Verapamil: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, ako sa používa

Aký liek je Verapamil?

Na čo slúži Verapamil?

Verapamil je liek s funkciou na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie). Verapamil sa môže používať s inými liekmi alebo bez nich. Zníženie vysokého krvného tlaku môže zabrániť mŕtvici, infarktu a problémom s obličkami. Verapamil je známy ako blokátor kalciových kanálov. Tento liek účinkuje tak, že uvoľňuje cievy, aby mohla krv ľahšie prúdiť.

Verapamil sa tiež používa na prevenciu bolesti na hrudníku (angína). Pomáha zlepšovať vaše schopnosti pri cvičení a znižovať frekvenciu záchvatov angíny. Verapamil sa môže použiť aj na kontrolu vášho srdcového rytmu, ak máte rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus (napríklad fibrilácia predsiení). Tento liek môže pomôcť spomaliť váš srdcový rytmus, cítiť sa pohodlnejšie a zlepšiť vaše schopnosti pri cvičení.

ĎALŠIE POUŽITIA: V tejto časti sú uvedené použitia tohto lieku, ktoré nie sú uvedené na schválených štítkoch, ale môžu byť predpísané lekárom. Tento liek používajte na stavy uvedené nižšie, iba ak ho predpísal lekár a zdravotnícky pracovník.

Tento liek sa môže použiť na liečbu iných srdcových chorôb (hypertrofická kardiomyopatia).

Dávkovanie verapamilu a vedľajšie účinky verapamilu sú podrobne uvedené nižšie.

Ako môžem použiť Verapamil?

Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Užívajte tento liek po jedle alebo pred jedlom, zvyčajne 3 až 4 krát denne podľa pokynov lekára.

Dávka sa vždy podáva na základe vášho zdravotného stavu a odpovede na liečbu.

Na dosiahnutie najlepších výsledkov používajte tento liek pravidelne. Aby ste si lepšie pamätali, pite ho každý deň v rovnakom čase.

Na liečbu vysokého krvného tlaku môže trvať asi týždeň, kým skutočne pocítite výhody tohto lieku. Je dôležité, aby ste pokračovali v užívaní liekov, aj keď sa cítite dobre. Väčšina ľudí s vysokým krvným tlakom sama o sebe nepociťuje bolesť.

Aby sa zabránilo bolesti na hrudníku, je veľmi dôležité pravidelne užívať lieky podľa predpisu. Nepoužívajte tento liek, pokiaľ pretrvávajú bolesti na hrudníku. Na zmiernenie záchvatov používajte iné lieky podľa pokynov lekára (napríklad tablety nitroglycerínu podané pod jazyk). Ďalšie informácie získate u svojho lekára alebo lekárnika.

Prerušenie liečby príliš skoro bez súhlasu lekára môže spôsobiť zhoršenie vášho zdravotného stavu. Váš lekár bude postupne znižovať recept na vaše lieky.

Ak sa váš zdravotný stav nezlepší (váš krvný tlak zostáva vysoký alebo sa zvyšuje každý deň alebo sa frekvencia bolesti na hrudníku stáva častejšou), obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako uložiť Verapamil?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Nepláchnite lieky do záchoda alebo do odtoku, pokiaľ k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento výrobok, keď uplynula jeho platnosť alebo keď už nie je potrebný. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie verapamilu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka Verapamilu pre dospelých?

Orálne:

Antihypertenzný účinok verapamilu bol zjavný v prvom týždni liečby.

Tablety s okamžitým uvoľňovaním (Calan®):

Počiatočná dávka: 80 mg 3-krát denne; alternatívne je možné zvážiť 40 mg 3-krát denne u pacientov, ktorí môžu odpovedať na nižšie dávky (napr. drobná dávka)

Udržiavacia dávka: Prírastky titrácie by mali vychádzať z úspešnosti liečby hodnotenej na konci dávkovacieho intervalu. Možno použiť dennú dávku 360 až 480 mg, ale neexistujú dôkazy o tom, že dávky vyššie ako 360 mg zvyšujú účinok.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním (Calan SR (R), Isoptin SR (R)):

Počiatočná dávka: 180 mg jedenkrát denne ráno po jedle: Alternatívne sa môže 120 mg jedenkrát denne ráno po jedle podať pacientom, ktorí majú zvýšený obsah verapamilu (napr. Petite).

Udržiavacia dávka: Prírastok titrácie má byť založený na terapeutickom úspechu a týždennom hodnotení, približne 24 hodín po podaní predchádzajúcej dávky. Ak sa s počiatočnou dávkou nedosiahne adekvátna odpoveď, je možné zvýšiť možnosť titrácie.

Kapsuly s trvalým uvoľňovaním (Verelan®):

Počiatočná dávka: 240 mg raz denne ráno (štandardná dávka v klinických štúdiách); alternatívne je možné povoliť dávku 120 mg raz denne ráno u pacientov, ktorí majú zvýšenú odpoveď na verapamil (napr. petite).

Udržiavacia dávka: Prírastok titrácie by mal byť založený na úspešnosti liečby a týždennom hodnotení približne 24 hodín po podaní dávky. Ak sa pri začiatočnej dávke nedosiahne adekvátna odpoveď, je možné zvýšiť možnosť titrácie.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním (Covera HS®):

Počiatočná dávka: 180 mg jedenkrát denne pred spaním.

Udržiavacia dávka: Ak sa nedosiahne primeraná odpoveď, titrácia sa môže zvýšiť.

Kapsuly s predĺženým uvoľňovaním (Verelan PM (R)):

Počiatočná dávka: 200 mg jedenkrát denne pred spaním (štandardná dávka v klinických štúdiách); v zriedkavých prípadoch môže byť povolená začiatočná dávka 100 mg jedenkrát denne pred spaním u pacientov, ktorí majú zvýšenú odpoveď na verapamil (napr. pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou).

Udržiavacia dávka: Prírastok titrácie by mal vychádzať z úspešnosti liečby a vyhodnotenia približne 24 hodín po podaní dávky. Ak sa pri úvodnej dávke nedosiahne adekvátna odpoveď, titrácia sa môže zvýšiť.

Aká je dávka verapamilu pre deti?

IV:

<1 rok starý:

Spravidla sa neodporúča kvôli možnému výskytu závažného apnoe, bradykardie, hypotenzných reakcií a infarktu; IV vápnik by mal byť k dispozícii pri posteli

Počiatočná dávka: 0,1 až 0,2 mg / kg / dávka (rozsah jednej dávky: 0,75 až 2 mg / dávka) sa má podávať ako i.v. bolus najmenej 2 minúty pod nepretržitým dohľadom EKG.

Udržiavacia dávka: 0,1 až 0,2 mg / kg / dávka (rozsah jednorazovej dávky: 0,75 až 2 mg / dávka) 30 minút po podaní prvej dávky, ak je počiatočná odpoveď neadekvátna (pod následným monitorovaním EKG)

Optimálna vzdialenosť pre nasledujúcu dávku nebola stanovená a musí sa zakladať na okolnostiach každého jednotlivého pacienta.

1 až 15 rokov:

Počiatočná dávka: 0,1 až 0,3 mg / kg / dávka (rozsah jednej dávky: 2 až 5 mg / dávka) sa má podať ako i.v. bolus najmenej 2 minúty; dávka by nemala presiahnuť 5 mg.

Udržiavacia dávka: 0,1 až 0,3 mg / kg / dávka (rozsah jednej dávky: 2 až 5 mg / dávka) 30 minút po podaní prvej dávky, ak je predchádzajúca odpoveď nedostatočná; dávka by nemala byť vyššia ako 10 mg.

Optimálna vzdialenosť pre nasledujúcu dávku nebola stanovená a musí sa zakladať na okolnostiach každého jednotlivého pacienta.

V akej dávke je dostupný Verapamil?

• Tablety: 180 mg; 240 mg
• Injekcia

Vedľajšie účinky verapamilu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri užívaní Verapamilu?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne alergická reakcia: žihľavka; ťažké dýchanie; opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytnú závažné vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Rýchly alebo pomalý srdcový rytmus
• Pocity, akoby ste mohli pominúť
• Horúčka, bolesť v krku a silné bolesti hlavy a na koži sa objavuje červená vyrážka
• Nepokojné pohyby očí, jazyka, čeľustných alebo krčných svalov
• Cítite sa zadýchaný, aj keď sa veľmi nehýbete
• Opuch, rýchle priberanie na váhe
• Nevoľnosť, bolesť žalúdka, horúčka, strata chuti do jedla, tmavý moč, ílovitá stolica, žltačka (zožltnutie kože a očí)

Menej závažné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• Zápcha, nevoľnosť
• Vyrážky na pokožke alebo svrbenie
• Závraty, bolesti hlavy, pocit únavy; alebo
• Zimnica, svrbenie, začervenanie alebo pocit mravčenia pod pokožkou

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a varovania o liekoch na verapamil

Čo by malo byť známe pred použitím Verapamilu?

Pred použitím určitých liekov je potrebné najskôr zvážiť riziká a prínosy. Toto je rozhodnutie, ktoré musíte urobiť vy a váš lekár. Pri tomto lieku venujte pozornosť nasledujúcemu:

Alergia

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte neobvyklé alebo alergické reakcie na tento alebo akýkoľvek iný liek. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak máte akékoľvek iné alergie, napríklad na potraviny, farbivá, konzervačné látky alebo alergie na zvieratá. V prípade liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, si pozorne prečítajte štítky na obaloch.

Deti

Nie sú k dispozícii žiadne informácie o vzťahu veku k účinku tohto lieku u pediatrických pacientov. Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené.

Starší ľudia

Aj keď nie sú k dispozícii žiadne informácie o vzťahu medzi vekom a účinkom verapamilu v geriatrickej populácii, neboli zistené žiadne konkrétne problémy s používaním tohto lieku u starších ľudí. Starší alebo starší pacienti sú však citlivejší na účinky liekov a problémy s pečeňou, obličkami alebo srdcom súvisiace s vekom, čo si u starších pacientov vyžaduje liečbu verapamilom.

Je Verapamil bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený
• B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách
• C = Môže to byť riskantné
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku
• X = Kontraindikované
• N = neznáme

Interakcie s verapamilom

Aké lieky môžu interagovať s Verapamilom?

Liekové interakcie môžu zmeniť výkonnosť vašich liekov alebo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. V tomto dokumente nie sú uvedené všetky možné liekové interakcie. Uchovávajte si zoznam všetkých produktov, ktoré užívate (vrátane liekov na lekársky predpis a lekársky predpis a rastlinné produkty), a obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Nezačínajte, nezastavujte ani nemeňte dávku žiadneho lieku bez súhlasu lekára.

Aj keď sa niekoľko liekov nemá používať súčasne, v iných prípadoch sa môžu súčasne použiť dva rôzne lieky, aj keď sú možné interakcie. V takom prípade môže lekár zmeniť dávku alebo môžu byť potrebné ďalšie opatrenia. Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate akékoľvek iné lieky na predpis alebo lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis.

Užívanie tohto lieku s niektorým z nasledujúcich liekov sa neodporúča. Váš lekár sa môže rozhodnúť, že vás nebude liečiť týmto liekom alebo zmení niektoré z liekov, ktoré ste užívali.

• Kolchicín
• Dofetilid
• Lomitapid

Užívanie tohto lieku s niektorým z nasledujúcich liekov sa zvyčajne neodporúča, v niektorých prípadoch však môže byť potrebné. Ak sú oba lieky predpísané súčasne, lekár môže zmeniť dávku alebo frekvenciu užívania jedného alebo oboch liekov.

• Acebutolol
• Adenozín
• Afatinib
• Alprenolol
• Amiodarón
• Apixaban
• Aripiprazol
• Atazanavir
• Atenolol
• Atorvastatín
• Betaxolol
• Bevantolol
• Bisoprolol
• Bosutinib
• Bucindolol
• Bupivakaín
• Bupivakaínový lipozóm
• Karbamazepín
• Carteolol
• Karvedilol
• Celiprolol
• Ceritinib
• Klaritromycín
• Klonidín
• Klopidogrel
• Klozapín
• Kobicistat
• Krizotinib
• Cyklobenzaprín
• Dabigatrantextexát
• Dabrafenib
• Dantrolén
• Digoxín
• Dilevalol
• Domperidón
• Doxorubicín
• Lipozóm doxorubicíniumchloridu
• Dronedarone
• Eliglustat
• Eplerenón
• Erlotinib
• Erytromycín
• Eslikarbazepín-acetát
• Esmolol
• Everolimus
• Fentanyl
• Fingolimod
• Hydrokodón
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Ifosfamid
• Ivabradín
• Ketokonazol
• Labetalol
• Lakosamid
• Levobunolol
• Lovastatín
• Lurasidon
• Mepindolol
• Mepivakaín
• Metipranolol
• Metoprolol
• Mitotan
• Morfín
• Morfínsulfátový lipozóm
• Nadolol
• Naloxegol
• Nebivolol
• Nilotinib
• Nintedanib
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Piperachin
• Pixantrone
• Primidón
• Propranolol
• Ranolazín
• Siltuximab
• Simeprevir
• Simvastatín
• Sotalol
• Talinolol
• Tertatolol
• Timolol
• Tizanidín
• Tolvaptan
• Topotekán
• Trabektedín
• Vilazodone
• Vinkristín
• Lipozóm vinkristínsulfátu

Používanie tohto lieku s jedným z nasledujúcich liekov zvýši riziko určitých vedľajších účinkov, ale spoločné užívanie týchto dvoch liekov môže byť pre vás najlepšou liečbou. Ak sú oba lieky predpísané súčasne, lekár môže zmeniť dávku alebo ako často užívate jeden alebo oba lieky.

• Aceklofenak
• Acemetacín
• Amtolmetin Guacil
• Aspirín
• Bromfenak
• Bufexamac
• Buspirón
• Celekoxib
• Cholín salicylát
• Klonixín
• Cyklosporín
• Dalfopristín
• Dexibuprofén
• Dexketoprofén
• Diklofenak
• Dislunisal
• Digitoxín
• Dipyrón
• Dutasterid
• Etodolac
• Etofenamát
• Etorikoxib
• Felbinac
• Fenoprofén
• Fepradinol
• Feprazón
• Flekainid
• Floktafenín
• Kyselina flufenamová
• Flurbiprofen
• Fosfenytoín
• Ibuprofén
• Ibuprofén lyzín
• Indinavir
• Indometacín
• Itrakonazol
• Ketoprofén
• Ketorolac
• Lítium
• Lonoxikam
• Loxoprofen
• Lumirakoxib
• Meklofenamát
• Kyselina mefenamová
• Meloxikam
• Midazolam
• Morniflumate
• Nabumetón
• Naproxén
• Nepafenac
• Nevirapín
• Kyselina niflumová
• Nimesulid
• Oxaprozín
• Oxkarbazepín
• Oxyfenbutazón
• Pankurónium
• Parekoxib
• Fenobarbital
• Fenylbutazón
• Fenytoín
• Piketoprofén
• Piroxikam
• Pranoprofén
• Proglumetacín
• Propyfenazón
• Proquazon
• Chinidín
• Chinupristín
• Rifapentín
• Ritonavir
• Rofecoxib
• Kyselina salicylová
• Salsalát
• Sirolimus
• Salicylát sodný
• Ľubovník bodkovaný
• Sulindac
• Tedisamil
• Telitromycín
• Tenoxikam
• Kyselina tiaprofénová
• Kyselina tolfenámová
• Tolmetín
• Tubokurarín
• Valdekoxib
• Vecuronium

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s Verapamilom?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť výskyt interakcií. Nasledujúce interakcie sa vyberajú na základe ich dôležitosti a nie sú vyčerpávajúce.

Používanie tohto lieku v ktoromkoľvek z nasledujúcich zoznamov sa neodporúča, ale v niektorých prípadoch sa mu nemožno vyhnúť. Pri spoločnom užívaní môže lekár zmeniť dávku a frekvenciu užívania lieku alebo vám dať konkrétne pokyny týkajúce sa použitia jedla, alkoholu alebo tabaku.

• Tabak
• Etanol
• Grapefruitový džús

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s Verapamilom?

Iné zdravotné problémy vo vašom tele môžu mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné problémy, najmä:

• Kongestívne srdcové zlyhanie
• Ochorenie svalov (napríklad Duchennova svalová dystrofia, myasthenia gravis)
• Pľúcny edém (tekutina v pľúcach) sePoužívajte opatrne. Stav sa môže zhoršiť
• Srdcový blok (abnormálny typ srdcového rytmu)
• Problémy so srdcom (napríklad Wolff-Parkinson-Whiteov syndróm, Lown-Ganong-Levinov syndróm)
• Nízky krvný tlak (hypotenzia)
• Sínusový syndróm (problémy so srdcovou frekvenciou, môžete ho použiť, ak máte funkčný kardiostimulátor) ⎯ by sa nemal používať u pacientov s týmto ochorením.
• Problémy s obličkami
• Problémy s opatrnosťou⎯ používajte opatrne. Účinky sa môžu zvýšiť v dôsledku pomalého vylučovania lieku z tela

Predávkovanie verapamilom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte poskytovateľa pohotovostných služieb (112) alebo ihneď navštívte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• Dizzy
• Rozmazané videnie
• Pomalý, rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus
• Záchvat
• Chaotický
• Ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.