Okrem toho, že vás tieto dva stavy vozia do kúpeľne a späť, spôsobujú to, že vylučujete niekoľko kvapiek moču bez toho, aby ste si to uvedomovali.

3. Inhibícia toku moču

Okrem toho, že vás núti častejšie cikať, neurogénny močový mechúr môže mať aj opačný účinok. Nervové poruchy môžu sťažiť kontrakciu močového mechúra, takže málokedy máte chuť na močenie alebo sa nemôžete úplne vycikať.

4. Opakované infekcie močových ciest

Toto sú prvé príznaky neurogénny močový mechúr zriedka realizovaný. Moč, ktorý zostáva v močovom mechúre, môže spôsobiť rast baktérií, vírusov alebo plesní. Nekontrolovaný rast nakoniec vedie k opakovaným infekciám močových ciest.

5. Ďalšie príznaky

Okrem rôznych už spomenutých znakov môže neurogénny močový mechúr spôsobiť aj ďalšie príznaky, ako napríklad:

Náhle nutkanie na močenie.
Kvapky moču po celý deň.
Moč iba kvapká, netečie pri močení.
Časté močenie v noci (noktúria).
Ťažkosti s močením, takže musíte tlačiť.
Bolesť alebo teplo pri močení.
U mužov sa môžu vyskytnúť problémy s erekciou.

Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Ihneď by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, hneď ako sa u vás vyskytnú príznaky neurogénneho močového mechúra. Príznaky tohto stavu niekedy pripomínajú iné ochorenia močového systému, aj keď dlhodobé účinky môžu byť závažnejšie.

Neliečený neurogénny močový mechúr môže mať za následok opakované infekcie močových ciest a tvorbu kameňov v močovom mechúre. Nahromadený moč môže tiež vyvíjať tlak na močový mechúr a spôsobiť zápal obličiek.

V závažných prípadoch môže nadmerný tlak na obličky viesť k poškodeniu malých krvných ciev tohto životne dôležitého orgánu. V dôsledku toho dochádza k zníženiu funkcie obličiek a ďalším poruchám močového systému.

Príčina

Čo spôsobuje neurogénny močový mechúr?

Neurogénny močový mechúr je porucha zdravia spôsobená problémami s nervovým systémom. Za normálnych podmienok musia nervové signály cestovať tam a späť a prenášať príkazy z mozgu, aby kontrolovali kontrakciu a relaxáciu svalov močového mechúra.

Keď je množstvo moču v močovom mechúre stále malé, mozog prikáže svalu močového mechúra, aby zhromažďoval moč. Akonáhle je močový mechúr plný, mozog vyšle signál na jeho vyprázdnenie. Tento signál spôsobuje, že máte chuť na močenie.

Ak je narušená funkcia nervov, svaly močového mechúra sa nemôžu v správnom čase napnúť (stiahnuť) a uvoľniť (relaxovať). Výsledkom je, že sa močový mechúr úplne nezaplní alebo nevyprázdni.

Močový mechúr môže byť veľmi aktívny a sťahovať sa častejšie, aj keď nie je naplnený močom. Alebo naopak, močový mechúr sa nesťahuje, takže nemáte chuť močiť, keď je moč plný.

Môžu to byť rôzne zdravotné problémy neurogénny močový mechúr, a to nasledovne.

1. Vrodené chyby

Neurogénny močový mechúr môže byť vrodenou vrodenou chybou. Medzi príčiny zdravotného postihnutia patria:

Spina bifida: ochrnutie alebo svalová slabosť v dôsledku neúplne vytvorenej chrbtice počas vývoja plodu.
Sakrálna agenéza:strata konkrétnej časti dolnej časti chrbtice.
Mozgová obrna: rôzne chronické (dlhodobé) choroby, ktoré spôsobujú zhoršenú pohyblivosť a koordináciu tela.

2. Choroby, ktoré napádajú nervy

Spravidla je to hlavná príčina neurogénny močový mechúr sú choroby, ktoré postihujú nervy, ako napríklad:

roztrúsená skleróza,
Parkinsonova choroba,
Alzheimerova choroba,
- poškodenie nervov v dôsledku cukrovky (diabetická neuropatia) a -
amyotrofická laterálna skleróza (Lou Gehrigova choroba).

3. Zranenia a iné stavy

Nervové poruchy močového systému môžu byť tiež spôsobené nasledujúcimi stavmi:

poranenie miechy,
nádor na mozgu alebo mieche,
mŕtvica,
poškodenie miechy,
otrava ťažkými kovmi,
dlhodobá nadmerná konzumácia alkoholu a
vedľajšie účinky na operáciu panvy.

Diagnóza

Ako diagnostikovať neurogénny močový mechúr?

Neurogénny močový mechúr je stav zahŕňajúci nervový a močový systém. Zaobchádzanie musí byť tiež v súlade s optimálnejšou príčinou. Preto musia lekári vykonať sériu testov na diagnostiku tohto stavu.

Tu je niekoľko kontrol, ktoré sa často vykonávajú.

1. Prezerajte si anamnézu

Váš lekár musí v prvom rade vedieť, aké príznaky máte, ako často sa u vás vyskytujú a aký vplyv majú na vaše každodenné činnosti. Lekári zvyčajne tiež požiadajú o anamnézu chorôb, stravy a nápojov, ktoré bežne konzumujete.

2. Fyzikálne vyšetrenie

Cieľom fyzikálnej skúšky je zistiť na tele všetko, čo by mohlo spôsobiť neurogénny močový mechúr. Táto fáza zahŕňa vyšetrenie brucha, orgánov okolo panvy, konečníka a testy na zistenie benígneho zväčšenia prostaty (ochorenie BPH).

3. Prezrite si históriu močenia

Možno vás požiadajú, aby ste si viedli denník močenia. Jeho funkciou je zaznamenávať, ako často močíte, koľko vychádza moču a keď dôjde k úniku moču bez toho, aby ste si to uvedomovali.

4. Skúška podložkou

Cieľom tohto vyšetrenia je zistiť inkontinenciu moču, o ktorú budete požiadaní podložka alebo špeciálne plienky, ktoré majú v sebe farbivá. Keď vyteká moč, plienka zmení farbu.

5. Ostatné vyšetrenia

Okrem toho, že sa lekári musia pozrieť na vašu anamnézu a vykonať fyzickú prehliadku, musia niekedy na potvrdenie diagnózy objednať ďalšie testy. Ďalšie vyšetrenie na diagnostiku neurogénny močový mechúr je nasledujúci.

Skúška kultivácie moču. Vaša vzorka moču sa vyšetruje v laboratóriu na príznaky infekcie.
Cytoskopia. Lekár na konci vloží dlhú trubicu s malou kamerou, aby na vlastnej koži videl stav močovej trubice (močovej trubice).
Urodynamický test. Koža v blízkosti močovej trubice bude vybavená špeciálnym snímačom. Tento senzor dokáže merať prietok moču, ako aj kapacitu a funkciu močového mechúra.
Skenovať močový mechúr. Pri skenovaní sa všeobecne používa metóda ultrazvuku. V prípade potreby môžu lekári použiť aj CT skenovať, MRI alebo röntgenové lúče.

Medicína a medicína

Ako vyriešiť neurogénny močový mechúr?

Neurogénny močový mechúr je vážny stav s rôznymi príčinami. Spôsob liečby určí lekár s prihliadnutím na:

vek, celkový zdravotný stav a anamnéza,
príčiny poškodenia nervov,
príznaky a ich závažnosť
reakcia tela na určité lieky, postupy alebo terapie.

Ďalej sú uvedené metódy, ktoré možno urobiť s odvolaním sa na nadáciu Urology Care Foundation.

1. Zmeny životného štýlu

Ak je poškodenie nervov stále relatívne mierne, prvá liečba sa zvyčajne uskutoční vylepšením životného štýlu. Počas určitého časového obdobia budete musieť vykonať zmeny životného štýlu, ktoré pozostávajú z:

Močte podľa harmonogramu, kým si nezvyknete každé 2 - 4 hodiny.
Ak je váš močový mechúr nadmerne aktívny, trénujte zadržiavanie moču.
Cvičenie panvových svalov alebo Kegelove cviky.
Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť a buďte aktívnejší.
Vyvarujte sa kávy, čaju, sódy, kyslého ovocia a korenených jedál.
Veďte si denník močenia.

2. Ber drogy

Lieky nemôžu vyliečiť neurogénny močový mechúr alebo kontrolovať močenie. Existujú však lieky, ktoré pomáhajú predchádzať kontrakciám močového mechúra, čím znižujú nutkanie na močenie.

3. Použitie katétra

Katéter sa používa tak, aby ste mohli vyprázdniť močový mechúr. Urobíte to tak, že do močového mechúra vložíte malú hadičku, aby ste odstránili moč. Počas používania katétra však možno budete musieť brať antibiotiká, pretože tento postup predstavuje riziko vzniku infekcií močových ciest.

4. Elektrická stimulačná terapia

Toto je jedna z procedúr neurogénny močový mechúr čo je úplne bežné. Existujú dva typy elektrickej stimulačnej terapie, a to:

Neuromodulácia sakrálnych nervov. Tenký drôt je umiestnený v blízkosti sakrálnych nervov, aby sa zabránilo nervovým signálom v nadmernej aktivite močového mechúra.
Stimulácia tibiálneho nervu. Lekár vloží ihlu do tibiálneho nervu v nohe. Táto ihla vysiela signály zo špeciálneho nástroja do tibiálneho nervu, potom do sakrálneho nervu.

Liečba elektrickou stimuláciou využíva nízke elektrické napätia, ktoré sú bezpečné pre telo. Druhý princíp terapie je v zásade podobný, a to zlepšenie signálu medzi mozgom a močovým mechúrom, aby ste mohli opäť normálne močiť.

5. Injekcia botoxu

Injekcie botoxu používajú toxíny z baktérií C. botulinum. Pri použití v malých dávkach môžu botoxové toxíny zabrániť kontrakcii svalov močového mechúra, a tým znížiť nutkanie na močenie. Aj keď je táto metóda účinná, je potrebné ju opakovať každých šesť mesiacov.

6. Prevádzka

Operácia sa vyberie, keď iné metódy nepriniesli žiadne výsledky. Na močovú rúru je chirurgicky vložený krúžok, ktorý je možné odstrániť a pripevniť, aby sa zabránilo úniku moču. Existuje aj chirurgický zákrok na prepracovanie močového mechúra, aby sa obnovila jeho funkcia.

Domáca starostlivosť

Ako žiť zdravo, ak máte neurogénny močový mechúr?

Aj keď máte neurogénny močový mechúr, stále môžete žiť normálny život. Môžete podniknúť tieto kroky:

Močte podľa plánu.
Zadržte močenie, keď nie je čas.
Trénujte močový mechúr pomocou Kegelových cvikov.
Schudnite, ak je to nadbytočné.
Vyhýbajte sa jedlám, ktoré dráždia močový mechúr.
Vyhýbajte sa nápojom, ktoré vyvolávajú nutkanie na močenie.
Ak pravidelne užívate lieky na vysoký krvný obraz, poraďte sa s lekárom.
Sledujte svoj zdravotný stav každý deň.

Neurogénny močový mechúr je porucha zdravia, ktorá má veľký vplyv. Aj napriek tomu to môžete zvládnuť pravidelným podstupovaním liekov, udržiavaním zdravého močového mechúra a zavádzaním zlepšenia životného štýlu podľa odporúčaní lekára.