Angioplastika: výhody, postupy a riziká vedľajších účinkov

Existuje mnoho lekárskych postupov, ktoré lekári nariadia pacientovi podstúpiť po infarkte. Jedným z takýchto postupov je angioplastika. Poďte ďalej, oboznámte sa s výhodami, ako to funguje a o rizikách vedľajších účinkov, ktoré môžu vzniknúť po vykonaní tohto liečebného postupu pri srdcových ochoreniach.

Čo je to angioplastika (angioplastika)?

V 70. rokoch bola jedinou liečbou na zvýšenie prietoku krvi do srdca so zablokovanými tepnami bypass. V roku 1977 však bola vyvinutá nová liečba známa ako angioplastika.

Angioplastika (angioplastika) je postup na otvorenie krvných ciev (koronárnych artérií), ktoré dodávajú krv do srdca. Tento postup sa tiež nazýva perkutánna transluminálna koronárna angioplastika (PTCA) a popularizovaný v 19. V mnohých prípadoch sa po angioplastike zavádzajú stenty koronárnych artérií, aby sa udržal prietok krvi a zabránilo sa ďalšiemu zúženiu artérií.

Podstúpenie v prvých niekoľkých hodinách po infarkte môže znížiť riziko ďalšieho infarktu, ale načasovania veľmi dôležité.

Podľa Harvardskej lekárskej fakulty sa musí angioplastika, ktorá je liečbou srdcových chorôb, vykonať 24 hodín pred infarktom. Ak sa tento lekársky zákrok uskutoční viac ako 24 hodín po infarkte, nemusí to mať vôbec žiadny prínos.

To znamená, čím skôr dostanete infarkt, tým nižšie je riziko srdcového zlyhania a ďalších komplikácií. Tento postup môže tiež zmierniť príznaky srdcových chorôb, ako je angína (bolesť na hrudníku) a dýchavičnosť u pacientov, ktorí nikdy nemali infarkt.

Výhody angioplastiky po infarkte

Podľa Spoločnosti pre angiografiu a kardiovaskulárne intervencie (SCAI) zachráni angioplastika na liečbu infarktu veľa životov. Toto je efektívny spôsob, ako rýchlo opäť prúdiť krv do srdca.

Čím rýchlejšie sa obnoví prietok krvi, tým menej sa poškodí srdcový sval. Angioplastika tiež zmierňuje bolesti na hrudníku a môže zabrániť opätovnému dýchavičnosti a ďalším príznakom súvisiacim so zníženým prietokom krvi do srdcového svalu.

Okrem liečby srdcového infarktu poskytuje angioplastika mnoho výhod aj pre pacientov s pokročilým srdcovým ochorením. Tieto pozitívne výhody ovplyvňujú rôzne aspekty života, napríklad schopnosť obnoviť fyzickú aktivitu a socializácia a zlepšenie sexuálneho života s partnermi.

Proces a ako funguje angioplastika (angioplastika)

Aby ste pochopili, ako vyzerá liečba srdcových chorôb, sú tu etapy postupu.

Vykonávajú sa prípravy pred angioplastikou

Pred plánovanou angioplastikou lekár skontroluje vašu anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Možno budete musieť podstúpiť niektoré bežné vyšetrenia vrátane röntgenového vyšetrenia hrudníka a elektrokardiogramu a krvných testov.

Váš lekár vás môže tiež požiadať, aby ste vykonali zobrazovací test nazývaný koronárny angiogram, aby ste zistili, či nie sú upchaté tepny vášho srdca a či sa dajú liečiť angioplastikou.

Ak lekár zistí upchatie počas koronárneho angiogramu, môže sa rozhodnúť vykonať angioplastiku a zavedenie stentu ihneď po vykonaní angiogramu, zatiaľ čo vaše srdce je stále na mieste zavedeného katétra.

Prípravky, ktoré musia pacienti zvyčajne podstúpiť pred zákrokom, sú navyše:

Váš lekár vás môže poučiť, aby ste pred angioplastikou upravili alebo prestali užívať niektoré lieky, napríklad aspirín alebo lieky na riedenie krvi. Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane bylinných doplnkov.
Zvyčajne by ste mali prestať jesť alebo piť šesť až osem hodín pred angiografiou.
Ráno pred zákrokom užite schválené lieky iba s malým množstvom vody.

Proces angioplastiky

Procedúra sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii. Najskôr dôjde k seknutiu ruky alebo slabín. Do tepny sa zavedie katéter s malým nafukovacím balónikom na konci.

Pomocou videa a špeciálneho röntgenového farbiva chirurg zdvihne katéter až k blokovanej koronárnej artérii. Akonáhle je v tejto polohe, balónik sa nafúkne, aby sa rozšírila tepna, čo spôsobí, že nahromadený tuk (plak) bude tlačiť na stenu tepny, čím sa uvoľní cesta pre správny prietok krvi.

V niektorých prípadoch je katéter tiež vybavený sieťkou z nehrdzavejúcej ocele, ktorá sa nazýva stent. Po vypustení a odstránení balónika sa používa stent, ktorý udržuje cievy otvorené a v pôvodnej polohe. Akonáhle je balónik vybitý, môže sa tiež vybrať katéter. Procedúra môže trvať 1 1/2 až niekoľko hodín.

Angioplastika po zákroku

Po ukončení procedúry budete požiadaní, aby ste prenocovali. Počas tejto doby bude vaše srdce sledované a budú sa upravovať vaše lieky. Spravidla sa môžete vrátiť do práce alebo vykonávať svoju bežnú rutinu týždeň po angioplastike.

Po návrate domov pite veľa tekutín, ktoré vám pomôžu zbaviť telo kontrastného farbiva. Vyvarujte sa namáhavého cvičenia a dvíhajte ťažké predmety najmenej deň potom.

Po infarkte vám lekár vysvetlí, ako udržiavať zdravý životný štýl pre vaše srdce. Trik, vždy užívajte lieky podľa lekárskeho predpisu. Nepoužívajte ďalšie lieky alebo doplnky bez dohľadu lekára.

Ak ste fajčiarom, je najvyšší čas prestať fajčiť. Správna strava a pohyb pomôžu udržiavať nízky krvný tlak a hladinu cholesterolu v krvi. Voľba zdravého životného štýlu môže znížiť vaše šance na ďalší infarkt.

Riziká a potenciálne komplikácie

Všetky lekárske zákroky nesú určité riziká. Môže sa vyskytnúť alergická reakcia na anestetiká, farbivá alebo niektoré materiály použité pri angioplastike. Medzi ďalšie riziká spojené s koronárnou angioplastikou patria:

Krvácanie, zrážanie alebo podliatiny v mieste vpichu.
Vo vnútri stentu sa tvorí jazvové tkanivo.
Nepravidelný srdcový rytmus (arytmia).
Poškodenie krvných ciev, srdcových chlopní alebo tepien.
Infarkt sa vracia.
Poškodenie obličiek, najmä u ľudí, ktorí mali v minulosti problémy s obličkami.
Mŕtvica, zriedkavá komplikácia.

Riziko urgentnej angioplastiky po srdcovom infarkte je väčšie ako riziko angioplastiky vykonanej za rôznych okolností. Je však potrebné znova pripomenúť, že angioplastika nehojí blokované tepny. V niektorých prípadoch sa tepny môžu opäť zúžiť (restenóza). Riziko restenózy je vyššie, ak sa stenty nepoužívajú vôbec.