Kortikosteroidná masť: výhody, dávkovanie, pravidlá používania a vedľajšie účinky

Zápal pokožky spôsobí jej nepríjemné pocity. Jedným zo spôsobov riešenia tohto kožného ochorenia je podávanie kortikosteroidných krémov alebo mastí. Čo je to vlastne kortikosteroidný liek? Je bezpečné, ak sa používa nepretržite?

Funkcia kortikosteroidných krémov a mastí

Kortikosteroidy sú triedou liekov na zastavenie zápalového procesu, alias zápalu v tele. Kortikosteroidy fungujú ako kortizol, hormón produkovaný nadobličkami tela, zúžením krvných ciev a potlačením nadmernej reakcie imunitného systému tela.

Kortikosteroidná skupina liekov sa tiež často označuje ako steroidy. Kortikosteroidy sú tiež dostupné v rôznych formách, od perorálnych liekov (pitie), topických / topických (krém, krém, gél alebo masť) a systémových (infúzie alebo injekcie).

Na liečbu rôznych príznakov kožných ochorení sa najčastejšie predpisujú lokálne kortikosteroidy vo forme krémov alebo mastí.

Samozrejme existuje rozdiel medzi kortikosteroidnou masťou a kortikosteroidným krémom. Masť je topický liek na báze oleja alebo tuku, ktorý obsahuje syntetické steroidné hormóny. Vďaka vysokej koncentrácii oleja sa masť cíti lepkavejšie a vydrží dlhšie na pokožke.

Kortikosteroidné krémy sú vyrobené z prísady na báze vody. Vďaka tomu sa krém rýchlejšie vstrebáva do pokožky a po aplikácii nezanecháva lepkavý pocit. Krémy tiež lepšie pôsobia na väčšie plochy pokožky, pretože sa ľahšie nanášajú.

Voľbu použitia upravujú aj podmienky pokožky. Masti sú vhodnejšie na použitie na suchú, zdrsnenú alebo zhrubnutú pokožku. Masti sú vhodné aj na mozoly na chodidlách nôh.

Medzitým je krémová forma vhodnejšia na použitie na časti pokožky, ktoré sú vlhkejšie, mokrejšie a chlpatejšie.

Niektoré typy kožných ochorení, ktoré je možné liečiť kortikosteroidnými krémami alebo masťami, zahŕňajú:

• dermatitída,
• psoriáza,
• podráždenie pokožky ako je žihľavka alebo po bodnutí hmyzom,
• komplikácie kožného ochorenia lupusu (diskoidný lupus),
• alergické reakcie
• Linchen planus.

Kortikosteroidné krémy a masti môžu pomôcť zmierniť opuchy, svrbenie a začervenanie, ktoré sú často príznakom vyššie uvedených kožných problémov.

Klasifikácia potenciálnych topických kortikosteroidov

Tento lokálny liek má hladinu dávkovania od nízkej po vysokú, ktorú podľa potreby zmeria lekár.

Klasifikácia účinnosti topického steroidného liečiva je založená na dávke alebo množstve jeho hlavného obsahu steroidov, ako je fluocinonid, halobetasol alebo hydrokortizón, ktorý sa stanoví špeciálnym testom.

Tento test bude merať účinok zúženia krvných ciev v hornej epidermálnej vrstve po použití lieku.

V správach spoločnosti DermNet sú uvedené nižšie potenciálne hladiny kortikosteroidných mastí a krémov od najslabších po najsilnejšie spolu s typmi liekov.

• Mierne. Mierne kortikosteroidy si môžete kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Niektoré z liekov sú hydrokortizón a hydrokortizón acetát.
• Mierna. Stredne silné steroidy môžu účinkovať 2 - 25 krát silnejšie ako mierne kortikosteroidné masti. Lieky, ktoré patria do tejto kategórie, sú klobetazón butyrát a triamcinolónacetonid.
• Silný. Tento liek má silu 100 - 150-krát väčšiu ako najslabší kortikosteroid. Lieky zahŕňajú betametazón valerát, betametazón dipropionát, diflukortolanvalerát a mometazón fuorát.
• Veľmi silné. Lieky s touto účinnosťou 600-krát silnejšie ako mierne kortikosteroidy. Jedným typom lieku je klobetasol propionát.

Na potlačenie veľmi závažných príznakov dermatitídy sa používajú kortikosteroidné masti so silnejšou účinnosťou steroidov. Avšak hrubšie časti kože, ako sú chodidlá, sú zvyčajne ťažšie absorbovateľné lokálnymi liekmi, takže je potrebná silnejšia sila steroidov.

Lieky so silným obsahom steroidov sa zvyčajne podávajú iba na lekársky predpis a pod dohľadom lekára.

Skupiny ľudí, ktorí môžu používať lokálne kortikosteroidy

Tento lokálny liek je v skutočnosti bezpečný pre každého, kto má kožné problémy, od detí po starších ľudí. Jeho použitie sa však neodporúča, ak máte na pokožke otvorené boľavé vyrážky alebo príznaky infekcie (vredy sprevádzané hnisom).

Kortikosteroidné masti by sa nemali používať nedbalo na pokožku s akné.

Steroidné krémy a masti sú bezpečné pre tehotné ženy aj pre dojčiace ženy. Nie však vo vysokých dávkach s akoukoľvek silou. Dojčatá tiež nesmú používať steroidné masti, ktoré sú účinné, pretože ich pokožka má tendenciu ľahšie vstrebávať liek.

Ak cítite potrebu predpísať steroidné krémy alebo masti pre tehotné ženy, dojčiace matky alebo deti, lekári zvyčajne poskytnú nízku dávku lieku s nie príliš silnou účinnosťou.

Ak ste dojčiaca matka a budete si liek nanášať na oblasť pŕs, uistite sa, že je liek úplne absorbovaný a pokožka je pred dojčením úplne čistá a suchá od zvyšku lieku.

Ako používať kortikosteroidné krémy a masti

Kortikosteroidné masti a krémy sú bezpečné pre deti i dospelých, pokiaľ dodržiavajú pokyny odporúčané lekárom.

Nasledujúce body o tom, ako používať lokálne steroidné masti alebo krémy na kožné choroby, ktorým musíte venovať pozornosť.

• Aplikujte liek iba na postihnutú pokožku; by sa nemal používať ako zvlhčovač celého tela.
• Aplikujte asi tri minúty po kúpaní v stave, keď je pokožka stále vlhká (napoly suchá).
• Ak vám je predpísaný iný typ topických liekov, napríklad zmäkčovadlo, medzi aplikáciami týchto dvoch liekov počkajte asi 30 minút.
• Lieky by sa nemali dlhodobo používať nepretržite.

Zvyčajne sa tento lokálny liek užíva 5 dní alebo niekoľko týždňov, kým sa vlastnosti kožného ochorenia nezačnú zhoršovať. Ak sa nič nezmení, lekár zvyčajne zvýši dávku na vyššiu ako predtým.

Keď prestanete používať kortikosteroidné masti alebo krémy, postupujte podľa pokynov lekára. Za určitých podmienok je potrebné lokálne kortikosteroidy vysadzovať pomaly, aby sa zabránilo nežiaducim vedľajším účinkom. Nesprávne sa stav pokožky, ktorá sa zlepšila, zhoršuje.

Riziko vedľajších účinkov dlhodobého používania steroidných mastí a krémov

V skutočnosti kortikosteroidné masti a krémy zriedka spôsobujú vedľajšie účinky, ak ich skutočne používate podľa pravidiel alebo pod dohľadom lekára. Dlhodobé užívanie však môže spôsobiť problémy, ktorým sa často nedá vyhnúť.

Ďalej sú všeobecne uvedené možné vedľajšie účinky kortikosteroidných mastí.

• Riedenie pokožky. Najmä ak je liek vo vysokých dávkach a používa sa na rovnakom mieste nepretržite, výsledkom bude oslabenie kožného tkaniva pod ním.
• Cushingov syndróm. Tento syndróm nastáva, keď má hormón kortizol abnormálne zvýšenie. Cushingov syndróm spôsobuje nahromadenie tuku medzi krkom a ramenami a spôsobuje, že tvár je okrúhla.
• Strie (strie). Najmä v slabinách, vnútornej nohe, lakťoch, lakťoch a kolenách.

Môžu sa vyskytnúť aj niektoré ďalšie vedľajšie účinky, ako je akné, folikulitída alebo strata vlasových folikulov na pokožke a závislosť od steroidov, ktoré však nie sú veľmi časté.

V zriedkavých prípadoch však tento krém môže spôsobiť:

• zhoršiť vzniknutú kožnú infekciu,
• spôsobiť akné,
• mení farbu pokožky, zvyčajne tiež tmavne
• oblasti pokožky začervenajú.

U detí je možné, aby sa kortikosteroidná masť absorbovala do krvi a spôsobovala vedľajšie účinky brzdiace rast.

Je dôležité mať na pamäti, že liečba kortikosteroidmi je bezpečná, ak sa podáva v súlade s dávkovaním a v predpísanom časovom rámci. Pravdepodobne sa vyskytnú vedľajšie účinky, ak používate vysoké dávky kortikosteroidných mastí alebo krémov alebo ich používate dlhodobo.

Tieto vedľajšie účinky budú mať vyššie riziko výskytu u starších ľudí a detí. Preto je lepšie pred jeho použitím najskôr diskutovať so svojím dermatológom o vedľajších účinkoch, ktoré sa môžu vyskytnúť.