Kedy je potrebná vakcína proti japonskej encefalitíde?

Indonézia je jednou z mnohých ázijských krajín, kde je infekcia japonskou encefalitídou (JE) endemická. K prenosu japonskej encefalitídy dochádza prostredníctvom bodnutia komárom Culex tritaeniorhynchus ktorí sú infikovaní vírusom. Japonská encefalitída môže spôsobiť ochrnutie a smrť, ak je liečená príliš neskoro. Osvedčeným preventívnym opatrením na zníženie šírenia infekcie je vakcína proti japonskej encefalitíde (JE).

Čo je japonská encefalitída (JE)?

Japonská encefalitída je ochorenie spôsobené komármi Culex tritaeniorhynchus. Indonézska pediatrická asociácia (IDAI) na svojej oficiálnej webovej stránke vysvetľuje, že toto ochorenie postihuje najčastejšie väčšinu ázijských krajín, ako je Japonsko, Čína, Kórea, Thajsko vrátane Indonézie.

Komár Culex tritaeniorhynchus je ich veľa v ryžových poliach, zavlažovacích oblastiach a farmách ošípaných. Riziko šírenia japonskej encefalitídy na človeka sa zvyčajne zvyšuje počas obdobia dažďov a v noci.

Väčšina prípadov japonskej encefalitídy nevykazuje konkrétne príznaky. U niektorých ľudí sa príznaky tohto ochorenia môžu prejaviť 5-15 dní po uhryznutí komárom infikovaným vírusom. Počiatočné príznaky môžu zahŕňať horúčku, zimnicu, bolesti hlavy, slabosť, nevoľnosť a zvracanie.

U pacientov trpiacich na infekciu japonskou encefalitídou je zriedkavé prejavovanie závažných príznakov. Príznaky závažnej infekcie sa dajú charakterizovať:

Zápal mozgu (encefalitída)
Sprevádzané náhlou vysokou horúčkou
Bolesť hlavy
Zátylok tuhý
Dezorientácia (omámená alebo zmätená)
Kóma
Záchvaty
Ochrnutie.

Vo veľmi závažných prípadoch môže toto ochorenie spôsobiť smrť. IDAI vysvetľuje, že pri 67 000 prípadoch JE každý rok je úmrtnosť až 20 - 30 percent.

Ak dokážete prežiť, je možnosť spôsobiť neurologické príznaky 30 - 50 percent.

Japonská encefalitída je najvyššia u detí, najmä u detí mladších ako 10 rokov.

Prečo je vakcína proti japonskej encefalitíde dôležitá?

Doteraz sa nenašiel žiadny liek na liečbu tohto ochorenia, dá sa mu však zabrániť použitím vakcíny. Preukázalo sa, že vakcínový program proti japonskej encefalitíde (JE) je účinný pri prevencii a znižovaní prenosovej rýchlosti tohto ochorenia.

Niekoľko ázijských krajín, ktoré uskutočňujú imunizačný program proti japonskej encefalitíde, sú Japonsko, Čína, Kórea, Taiwan a Thajsko. Realizujú tento program pre deti a za posledných niekoľko desaťročí znížili počet ľudí s ochorením JE.

Čo tak Indonézia? V roku 2016 Národný poradný výbor pre imunizáciu uviedol japonskú vakcínu proti encefalitíde do národného imunizačného programu v oblastiach, kde je najviac prípadov JE v Indonézii.

Zavedenie vakcíny proti JE sa uskutočnilo v roku 2017 na Bali a zameriavalo sa na deti vo veku od 9 mesiacov do 15 mesiacov.

Ako funguje vakcína proti japonskej encefalitíde (JE)?

Rovnako ako vakcíny proti iným infekčným chorobám, aj vakcína proti japonskej encefalitíde slúži na ochranu pred chorobami skôr, ako budete skutočne infikovaní.

Táto vakcína je vyrobená zo zabitého vírusu japonskej encefalitídy, ktorého cieľom je vyvolať reakciu imunitného systému tela tvorbou protilátok. Tieto protilátky budú bojovať proti vírusu skôr, ako sa rozšíri a spôsobí ochorenie.

Túto očkovaciu látku je potrebné podať raz po 12 mesiacoch veku, ak sa nachádzate v endemickej oblasti alebo ste v turistike, ktorá cestuje do endemickej oblasti. Potom sa to opakuje pre dlhodobú ochranu, ktorá je potom 1 - 2 roky.

Kto potrebuje vakcínu proti japonskej encefalitíde (JE)?

WHO odporúča očkovanie proti japonskej encefalitíde turistom, ktorí zostanú dlhšie ako 1 mesiac v endemických oblastiach (oblasti s najvyšším počtom postihnutých).

Na základe odporúčaní Indonézskej pediatrickej asociácie (IDAI) je však možné začať s vakcínami proti japonskej encefalitíde pre deti vo veku od 12 mesiacov (1 rok) do 16 rokov.

Schéma imunizácie pre túto chorobu je rozdelená do dvoch sedení so vzdialenosťou 28 dní, a to nasledovne:

Dospelí vo veku 18-65 rokov môžu dostať druhú vakcínu už 7 dní po prvej vakcíne
Druhá vakcína sa podáva najmenej jeden týždeň pred cestou do endemických oblastí
Vakcína posilňovač sa má podať, ak dieťa dostalo predchádzajúce dve očkovacie látky

Na imunizáciu detí vo veku od troch rokov a dospelých je dávka vakcíny JE Ixiaro 0,5 ml. Medzitým je to pre deti vo veku od 12 mesiacov do 2 rokov 0,25 ml na každé podanie vakcíny.

Vakcína proti JE pre turistov

Japonská encefalitída má nízke riziko prenosu, ak sa cestuje počas neprenosovej sezóny vírusu JE. Zvýšené riziko infekcie touto chorobou u turistov v endemických oblastiach, konkrétne:

Dlhý čas cestovania
Precestované počas prenosovej sezóny vírusu JE
Návšteva vidieckych oblastí
Vonkajšie aktivity

Aby sa znížilo riziko prenosu infekcie vírusom JE, mali by turisti navštevujúci endemické krajiny vyhľadať vakcínu u lekára.

Nasleduje niekoľko skupín ľudí, ktorým sa odporúča vakcína proti japonskej encefalitíde:

Turisti zo zahraničia alebo spoza hraníc mesta (nie endemickí), ktorí sa v týchto endemických oblastiach zdržia dlhšie ako 1 mesiac.
Turisti, ktorí zostávajú menej ako 1 mesiac a často navštevujú oblasti, kde sa vírus šíri.

Vakcína proti japonskej encefalitíde by sa mala podať do 10 dní pred odletom.

Ak však vy a vaša rodina neplánujete cestovať do endemických oblastí, táto vakcína skutočne nie je potrebná. Tehotným ženám sa tiež neodporúča dostať túto očkovaciu látku počas tehotenstva.

Existujú nejaké podmienky, ktoré spôsobujú, že niekto oddiali očkovanie proti japonskej encefalitíde (JE)?

Vakcína Ixivaro obsahuje protamín sulfát, chemickú zlúčeninu, ktorá u niektorých ľudí vyvoláva alergické reakcie. O alergiách, ktoré máte vy alebo vaše dieťa, sa obráťte na svojho lekára, aby zdravotnícky personál mohol podľa stavu podstúpiť správnu liečbu.

Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádza, že podanie vakcíny proti JE tehotným ženám sa odkladá ako prvé, pretože neexistuje výskum, či je bezpečná alebo nie.

Odklad očkovania pre vaše malé dieťa sa líši od očkovania detí, ktoré nie sú imunizované. Ak má vaše dieťa problém so zložkami vakcíny, poraďte sa s lekárom.

Aké sú vedľajšie účinky po očkovaní proti japonskej encefalitíde (JE)?

Rovnako ako iné typy liekov, aj vakcína proti japonskej encefalitíde má vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť, napríklad:

V mieste vpichu vakcíny je bolesť, začervenanie a opuch.
Horúčka, tú zvyčajne zažíva veľa detí. Vo väčšine prípadov to však nie je nebezpečná vec.
Bolesť hlavy a svalov, zvyčajne sa to stane u dospelých.

Ak sa u vášho drobca vyskytnú vedľajšie účinky nadmernej imunizácie, okamžite vyhľadajte lekára a zistite viac.

Predtým, ako dostanete vakcínu proti japonskej encefalitíde, tiež sa uistite, že vy a vaši členovia rodiny nie ste alergickí. Výhody imunizácie JE však prevažujú nad vedľajšími účinkami, preto je dôležité ju podávať deťom a s imunizáciou neskoro.

Čo by sa malo zvážiť po podaní vakcíny proti JE?

Pamätajte na to, že vakcína proti japonskej encefalitíde (JE) iba bráni prenosu, nefunguje stopercentne. Aj keď idete alebo žijete v rizikových oblastiach, mali by ste sa chrániť pred bodnutím komárom.

Niektoré veci, ktoré môžete urobiť, aby ste sa vyhli komárom, sú:

Na sebe dlhé rukávy a nohavice.
Popoludní postriekajte miestnosť insekticídom, aby ste zabili všetkých komárov, ktoré vniknú počas dňa.
Používajte repelent proti komárom obsahujúci dietyltoluamid (DEET) alebo eukalyptus.

Pri použití krému alebo odpudzovača hmyzu dávajte pozor na nasledujúce veci:

Vyvarujte sa noseniu na miestach s porezaním alebo podráždenou pokožkou.
Nenoste blízke oči a uši.
Vyhnite sa striekaniu repelentu proti komárom priamo na tvár, najskôr si ho naneste do rúk a až potom na tvár.
Po aplikácii opaľovacieho krému naneste repelent proti komárom.

Ak má dieťa alergickú reakciu na niektoré výrobky odpudzujúce komáre, prestaňte ich používať.

Kedy navštíviť lekára

Vakcína JE sa môže podať kedykoľvek, na rozdiel od vakcíny MMR alebo vakcíny proti hepatitíde B, ktorá má určitý časový rozvrh.

Musíte však povedať svojmu lekárovi alebo inému zdravotníckemu personálu, ak máte horúčku, ste tehotná alebo dojčíte. Lekár zvyčajne odporučí odložiť očkovanie.

Mali by ste navštíviť lekára, ak máte veľmi závažnú alergickú reakciu (anafylaxiu) na zložky a zložky vakcíny.