Striktúra močovodu: príznaky, príčiny a liečba & bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo je to močovodová striktúra?

Striktúra močovodu je zúženie jednej alebo obidvoch močovodových rúrok. Močovody sú trubice, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra. V tomto stave spôsobí zúžená časť močovodu prekážku, čo je prekážka v prechode moču do močového mechúra.

Spravidla tento stav zriedka spôsobuje komplikácie. Ak sa však upchatý moč nebude liečiť okamžite, môže prúdiť späť do obličiek a infikovať a poškodiť orgán. V závažných prípadoch môže toto ochorenie tiež viesť k zlyhaniu obličiek, sepse (život ohrozujúca infekcia) alebo smrti.

Ako časté sú ureterické striktúry?

Striktúra močovodu je pomerne častým prípadom. Tento stav sa často vyskytuje u mužov starších ako 60 rokov, ktorí majú BPH (benígne zväčšenie prostaty).

Keď sa prostata zväčší, dôjde k obmedzeniu toku moču a hromadeniu v močovom mechúre. To môže následne tlačiť na močovod a spôsobiť upchatie.

Ak máte akékoľvek otázky a potrebujete ďalšie informácie týkajúce sa striktúr močovodu, porozprávajte sa o nich so svojím lekárom.

Príznaky

Aké sú príznaky zúženia močovodu?

U niektorých pacientov sú ureterálne striktúry asymptomatické, iné majú mierne príznaky. Príznaky sa ale môžu prejaviť aj postupne, ak má blokáda tendenciu spomaľovať.

Príznaky a príznaky, ktoré pociťujete, závisia od toho, kde sa nachádza zúženie a či má pacient iné ochorenia močového systému. U pacientov s problémami s obličkami sa môžu vyskytnúť závažnejšie príznaky.

Niektoré z príznakov ureterálnych striktúr sú:

• silná bolesť okolo brucha, krížov alebo boku pod rebrami,
• horúčka,
• nevoľnosť a zvracanie,
• ťažkosti pri príprave malej vody (anyang-anyangan),
• častejšie močenie,
• opuchnuté nohy a
• farba moču je zakalenejšia alebo krvavejšia (hematúria).

Kedy navštíviť lekára

Ak začnete pociťovať príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Najmä ak vám príznaky začnú sťažovať močenie. Lepšie je poradiť sa s lekárom čo najskôr, aby ste dostali správnu liečbu skôr.

Príčina

Čo spôsobuje vznik tohto stavu?

Príčiny zúženia močovodu sú rôzne, niektoré prípady môžu byť vrodené. Môžu sa vyskytnúť striktúry v dôsledku abnormalít v štruktúre orgánov. Tieto poruchy zahŕňajú:

1. Duplexné obličky

Dá sa povedať, že osoba má duplexnú obličku, ak má jedna oblička dva močovodové kanály naraz. Upozorňujeme, že každá oblička má zvyčajne iba jeden močovod. Tento stav je prítomný od narodenia.

Ak jeden z močovodov nefunguje správne, môže to spôsobiť spätný tok moču do obličiek a poškodenie.

2. Ureteropelvická križovatka

Ureteropelvická križovatka je stav, pri ktorom sa močovod spája s močovým mechúrom alebo obličkami, a tým blokuje tok moču.

Tieto poruchy môžu byť vrodené alebo sa môžu objaviť neskôr v dôsledku poranenia alebo zjazveného tkaniva (nové kožné tkanivo, ktoré sa vytvorí po poranení), alebo môžu vzniknúť v dôsledku vývoja nádoru.

3. Ureterocele

Keď je močovod zúžený, môže to spôsobiť malé vydutie na konci močovodu, ktorý je blízko močového mechúra. Ureterocele môže blokovať tok moču a spôsobiť jeho spätný tok do obličiek.

4. Retroperitoneálna fibróza

Táto porucha nastáva, keď vláknité tkanivo rastie v oblasti za žalúdkom. Vláknité tkanivo je spojivové tkanivo, ktoré podporuje jeden orgán druhému. Vláknité vlákna porastú a potom obklopujú a zužujú močovod, čo sťažuje tok moču.

Okrem toho môžu byť striktúry močovodu spôsobené aj niektorými chorobami, ako sú:

• kamene v močových cestách,
• obličkové kamene,
• rakovina, ktorá napáda urologický systém,
• tkanivové výrastky, ako je endometrióza,
• ťažká zápcha,
• dlhodobý opuch steny močovodu,
• účinky panvovej radiačnej terapie a iných spôsobov liečby urologických chorôb,
• chirurgický zákrok na odvádzanie moču a
• vonkajšie zranenie.

Diagnóza

Ako sa diagnostikuje striktúra močovodu?

Niekedy môžu byť striktúry močovodu abnormálne. Ak je to tak, lekár dokáže diagnostikovať abnormalitu ešte pred narodením dieťaťa pomocou ultrazvuku.

Ak sa stav objavil až po určitom čase, potom pocítite príznaky. Lekár určite najskôr vykoná fyzické vyšetrenie.

Počas tohto vyšetrenia sa vás lekár môže opýtať na vašu anamnézu a lekárske postupy. Tieto informácie pomôžu lekárovi identifikovať možné problémy s močovým systémom.

Potom je potrebné vykonať ďalšie testy, ak existuje podozrenie na striktúru močovodu. Rôzne postupy sú:

• • Krvný test a test moču. Lekár skontroluje, či vo vzorkách krvi a moču nie sú príznaky infekcie alebo kreatinínu, ktoré by mohli súvisieť s problémami s obličkami.
  • Ultrazvuk (USG). Pri použití vysokofrekvenčných zvukových vĺn bude tento postup vytvárať obrazy vašich vnútorných orgánov, ktoré zobrazia stav vašich obličiek a močovodov.
  • Vyprázdnenie cystouretrogramu. Procedúra spočíva v zavedení katétra cez močovod a vstreknutí farbiva do močového mechúra, aby sa pred a počas močenia uskutočnili röntgenové lúče obličiek, močovodov, močového mechúra a močovej trubice. Cieľom tohto postupu je otestovať tok moču.
  • Ureteroskopia. Cez močovú trubicu sa do močového mechúra a močovodu zavedie malá trubica s optickým systémom, aby sa zistil stav.
  • CT. Procedúra skenovania na detekciu abnormalít pomocou röntgenových lúčov i počítačového spracovania.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). MRI využíva magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie jasnejšieho obrazu o orgánoch a tkanivách okolo močového systému.

Liečba

Aké sú možnosti liečby ureterálnej striktúry?

Cieľom liečby, ktorá sa bude vykonávať, je prekonať blokádu. Liečba niekedy zahŕňa aj podávanie antibiotík, aby sa zabránilo problémom s infekciou. Všeobecne je možné tento stav liečiť dvoma postupmi, a to drenážnym a chirurgickým zákrokom.

Postup odvodnenia

Odtok sa vykoná, ak striktúry močovodu spôsobili silnú bolesť. Tento postup sa vykonáva na vylučovanie moču a na zmiernenie problémov s preťažením. Existujú dve drenážne procedúry, ktoré môže pacient podstúpiť, vrátane:

• Stent močovod. Lekár vloží do močovodu hadičku na odtok moču z obličiek do močového mechúra. Táto hadica bude nainštalovaná na časti, ktorá je ovplyvnená zúžením.
• Perkutánna nefrostómia. Lekár vloží zozadu hadičku pomocou ihly na priamy odtok moču.
• Katéter. Cez ereter sa zavedie katéterová hadička na pripojenie močového mechúra k externému drenážnemu vaku. Tento postup môže byť možnosťou pre pacientov so zlou funkciou filtrovania obličiek.

Výsledky postupu odvodnenia sú väčšinou iba dočasné. Výsledky však môžu mať aj trvalé účinky, v závislosti od vášho stavu.

Chirurgická procedúra

Pre trvalejší výsledok môžu byť možnosťou chirurgické zákroky. Existuje niekoľko chirurgických zákrokov, ktoré možno vykonať na úpravu striktúry močovodu. Zvolený typ závisí od podmienok. Niektoré z typov operácií sú:

• Endoskopická chirurgia. Endoskopická chirurgia je minimálne invazívny zákrok. Lekár urobí rez v poškodenej časti močovodu, aby rozšíril oblasť a umiestnil pomenovanú hadičku stent v močovode, aby bol otvorený.
• Otvorená prevádzka. Na vykonanie operácie vám lekár urobí rez v žalúdku.
• Laparoskopická chirurgia. Postup sa vykonáva vykonaním malého rezu v brušnej oblasti a zavedením malej trubice s kamerou a svetlom do močovodu na vykonanie operácie.
• Roboticky asistovaný laparoskopický. Na vykonanie chirurgického zákroku bude vykonaná pomoc robotickému systému.

Po operácii budete ešte musieť podstúpiť niekoľko hospitalizácií. Neskôr vám budú podané lieky na zvládnutie bolesti z chirurgického zákroku. Niekoľko dní bude zavedený močový katéter, ktorý pomáha odtoku moču počas zotavovania.

Nový katéter bude odstránený skôr, ako sa vrátite domov. Niekedy sa nájdu aj pacienti, ktorým stále treba pomôcť pomocou katétra. Lekári a zdravotnícky personál poradia, aby sa s ním zaobchádzalo doma.

Domáce lieky

Aké liečebné postupy by sa mali robiť doma na zotavenie po operácii striktúry močovodu?

Po návrate do nemocnice musíte podstúpiť niekoľko liečebných postupov a dodržiavať obmedzenia, ktoré stanovil lekár. Pri tomto zotavení požiadajte o pomoc ďalších členov rodiny alebo priateľov.

Niektoré pokyny, ktoré musia pacienti zvyčajne robiť po operácii, sú nasledujúce.

• Užívajte lieky podľa lekárskych predpisov a predpisov.
• Vyvarujte sa činnostiam, ktoré zahŕňajú zdvíhanie ťažkých bremien a činnosti s vysokou intenzitou.
• Neveďte vozidlo, kým neukončíte užívanie liekov proti bolesti.
• Počas vyprázdňovania sa vyhnite prílišnému namáhaniu, ak je to potrebné, môžete požiadať o preháňadlo podľa odporúčania lekára.
• Vyhýbajte sa kúpaniu alebo kúpaniu v horúcej vode. Predtým, ako to urobíte, musíte získať súhlas lekára.

Ak sa vyskytnú ťažkosti alebo príznaky, ktoré sa vrátia, obráťte sa okamžite na svojho lekára, aby ste dostali správnu liečbu.