Propranolol: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Čo je liek propranolol?

Na čo je propranolol?

Propranolol je beta-blokátor s funkciou na liečbu vysokého krvného tlaku, nepravidelných srdcových rytmov, trasenia (tremoru) a ďalších stavov. Tento liek sa používa po infarkte na zvýšenie šance na prežitie. Propranolol sa tiež používa na prevenciu migrény a bolesti na hrudníku (angína). Zníženie krvného tlaku pomáha predchádzať mŕtvici, infarktu a problémom s obličkami. Prevencia bolesti na hrudníku môže pomôcť zlepšiť vašu schopnosť vykonávať činnosti.

Tento liek účinkuje tak, že blokuje pôsobenie určitých prírodných chemikálií vo vašom tele (napríklad epinefrín), ktoré ovplyvňujú srdce a krvné cievy. Tento účinok znižuje srdcovú frekvenciu, krvný tlak a namáhanie srdcových svalov.

ĎALŠIE POUŽITIA: V tejto časti sú uvedené použitia tohto lieku, ktoré nie sú uvedené na schválených štítkoch, ale môžu byť predpísané lekárom. Tento liek používajte na stavy uvedené nižšie, iba ak ho predpísal lekár a zdravotnícky pracovník.

Tento liek sa tiež používal na kontrolu príznakov úzkostných porúch alebo hypertyreózy.

Dávkovanie propranololu a vedľajšie účinky propranololu sú opísané nižšie.

Ako sa propranolol užíva?

Užívajte tento liek iba ústami, zvyčajne 2 - 4 krát denne alebo podľa pokynov lekára. Tento liek užívajte pred jedlom (a pred spaním, ak ho plánujete 4-krát denne). Odmerajte tekutý liek lyžičkou alebo špeciálnym nástrojom na lieky, ak existuje. Ak nie je k dispozícii, požiadajte lekárnika o odmernú lyžicu. Nepoužívajte lyžičku pre domácnosť, aby ste sa vyhli nesprávnej dávke.

Dávka sa vždy podáva na základe vášho zdravotného stavu a odpovede na liečbu.

Užívajte tento liek pravidelne, aby ste dosiahli optimálne výhody. Aby ste si lepšie pamätali, užívajte tento liek každý deň v rovnakom čase. Je dôležité pokračovať v užívaní tohto lieku, aj keď sa cítite lepšie. Neprestaňte používať tento liek skôr, ako sa poradíte s lekárom.

Propranolol sa používa na prevenciu bolesti na hrudníku alebo migrény. Tento liek sa nemá používať na liečbu bolesti na hrudníku alebo migrény v čase záchvatu. Na zmiernenie záchvatov používajte ďalšie lieky (napríklad nitroglycerínové tablety pod jazyk na bolesť na hrudníku, sumatripan na migrény) podľa pokynov lekára. Ďalšie informácie získate od svojho lekára alebo lekárnika.

Ak užívate aj lieky na zníženie hladiny cholesterolu (živica viažuca kyselinu slezinu, ako je cholestyramín alebo kolestipol), užite propranolol najmenej 1 hodinu pred alebo 4 hodiny po liečbe cukrovky.

Na liečbu vysokého krvného tlaku môže trvať 1 až 2 týždne, kým pocítite výhody tohto lieku.

Povedzte svojmu lekárovi, ak sa váš stav zhorší (napríklad stúpa váš pravidelný krvný tlak, bolesti na hrudníku a migrény sa objavujú častejšie).

Ako sa propranolol uchováva?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Nepláchnite lieky do záchoda alebo do odtoku, pokiaľ k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento výrobok, keď uplynula jeho platnosť alebo keď už nie je potrebný. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie propranololu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka propranololu pre dospelých?

Zvyčajné dávkovanie pre dospelých s hypertenziou

Počiatočné dávkovanie:

Okamžité uvoľnenie: 40 mg perorálne dvakrát denne

Nepretržité uvoľňovanie: 80 mg perorálne jedenkrát denne

XL s predĺženým uvoľňovaním: 80 mg perorálne jedenkrát denne pred spaním

Udržovacie dávkovanie:

Okamžité uvoľnenie: 120 - 240 mg perorálne denne

Nepretržité uvoľňovanie: 120 - 160 mg perorálne denne

80 - 120 mg užívaných jedenkrát denne pred spaním

Maximálne dávkovanie:

IR / SR: 640 mg / deň

XR: 120 mg / deň

Zvyčajné dávkovanie pre Anginu Pectoris pre dospelých

Okamžité uvoľnenie: Uvádza sa, že celková denná dávka 80 - 320 mg užívaná 2-4 krát denne zvyšuje hladinu tolerancie aktivity a zmierňuje zmeny ischémie na EKG.

Trvalé uvoľnenie:

Počiatočná dávka: 80 mg užívaná jedenkrát denne. Dávka sa má zvyšovať postupne v intervaloch 3 - 7 dní. Optimálna priemerná dávka je asi 160 mg jedenkrát denne

Maximálna dávka: 320 mg / deň

Zvyčajné dávkovanie pre arytmie pre dospelých

Okamžité uvoľnenie: 10 - 30 mg užívaných 3 až 4 krát denne, pred jedlom a pred spaním

IV: 1 - 3 mg upravené tak, aby rýchlosť nepresahovala 1 mg / min. Musí sa poskytnúť dostatok času na to, aby liek dosiahol bod bolesti, aj keď je cirkulácia pomalá. Druhá dávka sa môže podať po 2 minútach. Potom by sa ďalšie lieky nemali podať skôr ako za 4 hodiny.

Zvyčajné dávkovanie pre dospelých na infekciu myokardu

Okamžité uvoľnenie:

Počiatočná dávka: 40 mg perorálne 3-krát denne po dobu jedného mesiaca, potom sa dávka zvyšuje na 60-80 mg, perorálne 3-krát denne.

Udržiavacia dávka: 180 - 240 mg perorálne denne v rozdelených dávkach (2 - 4 krát denne)

Maximálna dávka: 240 mg / deň

Zvyčajná dávka pre dospelých na profylaxiu migrény

Okamžité uvoľnenie:

Počiatočná dávka: 80 mg užívaných priamo denne v rozdelených dávkach

Udržiavacia dávka: 160 - 240 mg perorálne denne v rozdelených dávkach

Trvalé uvoľnenie:

Počiatočná dávka: 80 mg užívaná denne v rozdelených dávkach

Udržiavacia dávka: 160 - 240 mg perorálne denne

Maximálna dávka: 160 - 240 mg / deň

Zvyčajné dávkovanie pre dospelých pre Benign Essential Tremor

Okamžité uvoľnenie:

Počiatočná dávka: 40 mg perorálne dvakrát denne

Udržiavacia dávka: 120 - 320 mg perorálne denne

Zvyčajné dávkovanie pre aortálnu stenózu pre dospelých

Okamžité uvoľnenie: 20 až 40 mg užívaných 3 až 4 krát denne, pred jedlom a pred spaním.

Nepretržité uvoľňovanie: 80 až 160 mg užívaných jedenkrát denne

Použitie: Hypertrofická subaortálna stenóza

Zvyčajná dávka pre feochromocytóm pre dospelých

Okamžité uvoľnenie:

Pred chirurgickým zákrokom: 60 mg perorálne v rozdelených dávkach počas 3 dní pred chirurgickým zákrokom ako doplnková liečba k inhibícii alfa-adrenergického systému.

Liečba neoperovateľných nádorov: 30 mg užívaných každý deň v rozdelených dávkach ako doplnková liečba k inhibícii alfa-adrenergického systému.

Zvyčajné dávkovanie pre predsieňovú fibriláciu pre dospelých

Okamžité uvoľnenie:

10 - 30 mg perorálne 3 alebo 4 krát denne pred jedlom a pred spaním

Aká je dávka propranololu pre deti?

Zvyčajné detské dávkovanie pre arytmie

Orálne:

Počiatočná dávka: 0,5 - 1 mg / kg / deň v rozdelených dávkach každých 6 až 8 hodín; zvyšujte dávku každé 3 - 5 dní

Denná dávka: 2 - 4 mg / kg / deň; môžu byť potrebné vysoké dávky; neprekračujte 16 mg / kg / deň

IV:

0,01 - 0,1 mg / kg i.v. injekcie pomaly počas 10 minút

Maximálna dávka: 1 mg (dojča); 3 mg (deti)

Bežné detské dávkovanie pre hypertenziu

Deti

Okamžité uvoľnenie

Počiatočná dávka: 0,5 - 1 mg / kg / deň v rozdelených dávkach každých 6 až 12 hodín; dávku zvyšujte postupne každých 5 - 7 dní

Denná dávka: 1 - 5 mg / kg / deň

Maximálna dávka: 8 mg / kg / deň

Deti a dospievajúci od 1 do 17 rokov

Okamžité uvoľnenie

Počiatočná dávka: 1 - 2 mg / kg / deň v 2 až 3 rozdelených dávkach / deň, dávku titrujte podľa odpovede pacienta na liečbu

Maximálna dávka: 4 mg / kg / deň až 640 mg / kg / deň; Vzorce dávkovania s kontinuálnym účinkom je možné podať jedenkrát denne (zdroj: Pracovná skupina Národného vzdelávacieho programu pre vysoký krvný tlak pre vysoký krvný tlak u detí a dospievajúcich).

Typické dávkovanie pre deti pri tyreotoxikóze

Orálne

Novorodenci: 2 mg / kg / deň v rozdelených dávkach každých 6 až 12 hodín; časom môžu byť potrebné vyššie dávky.

Dospievajúci: 10 - 40 mg / podávaných každých 6 hodín

Zvyčajné detské dávkovanie pre hemangióm

Propranolol, perorálny roztok, 4,28 mg / ml:

Počiatočná liečba vo veku od 5 týždňov do 5 mesiacov:

Počiatočná dávka: 0,15 ml / kg (0,6 mg / kg) perorálne 2-krát / deň s odstupom najmenej 9 hodín.

Po 1 týždni: zvyšujte dávku na 0,3 ml / kg (1,1 mg / kg) perorálne 2-krát / deň s minimálne 9-hodinovým intervalom.

Po 2 týždňoch: dávku zvýšte na 0,4 ml / kg (1,7 mg / kg) perorálne dvakrát denne s odstupom najmenej 9 hodín, pokračujte v dávkovaní až 6 mesiacov.

V akej dávke je dostupný propranolol?

kapsuly: 60 mg; 80 mg; 120 mg; 160 mg

Vedľajšie účinky propranololu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku propranololu?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alergickej reakcie: žihľavka, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce závažné vedľajšie účinky:

• rýchly, pomalý alebo nepravidelný srdcový rytmus
• ľahkovážny, omdlel
• opuch päty alebo chodidla
• nevoľnosť, bolesť v hornej časti brucha, svrbenie, strata chuti do jedla, tmavý moč, bledá stolica, žltačka (žltkastá pokožka alebo oči);
• cíti chlad na nohách a rukách
• depresia, zmätenosť, halucinácie
• závažná kožná reakcia - horúčka, bolesť hrdla, opuch tváre alebo jazyka, pálenie v očiach, boľavá pokožka, po ktorej nasleduje červenkastá alebo purpurová vyrážka, ktorá sa šíri najmä na tvári alebo hornej časti tela, čo spôsobuje pľuzgiere a olupovanie kože

Medzi častejšie vedľajšie účinky patrí:

• nevoľnosť, zvracanie, hnačky, zápcha, žalúdočné kŕče
• znížený sexuálny apetít, impotencia, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu
• problémy so spánkom (nespavosť)
• cítiť sa unavený

Nie každý zažíva tento vedľajší účinok. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Bezpečnostné opatrenia pre liek a preventívne opatrenia pre propranolol

Čo by malo byť známe pred použitím propranololu?

Pred použitím určitých liekov je potrebné najskôr zvážiť riziká a prínosy. Toto je rozhodnutie, ktoré musíte urobiť vy a váš lekár. Pri tomto lieku venujte pozornosť nasledujúcemu:

Alergia

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte neobvyklé alebo alergické reakcie na tento alebo akýkoľvek iný liek. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak máte akékoľvek iné alergie, napríklad na potraviny, farbivá, konzervačné látky alebo alergie na zvieratá. V prípade voľne predajných výrobkov si pozorne prečítajte štítky na obaloch.

Deti

Nie je dostatok štúdií skúmajúcich vzťah medzi vekom a účinkami injekcie propranololu u pediatrických pacientov. Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené.

Starší ľudia

Nie je dostatok štúdií na stanovenie konkrétnych problémov týkajúcich sa starších ľudí, ktoré by obmedzili účinky injekcie propranololu u starších pacientov. Je však pravdepodobné, že starší pacienti majú problémy s pečeňou, obličkami alebo srdcom súvisiace s vekom, ktoré si budú vyžadovať úpravu dávky pred podaním injekcie propranololu.

Je propranolol bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

A = nie je ohrozený

B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách

C = Možno riskantné

D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku

X = Kontraindikované

N = neznáme

Interakcie s propranololom

Aké lieky môžu interagovať s propranololom?

Užívanie tohto lieku spolu s niektorým z nasledujúcich liekov sa neodporúča. Lekár vám nemusí predpísať tento liek alebo nahradí niektoré z liekov, ktoré už užívate.

• Tioridazín

Používanie tohto lieku s niektorými z liekov uvedených nižšie sa zvyčajne neodporúča, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné. Ak sú vám predpísané obidva lieky, lekár zvyčajne zmení dávkovanie alebo určí, ako často ich máte užívať.

• Albuterol
• Amiodarón
• Arformoterol
• Bambuterol
• Bupivakaín
• Bupivakaínový lipozóm
• Bupropión
• Klenbuterol
• Klonidín
• Klozapín
• Colterol
• Krizotinib
• Diarizoát
• Diltiazem
• Dronedarone
• Adrenalín
• Eslikarbazepín-acetát
• Fenoldopam
• Fenoterol
• Fingolimod
• Fluoxetín
• Formoterol
• Haloperidol
• Hexoprenalín
• Indakaterol
• Izoetarín
• Lakosamid
• Levalbuterol
• Lidokaín
• Lomitapid
• Meflochín
• Mepivakaín
• Metaproterenol
• Nilotinib
• Olodaterol
• Pirbuterol
• Pixantrone
• Prilokaín
• Prokaterol
• Reproterol
• Ritodrín
• Salmeterol
• Simeprevir
• Terbutalín
• Tocophersolan
• Tretochinol
• Tulobuterol
• Ulipristal
• Verapamil
• Vilanterol

Užívanie tohto lieku s nasledujúcimi liekmi môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ale v niektorých prípadoch môže byť najlepšou liečbou kombinácia týchto dvoch liekov. Ak sú vám predpísané obidva lieky, lekár zvyčajne zmení dávkovanie alebo určí, ako často ich máte užívať.

• Akarbóza
• Aceklofenak
• Acemetacín
• Acetohexamid
• Acetyldigoxín
• Alfuzosín
• Amlodipín
• Amtolmetin Guacil
• Arbutamín
• Aspirín
• Benfluorex
• Bromfenak
• Bufexamac
• Bunazosín
• Celekoxib
• Chlórpromazín
• Chlórpropamid
• Cholestyramín
• Cholín salicylát
• Cimetidín
• Klonixín
• Deslanoside
• Dexibuprofén
• Dexketoprofén
• Diklofenak
• Dislunisal
• Digitoxín
• Digoxín
• Dihydroergotamín
• Dipyrón
• Disopyramid
• Doxazosín
• Ergotamín
• Etodolac
• Etofenamát
• Etorikoxib
• Felbinac
• Felodipín
• Fenoprofén
• Fepradinol
• Feprazón
• Flekainid
• Floktafenín
• Kyselina flufenamová
• Flurbiprofen
• Fluvoxamín
• Gliklazid
• Glimepirid
• Glipizid
• Gliquidon
• Glyburid
• Guarová guma
• Guggul
• Ibuprofén
• Ibuprofén lyzín
• Indometacín
• Inzulín
• Aspartový inzulín, rekombinantný
• Glulizínový inzulín
• Lyspro inzulín, rekombinantný
• Ketoprofén
• Ketorolac
• Lacidipín
• Lerkanidipín
• Lonoxikam
• Loxoprofen
• Lumirakoxib
• Manidipín
• Meklofenamát
• Kyselina mefenamová
• Meloxikam
• Metformín
• Metildigoxín
• Mibefradil
• Miglitol
• Morniflumate
• Moxisylyt
• Nabumetón
• Naproxén
• Nepafenac
• Nikardipín
• Nifedipín
• Kyselina niflumová
• Nilvadipín
• Nimesulid
• Nimodipín
• Nisoldipín
• Nitrendipín
• Oxaprozín
• Oxyfenbutazón
• Parekoxib
• Fenoxybenzamín
• Fentolamín
• Fenylbutazón
• Fenylefrín
• Piketoprofén
• Piperín
• Piroxikam
• Pranidipín
• Pranoprofén
• Prazosín
• Proglumetacín
• Propoxyfén
• Propyfenazón
• Proquazon
• Chinidín
• Repaglinid
• Rifapentín
• Rizatriptan
• Rofecoxib
• Kyselina salicylová
• Salsalát
• Sertralín
• Salicylát sodný
• Ľubovník bodkovaný
• Sulindac
• Tamsulozín
• Tenoxikam
• Terazosín
• Kyselina tiaprofénová
• Tolazamid
• Tolbutamid
• Kyselina tolfenámová
• Tolmetín
• Trimazosín
• Troglitazón
• Tubokurarín
• Urapidil
• Valdekoxib
• Zileuton

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s propranololom?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť výskyt interakcií. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s propranololom?

Akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte, môžu mať vplyv na užívanie tohto lieku. Vždy informujte svojho lekára, ak máte iné zdravotné ťažkosti, najmä:

• angína (silná bolesť na hrudníku) - môže spôsobiť bolesť na hrudníku, ak sa liečba zastaví príliš skoro
• astma
• pomalý srdcový rytmus (bradykardia)
• upchatie srdca
• srdcové zlyhanie - nemá sa podávať pacientom s týmto ochorením
• cukrovka
• nadmerný výkon štítnej žľazy (hypertyreóza)
• nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) - účinok propranololu môže maskovať niektoré príznaky a príznaky choroby, napríklad rýchly srdcový rytmus
• Ochorenie obličiek
• používajte choroby opatrne. Účinok sa môže zvýšiť v dôsledku pomalšieho vylučovania lieku z tela
• pľúcne choroby (napríklad bronchitída, emfyzém) - môžu u pacientov s týmito stavmi spôsobovať ťažkosti s dýchaním
• Wolff-Parkinsonov-biely syndróm (zriedkavé ochorenie srdca) - môže u pacientov s týmto ochorením spôsobiť veľmi pomalý srdcový rytmus.

Predávkovanie propranololom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.