Mersova choroba: definícia, príznaky, až do liečby & býk; ahoj zdrav

Čo je koronavírus na Blízkom východe s respiračným syndrómom (MERS)?

MERS alebo Stredná Koronavírus z východného respiračného syndrómu (bežne nazývaný Blízky východ respiračný syndróm, MERS alebo MERS-CoV) je vírusové infekčné ochorenie, ktoré napáda dýchací systém. Toto ochorenie je spôsobené typom koronavírusu, konkrétne MERS-CoV.

Choroba MERS bola prvýkrát identifikovaná v Saudskej Arábii v roku 2012. Vyskytlo sa viac ako 1 600 prípadov MERS s mierou úmrtnosti 36%. Posledný MERS sa vyskytol v Južnej Kórei v roku 2015, kde bolo viac ako 180 prípadov a viac ako 35 úmrtí.

Aj keď je to smrteľný stav, ktorý zabije najmenej 36% ľudí infikovaných MERS, prenos tohto ochorenia nie je taký ľahký ako bežné prechladnutie. Vírus, ktorý ho spôsobuje, sa nemôže šíriť bez priameho kontaktu so zdrojom infekcie.

Aká častá je táto choroba?

Infekčné ochorenie MERS môže postihnúť pacientov všetkých vekových skupín. Vypuknutie MERS vypuklo najskôr v krajinách Arabského polostrova.

Zatiaľ sú ďalšími krajinami, ktoré ochoreli na túto chorobu, Alžírsko, Rakúsko, Čína, Egypt, Francúzsko, Nemecko, Grécko, Taliansko, Malajzia, Holandsko, Filipíny, Kórea, Thajsko, Tunisko, Turecko, Anglicko a USA.

V Indonézii až doteraz neexistovali správy o výskyte prípadov MERS. Na prenos tejto choroby je však stále potrebné dávať pozor.

Príznaky a príznaky MERS

Infikovaní ľudia niekedy nemajú žiadne príznaky, môžu však byť nákazliví.

V symptomatických prípadoch sa príznaky ako horúčka a kašeľ zvyčajne objavia po inkubačnej dobe približne 5 dní.

Neskôr sa príznaky môžu zhoršiť za menej ako týždeň. Pacienti môžu dokonca zažiť zlyhanie dýchania.

Všeobecné príznaky koronavírusovej choroby MERS sú podobné ako príznaky iných vírusových infekcií dýchacích ciest. Charakteristika MERS je:

• Horúčka
• Kašeľ
• Lapanie po dychu
• Ťažko sa dýcha

U niektorých ľudí sa vyskytujú aj hnačky, nevoľnosť alebo zvracanie. Rovnako ako pri iných ochoreniach dýchacích ciest, aj závažnosť príznakov sa môže u jednotlivých ľudí líšiť v závislosti od ich imunitného stavu.

Tento vírus je ľahšie spôsobiteľný závažným ochorením u starších ľudí, ľudí so slabým imunitným systémom a osôb s chronickými chorobami, ako sú:

• Cukrovka
• Rakovina
• Chronické ochorenie pľúc
• Chronické srdcové choroby
• Chronické ochorenie obličiek

V závažných podmienkach môže toto ochorenie viesť k srdcovému zlyhaniu, zápalu pľúc a zlyhaniu dýchania vyžadujúcim ventilátor a intenzívnu starostlivosť na JIS.

Podľa WHO zomreli asi 3 - 4 z 10 pacientov s ochorením MERS. Tento odhad však môže nadhodnocovať skutočnú úmrtnosť.

Väčšina úmrtí je spôsobená zdravotnými stavmi, ktoré oslabujú imunitný systém, vrátane chronických ochorení, ako sú hore uvedené, alebo ochorením, ktoré bolo liečené neskoro.

Kedy ísť k lekárovi

Príznaky MERS sú všeobecne podobné ako príznaky iných respiračných chorôb, ako je chrípka a prechladnutie. Táto choroba môže mať v skutočnosti fatálnejší dopad.

Preto ak sa u vás vyskytnú príznaky po menej ako 14 dňoch od kontaktu s infikovanou osobou alebo po ceste do oblasti nákazy MERS, okamžite vyhľadajte lekársku konzultáciu. Musíte podstúpiť testy na zistenie prítomnosti vírusu MERS-CoV v tele.

Príčina MERS

Ochorenie MERS je spôsobené koronavírusovou infekciou nazývanou MERS-CoV. Samotný koronavírus pozostáva z ďalších vírusov, ktoré spôsobujú choroby, ako je SARS (ťažký akútny respiračný syndróm/ ťažký akútny respiračný syndróm) a COVID-19, ktorý je v súčasnosti endemický.

Pred šírením z človeka na človeka sa tento vírus prenáša zo zvieraťa na človeka.

Na rozdiel od vírusu chrípky alebo prechladnutia sa vírus choroby MERS nešíri ľahko. MERS-CoV je náchylnejší na šírenie z infikovanej osoby na osobu, ktorá s infikovanou osobou žije alebo sa o ňu stará.

Zdroj vírusu

MERS-CoV je zoonotický vírus, čo znamená, že sa prenáša zo zvierat na človeka. Pôvod vírusu nie je úplne známy.

Výskum z Annals of Saudi Medicineuviedol, že spočiatku bolo podozrenie na ľudí, že sa nakazili vírusom MERS-CoV od tiav priamym alebo nepriamym kontaktom.

Tento vírus sa nachádza v tele ťavice jednohrbej v niekoľkých krajinách na Strednom východe, v Afrike a južnej Ázii. Napriek tomu sa v okolitom prostredí nezistili žiadne prípady MERS u ľudí.

V štúdiách, ktoré nadväzovali na genetickú analýzu, sa zistilo, že vírus pravdepodobne pochádza z netopierov a v minulosti sa prenášal na ťavy.

Ako sa prenáša MERS?

WHO identifikuje dva typy prenosu vírusu MERS-CoV, a to:

• Prenos z človeka na človeka

Prenos vírusu, ktorý spôsobuje MERS zo zvierat na človeka, nie je úplne objasnený. Predpokladá sa však, že hlavným zdrojom vírusu sú ťavy s jedným hrbom.

Kmeň od MERS-CoV, čo je presne to kmene ľudia boli izolovaní z niekoľkých krajín, vrátane Egypta, Ománu, Kataru a Saudskej Arábie.

• Prenos z človeka na človeka

Tento vírus nemôže ľahko prechádzať z jednej osoby na druhú, pokiaľ nedôjde k blízkemu kontaktu, napríklad poskytnutiu nechránenej starostlivosti infikovanému pacientovi.

V zdravotníckych zariadeniach existuje veľa prípadov, keď došlo k prenosu vírusu z človeka na človeka. Môže to byť spôsobené používaním nástrojov alebo ovládacích prvkov, ktoré nie sú v súlade s postupmi.

Prenos z človeka na človeka bol doposiaľ obmedzený a bol identifikovaný medzi členmi rodiny, pacientmi a zdravotníckymi pracovníkmi.

Aj keď sa prípady prenosu vyskytli na zdravotníckych zariadeniach, nikde na svete neboli hlásené žiadne prenosy z človeka na človeka.

Odhaduje sa, že 80% prípadov hlásených zo Saudskej Arábie sa vyskytuje preto, lebo ľudia pri kontakte s ľuďmi alebo ťavami infikovanými MERS-CoV nepoužívali žiadnu ochranu. Predpokladá sa, že prípady, ktoré sa vyskytnú mimo Saudskej Arábie, pochádzajú od ľudí, ktorí odtiaľ cestovali.

Rizikové faktory

Niektoré podmienky, ktoré zvyšujú riziko vzniku MERS, zahŕňajú:

• Ak ste starší alebo veľmi mladý dospelý človek
• Ak je váš imunitný systém oslabený alebo máte chronické choroby, ako je cukrovka alebo ochorenie pľúc, ste náchylný na ochorenie
• Príjemca transplantovaného orgánu, ktorý užíva imunosupresíva
• Ak užívate imunosupresíva, napríklad na liečbu autoimunitných ochorení
• Konzumácia surových živočíšnych produktov (ťavie mlieko, mäso atď.)
• Ak komunikujete s turistami na Arabskom polostrove alebo v susedných krajinách, pacient uzavrel zmluvu s MERS a používa lekárske vybavenie bez náležitých postupov.

Diagnóza

Lekár vyšetrí pacienta a opýta sa na príznaky, ktoré cíti. Lekár sa vás môže opýtať aj na nedávne činnosti, ktoré robíte, vrátane cestovania.

Lekár použije test polymerázová reťazová reakcia s reverznou transkripciou (RT-PCR) na identifikáciu stôp vírusovej DNA.

Odberú sa vzorky z vašich dýchacích ciest alebo z krvi, aby sa našli protilátky proti vírusu.

Test zistí protilátky 10 dní po začiatku choroby. Ak je test negatívny 28 dní po objavení sa príznakov, má sa za to, že daná osoba nemá MERS.

Ak ste už boli infikovaní, môžete urobiť krvný test, a to kontrolou protilátok proti vírusu.

Liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Bohužiaľ, pre MERS-CoV zatiaľ neexistuje antivírusová liečba. WHO však uviedla, že odborníci vyvíjajú niekoľko vakcín a liečebných postupov špecifických pre MERS.

Liečba choroby MERS-CoV sa väčšinou zameriava na poskytovanie podpornej starostlivosti, kontrolu symptómov a prevenciu komplikácií.

Váš lekár môže vám a vašej sestre tiež poradiť, ako zabrániť šíreniu vírusu.

Ako zabrániť prenosu

Životný štýl a domáce opravné prostriedky môžu pomôcť pri liečbe tejto choroby a tiež zabrániť jej rozšíreniu.

Tu sú všeobecné spôsoby, ako sa môžete vyhnúť MERS:

• Umyte si ruky mydlom a vodou najmenej 20 sekúnd.
• Ak kýchate alebo kašlete, zakryte si ústa a nos vreckovkou a vreckovku ihneď vyhodte do koša a umyte si ruky. Neopatrným umiestnením tkaniva by sa vírus mohol šíriť do ďalších predmetov.
• Neinfikujte predmety, ktoré používate vy alebo iné osoby, napríklad kľučky dverí alebo povrchy stolov.
• Nedotýkajte sa tváre, úst a nosa neumytými rukami.
• Nezdieľajte okuliare, riad alebo iné predmety s inými ľuďmi.
• Neskúmajte miesta, kde je mor sužovaný.

Všeobecne platí, že ak navštívite farmu, trh alebo iné miesto, kde sa nachádzajú ťavy alebo iné zvieratá, urobte všeobecné hygienické opatrenia vrátane umývania rúk pred a po dotyku zvierat. Zabráňte kontaktu s chorými zvieratami.

Konzumácia nedostatočne tepelne upravených alebo surových živočíšnych produktov vás vystavuje vysokému riziku infekcie niektorými organizmami, ktoré môžu spôsobiť ochorenie.

Ťavie mäso a mlieko je možné konzumovať po pasterizácii, varení alebo zahriatí.

Ak máte cukrovku, zlyhanie obličiek, chronické ochorenie pľúc a poruchu imunity, máte väčšie riziko vzniku týchto chorôb.

Preto sa vždy vyhýbajte kontaktu s ťavami, konzumácii surového ťavieho mlieka alebo mäsu, ktoré nie je správne tepelne upravené, aby ste predišli nebezpečenstvu surovej potravy.

Môžem cestovať na rizikové miesta?

Doteraz WHO stále sleduje vývoj vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie MERS.

Ak cestujete na Arabský polostrov alebo do iných susedných krajín a do 14 dní od návratu sa u vás vyskytne horúčka a príznaky vývoja MERS-CoV, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Úzky kontakt s chorými turistami na Arabskom polostrove

Ak ste v úzkom kontakte s niekým, kto sa na 14 dní vrátil z krajiny blízko Arabského polostrova, nechajte si skontrolovať zdravie. Navyše, ak osoba vykazuje príznaky respiračného ochorenia, ako je kašeľ a dýchavičnosť.

Ak máte horúčku a príznaky máte respiračné ochorenie, kontaktujte svojho lekára. Počas konzultácie mi povedzte o vašej poslednej komunikácii s priateľom, ktorý sa práve vrátil z krajiny okolo Arabského polostrova.

Úzky kontakt s pacientmi s ochorením MERS

Ak máte akékoľvek interakcie s niekým, kto má MERS-CoV, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára a požiadať ho o vyhodnotenie.

Lekár môže požiadať o lekárske vyšetrenie a vydať odporúčania podľa vyhodnotenia a príznakov, ktoré prežívate.

Môže sa vás pýtať na váš zdravotný stav za posledných 14 dní, počnúc posledným dňom vašej interakcie s pacientom s ochorením MERS. Sledujte tieto príznaky:

• Horúčka, teplotu si kontrolujte dvakrát denne
• Kašeľ
• Lapanie po dychu
• Medzi ďalšie skoré príznaky patrí chrípka, bolesť, bolesť hrdla, bolesti hlavy, hnačky, nevoľnosť alebo zvracanie a nádcha.

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára a zdieľajte svoje interakcie s pacientom. Tento krok zníži schopnosť prenášať vírus na viac ľudí.