Výber liekov a metódy liečby močovej inkontinencie

Inkontinencia moču je stav, keď nemôžete držať cikanie, aby moč náhle vyšiel. Aj keď je toto ochorenie močového mechúra spoločné pre veľa ľudí, často spôsobuje, že postihnutý človek vlhne posteľ, čo spôsobuje rozpaky. Možno budete musieť brať lieky a dodržiavať množstvo spôsobov liečby inkontinencie moču.

Existuje mnoho spôsobov, ako môžete liečiť inkontinenciu moču. V závislosti na vašom zdravotnom stave a jeho závažnosti môže lekár navrhnúť zmeny životného štýlu, liečbu, liečbu alebo kombináciu niekoľkých metód, aby ste sa mohli vrátiť k normálnemu močeniu.

Liečba močovej inkontinencie prostredníctvom životného štýlu

Pred podaním liekov alebo liečby lekári zvyčajne odporúčajú pacientom, aby vykonali nejaké zmeny životného štýlu. Počas nasledujúcich niekoľkých týždňov môžete byť požiadaní, aby ste vykonali nasledujúce.

1. Robte si poznámky o močení

Robte si poznámky do malej knižky, ktorú môžete nosiť so sebou. Táto kniha si kladie za cieľ zaznamenať čas, keď močíte, či ste úplne vyprázdnili močový mechúr, čas, ktorý idete na toaletu, a ďalšie dôležité informácie.

V knihe si všimnite niekoľko vecí, napríklad:

Naplánujte si čas ísť na toaletu. To preto, aby ste mohli pravidelne močiť.
Vzdialenosť medzi vami a kúpeľňou. Postupne predlžujte dobu trvania 15 minút, kým nebudete môcť močiť každé 3-4 hodiny.
Môžeš držať cikať? Ak chcete cikať pred stanoveným časom, skúste to vydržať asi 5 minút. Zapíšte si každú sťažnosť, ktorá sa u vás vyskytne.

2. Udržujte si ideálnu telesnú hmotnosť

Pred užitím liekov budú ľudia, ktorí majú močovú inkontinenciu, zvyčajne požiadaní o zdravý životný štýl. Jedným z nich je udržiavanie telesnej hmotnosti. Dôvodom je, že nadváha spôsobuje, že ste náchylnejší na inkontinenciu moču.

Podľa štúdií na ženách starších ako 70 rokov majú ženy s ideálnou telesnou hmotnosťou a indexom telesnej hmotnosti dvojnásobné riziko vzniku močovej inkontinencie ako obézne ženy.

Aby váš index telesnej hmotnosti zostal ideálny, musíte viesť zdravý životný štýl, ako napríklad:

rýchla chôdza po dobu 30 minút počas 5 dní v týždni,
znížiť počet kalórií, ktoré konzumujete,
množiť jesť ovocie a zeleninu,
vyhýbať sa sladkému občerstveniu,
- znížiť nasýtené tuky a -
vyhýbajte sa spracovaným potravinám.

3. Obmedzenie spotreby všetkého, čo je močopudné

Alkoholické a kofeínové nápoje sú diuretiká. Obe zvyšujú hladinu vody a solí v moči, takže sa zvyšuje tvorba moču. Ak vypijete príliš veľa tohto nápoja, váš močový mechúr sa rýchlo zaplní a môže náhle vyjsť moč.

Lieky na hypertenziu a srdcové choroby sú tiež diuretiká, ktoré môžu zhoršovať močovú inkontinenciu. Ak máte problémy s močovým mechúrom a potrebujete pravidelne užívať diuretiká, pokúste sa poradiť s lekárom o úprave dávkovania.

4. Robenie Kegelových cvičení

Možno je vám toto cvičenie trochu známe. Kegelove cviky môžu posilniť panvové svaly, ktoré podporujú orgány v okolí, zlepšujú kontrolu močového mechúra a zabraňujú úniku moču.

Štúdia z University of Otago na Novom Zélande ukázala, že ľudia, ktorí robili rutinné Kegelove cvičenia, boli 17-krát rýchlejší ako inkontinencia moču. Toto cvičenie tiež pomáha liečiť inkontinenciu u žien v menopauze.

Kegelove cviky je možné vykonávať v ľahu, sede, v stoji alebo pri chôdzi. Ak to robíte prvýkrát, najlepšie je urobiť to v ľahu s pokrčenými kolenami. Tu sú kroky:

Najskôr vyhľadajte dolné panvové svaly, napríklad zadržiavajte moč. Svaly, ktoré držíte, sa nazývajú svaly panvového dna.
Na päť sekúnd utiahnite dolnú panvu, potom si na päť sekúnd oddýchnite. Opakujte 4-5 krát, potom trvanie predĺžte na desať sekúnd.
Pre dosiahnutie najlepších výsledkov sa zamerajte na napnutie svalov panvového dna.
Pri napínaní panvových svalov sa snažte dýchať uvoľnene. Nezadržiavajte dych a neutiahnite brušné svaly, stehná a zadok.
Znovu uvoľnite panvové dno na 3 sekundy.
Opakujte trikrát denne, každé s 3 - 10 opakovaniami.

5. Jóga

Jogové pohyby nie sú prospešné iba pre svaly tela, ale aj pre svaly v oblasti močového mechúra. Ak sú tieto svaly silné, močový mechúr môže určite optimálne prijať moč, aby bolo možné kontrolovať nutkanie na močenie.

Odporúčané jogové pózy pre zdravie močového mechúra všeobecne zahŕňajú panvové svaly, pás a stehná. Skúste sa poradiť s jogovým terapeutom a nájsť najvhodnejšie pohyby pre vaše potreby.

Užívanie liekov na liečbu močovej inkontinencie

Ak zlepšenie životného štýlu nefunguje, lekár navrhne liečbu alebo hormonálnu liečbu. Táto metóda priamo nevylučuje inkontinenciu moču, skôr obnovuje normálnu funkciu močového mechúra.

Tu sú lieky a hormóny, ktoré sa často používajú.

1. Anticholinergické lieky a alfa agonisty

Pri inkontinencii moču sa svaly močového mechúra sťahujú častejšie, takže neustále chcete často močiť. Anticholinergné lieky môžu liečiť inkontinenciu moču uvoľnením svalov močového mechúra.

Medzi lieky tejto skupiny patrí oxybutynín, tolterodín a solifenacín. Všetky tri fungujú veľmi dobre na močový mechúr, sú však možné vedľajšie účinky sucho v ústach, zápcha a rozmazané videnie.

Najnovším liekom, ktorý sa v súčasnosti podáva mnohým pacientom, je merbegron. Merbegron je liek pôsobiaci proti alfa-agonistom s iným spôsobom účinku. Jeho funkciou však stále zostáva uvoľnenie močového mechúra. Existuje menej vedľajších účinkov, ale môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.

2. Hormonálna terapia

Inkontinenciu moču spojenú s menopauzou je možné liečiť estrogénovou hormonálnou terapiou. Tento hormón posilňuje pošvové steny, hrdlo močového mechúra a močovú trubicu. Týmto spôsobom sa funkcia močového systému vráti do normálu a moč už nebude unikať.

Elektrostimulačná terapia

Elektrická terapia sa používa, keď liečba významne neovplyvňuje inkontinenciu moču. Táto metóda, ktorá sa tiež nazýva neuromodulačná terapia, využíva elektrické prúdy nízkeho napätia rovnakým spôsobom ako inervácia mozgu a močového mechúra.

Existujú dva typy elektrickej stimulačnej terapie, a to:

1. Perkutánna stimulácia tibiálneho nervu (PTNS)

PTNS je jednoduchá terapia na vynulovanie dodávky nervov medzi mozgom a močovým mechúrom. Za týmto účelom lekár vloží malú ihlu do spodnej časti chodidla. Táto ihla je elektróda, ktorá slúži na vedenie elektriny.

Elektrická energia bude prúdiť zo zariadenia do nervov v nohách, potom bude pokračovať do nervov v panvovej oblasti. Tento signál dáva príkazu, aby sa močový mechúr nestiahol. Celá procedúra trvá 30 minút a je potrebné ju opakovať až 12-krát.

2. Stimulácia sakrálneho nervu (SNS)

SNS funguje tak, že stimuluje sakrálne nervy umiestnené na dne chrbtice. Stimulácia v tejto oblasti koriguje signál medzi mozgom a močovým mechúrom, ktorého hlavnou funkciou je zabrániť hyperaktivite močového mechúra (hyperaktívny močový mechúr).

Dolná časť chrbta bude pripevnená pomocou malého kábla. Tieto káble vstupujú do sakrálnych nervov a riadia signály do močového mechúra. V prípade potreby je možné šnúry natrvalo implantovať, aby sa obnovil a udržal zdravý močový mechúr.

Chirurgia na kontrolu toku moču

V prípadoch závažnej inkontinencie moču nestačia iba zmeny životného štýlu, samotné lieky alebo elektrická terapia. Možno budete potrebovať niekoľko druhov liekov alebo chirurgických zákrokov na zlepšenie funkcie močového mechúra.

Je možné vykonať rôzne chirurgické zákroky, ktoré sú nasledovné.

1. Inštalácia praky močový mechúr

Sling je zdravotnícka pomôcka umiestnená v panvovej oblasti na liečbu inkontinencie moču. Tento nástroj funguje ako vankúš, ktorý podopiera močový mechúr. Ak je správne nainštalovaný, praky môže inkontinenciu liečiť ešte roky.

2. Chirurgia zavesenia krku močového mechúra

Toto je chirurgický zákrok na liečbu úniku moču u žien. Cieľom tejto hlavnej operácie je zdvihnúť hrdlo močového mechúra smerom k lonovej kosti. Nastavením polohy močového mechúra sa jeho funkcia môže vrátiť do normálu.

3. Inštalácia umelého zvierača

Na konci močového mechúra je zvierač (sval v tvare prstenca), ktorý reguluje tok moču. Ak dôjde k narušeniu alebo zníženiu funkcie zvierača, spôsobí to nežiaduci vylučovanie moču.

Umelý zvierač môže nahradiť funkciu oslabeného pôvodného zvierača. Akonáhle sa močový mechúr začne plniť, musíte ho iba aktivovať, aby moč vyšiel riadeným prietokom.

4. Používanie zdravotníckych pomôcok

Pre niektorých ľudí s močovou inkontinenciou nemusí byť najlepšou voľbou liečba, liečba alebo chirurgický zákrok. Používanie zdravotníckych pomôcok môže byť vhodnejšie alebo považované za bezpečné. Medzi tieto nástroje patria:

močový katéter svojho druhu zavedený katéter alebo prerušovaný katéter,
zariadenie na odber moču mimo tela,
absorpčné výrobky, ako sú plienky, vložky alebo tampóny pre dospelých
vaginálny pesar, teda špeciálne zariadenie na podoprenie močového mechúra.

5. Operácia na pretvorenie močového mechúra

Toto je veľký chirurgický zákrok na liečbu inkontinencie moču, ktorý je skutočne zriedkavý a komplikovaný. Existujú dva typy chirurgických zákrokov, a to chirurgický zákrok na zväčšenie močového mechúra na zvýšenie jeho kapacity a chirurgický zákrok na obnovenie toku moču.

Inkontinencia moču je porucha močenia, ktorú je možné liečiť zmenami životného štýlu, konzumáciou liekov, terapiou a chirurgickým zákrokom. Príčiny sú veľmi rozmanité, preto by ste sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom, aby ste určili správnu liečbu.