Arytmie (poruchy srdcového rytmu): príznaky, príčiny a lieky

X

Definícia arytmie

Čo je to arytmia?

Arytmia je narušenie rytmu alebo frekvencie srdcového rytmu. Stav arytmie znamená, že srdce môže biť rýchlejšie alebo pomalšie ako normálny srdcový rytmus. Môže tiež dôjsť k nepravidelnému srdcovému rytmu; v určitých obdobiach sa zrýchľuje a mení sa pomalšie, čo sa nazýva sínusová arytmia.

Normálny srdcový rytmus u dospelých sa pohybuje od 60 do 100 úderov za minútu. Medzitým sa pre športovcov, ktorí pravidelne venujú fyzickú aktivitu, normálny srdcový rytmus pohybuje v rozmedzí od 40 do 60 úderov za minútu.

Normálne bude srdcová frekvencia rýchlejšia pri činnostiach, ako je napríklad cvičenie, pretože vyžaduje viac kyslíka. Číslo bude nižšie, keď budete odpočívať.

U ľudí so zníženou srdcovou frekvenciou nesúvisia zmeny srdcového rytmu s činnosťou. Tieto zmeny sú spojené so zmenami v tkanive a elektrickou aktivitou v srdci.

Podľa webovej stránky National Heart, Lung a Blood Institute sú arytmie klasifikované do niekoľkých typov, a to:

• Bradykardia

Bradykardia sa vyznačuje veľmi slabým srdcovým rytmom, ktorý je nižší ako 60 úderov za minútu.

• Predčasný tlkot srdca

Typ arytmie, ktorá spôsobí krátku pauzu, po ktorej nasleduje silnejší tlkot srdca, keď sa srdce vráti do pravidelného rytmu.

• Supraventrikulárne arytmie

Klasifikácia arytmií, ktoré sa vyskytujú v predsieňach a sú rozdelené na predsieňovú fibriláciu (rýchly srdcový rytmus viac ako 400 úderov za minútu), predsieňový flutter (srdcový rytmus okolo 250 - 350 úderov za minútu) a paroxysmálnu supraventrikulárnu tachykardiu (zvýšený srdcový rytmus v dôsledku rušeným elektrickým signálom).

• Komorové arytmie

Abnormality srdcového rytmu v dolných komorách, ktoré sa delia na ventrikulárnu tachykardiu (srdcová frekvencia vyššia ako 200 úderov za minútu) a ventrikulárna fibrilácia (poruchy elektrických signálov, ktoré spôsobujú vibrácie komôr, môžu spôsobiť náhlu zástavu srdca a smrť).

Aká častá je táto choroba?

Arytmie sú častým typom srdcových chorôb. Táto srdcová porucha môže postihnúť mužov a ženy všetkých vekových skupín.

Tieto poruchy srdcového rytmu je možné liečiť znížením faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Znaky a príznaky arytmie

Arytmie, ktoré atakujú, nemusia spôsobovať príznaky ani charakteristické znaky. Väčšina ľudí s týmto ochorením však hlási pocit zmeny srdcového rytmu.

Srdcová frekvencia sa zrýchľuje na viac ako 100 úderov za minútu a často sa označuje ako pocit búšenia srdca. Môže to byť aj pomalší srdcový rytmus, ktorý je pod 60 úderov za minútu.

Ďalšie príznaky arytmie, ktoré ju môžu sprevádzať, sú:

• Bolesť v hrudi.
• Dizzy.
• Potenie
• Mdloby (synkopa) alebo takmer mdloby.
• Búšenie srdca (palpitácie).
• Porazte na hrudi.
• Ťažko sa dýcha.
• Telo sa cíti slabé a unavené.

Môžu existovať ďalšie príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na lekára.

Kedy navštíviť lekára?

Ak spozorujete neobvyklú zmenu srdcového rytmu, po ktorej nasledujú príznaky dýchavičnosti, závraty a slabosti, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc alebo zavolajte záchrannú lekársku službu na čísle 119.

Príčiny arytmií

Hlavnou príčinou arytmií sú zmeny tkaniva v srdci. Niekedy v niektorých prípadoch nemá táto porucha srdcového rytmu žiadnu známu príčinu.

Niekoľko vecí, ktoré spôsobujú zmeny srdcového tkaniva, ktoré vedú k poruchám srdcového rytmu, vrátane:

Problémy so srdcom alebo určité zdravotné ťažkosti

Problémy s orgánmi, ktoré pumpujú krv, môžu byť spôsobené abnormalitami v anatómii srdca, zníženým prietokom krvi do srdca alebo poruchou elektrického systému srdca. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku kôrnatenia srdcového tkaniva, prítomnosti jazvového tkaniva v srdci alebo vrodených abnormalít srdcových chlopní.

Poruchy srdcového rytmu môžu vyvolať aj ľudia s hypertenziou, poruchami srdcových chlopní, srdcovými chorobami a zmenami srdcového svalu (kardiomyopatia).

Fyzická a emocionálna aktivita

Častou príčinou arytmií je namáhanie veľkým množstvom energie a rôznymi emóciami, ako je stres, úzkosť, hnev a intenzívna bolesť. Tento stav spôsobuje, že telo produkuje hormóny adrenalín a kortizol, ktoré následne zvyšujú krvný tlak a zrýchľujú srdcovú frekvenciu.

Nerovnováha určitých látok v tele

Prebytok alebo nedostatok elektrolytov, hormónov a telesných tekutín môže zmeniť predtým normálny srdcový rytmus na nepravidelný. Tento stav sa pravdepodobne vyskytne, keď dehydratácii, nízkej hladine cukru v krvi, nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy alebo telu chýba draslík, horčík a vápnik v krvi.

Užívanie určitých liekov

Užívanie liekov na vysoký krvný tlak, antibiotík, liekov na prechladnutie alebo voľnopredajných liekov na alergiu môže vyvolať zmeny srdcového rytmu.

Rizikové faktory pre arytmie

Okrem príčin arytmií môže byť človek náchylnejší na prežívanie tejto poruchy srdcového rytmu v dôsledku rôznych faktorov, ako napríklad:

• Vek

Riziko tejto abnormality srdcového rytmu sa bude časom zvyšovať v dôsledku zmien v tkanive a srdcovej činnosti v priebehu času.

• Životné prostredie

Niekoľko štúdií preukázalo, že vystavenie znečisteniu, najmä časticiam a plynom, môže zvýšiť riziko krátkodobých arytmií.

• Rodinná anamnéza a genetika

Niekto, ktorého rodičia majú arytmie, má tendenciu prežívať rovnaký stav. Môže ju tiež spustiť porucha génovej mutácie, ktorá spôsobuje, že bunky, ktoré vysielajú signály srdcového rytmu, nepracujú správne.

• Určité návyky

Ľudia, ktorí majú vo zvyku fajčiť, piť alkohol a užívať nelegálne drogy, ako napríklad kokaín alebo amfetamíny, sú vystavení riziku abnormálneho srdcového rytmu. Fajčenie je navyše hlavnou príčinou srdcových chorôb.

• Určité zdravotné problémy

Ľudia, ktorí majú srdcové choroby, hypertenziu, lupus, obezitu, choroby obličiek a cukrovku, sú vystavení riziku zrýchleného alebo spomaleného srdcového rytmu.

• rod

Štúdie zistili, že muži majú fibriláciu predsiení častejšie. V určitých obdobiach sú však ženy náchylné na poruchy srdcového rytmu, najmä počas tehotenstva alebo menštruácie.

Komplikácie arytmie

Poruchy srdcového rytmu, ktoré sa neliečia okamžite, môžu viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Stav je spočiatku mierny, ale časom sa môže zhoršovať a spôsobovať výskyt typov abnormalít srdcového rytmu.

Okrem zhoršenia sa môžu vyskytnúť komplikácie arytmií:

• Zástava srdca

Opakované abnormálne srdcové rytmy môžu spôsobiť srdcové zlyhanie, čo je srdce, ktoré nedokáže pumpovať dostatok krvi do iných tkanív tela.

• Mŕtvica

Každý typ abnormálneho srdcového rytmu môže spôsobiť vznik krvných zrazenín, ktoré vedú k upchatiu. Tento stav môže spôsobiť zníženie prívodu krvi do mozgu, dokonca zastavenie a nakoniec mozgovú príhodu.

• Náhly infarkt

Nepravidelný srdcový rytmus umožňuje srdcovému svalu neprijímať dostatok kyslíka, čo spôsobuje náhly srdcový infarkt.

• Kognitívne poruchy

U pacientov s poruchami srdcového rytmu je tiež pravdepodobnejšie, že vyvinú Alzheimerovu chorobu alebo vaskulárnu demenciu, pretože je narušený krvný obeh v mozgu.

Lieky a liečba arytmií

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Na stanovenie diagnózy a určenie správnej liečby vás lekár požiada, aby ste podstúpili sériu testov. Zvyčajné testy na arytmiu sú:

História medicíny

V tomto teste sa lekár opýta na ich stravovacie návyky, fyzickú aktivitu, anamnézu členov rodiny a ich rizikové faktory. Lekár sa tiež opýta, aké príznaky a príznaky máte.

Fyzikálne vyšetrenie

Počas tohto testu lekár vykoná podrobné vyšetrenie vrátane:

• Skontrolujte, či nie sú opuchnuté ruky alebo nohy ako známka zväčšeného srdcového ochorenia alebo zlyhania srdca
• Skontrolujte srdcový rytmus, ako rýchlo srdce bije a srdcové šelesty (zvuky srdca spôsobené abnormalitami)

Pokročilé lekárske testovacie postupy

Ďalej lekár odporučí ďalšie testy, napríklad:

• Krvné testy na kontrolu hladín určitých látok v krvi.
• Srdcová katetrizácia sa používa na zistenie akýchkoľvek možných komplikácií srdcových chorôb.
• Echokardiogram na zistenie veľkosti a tvaru srdca a tiež informácií o tom, ako tento orgán funguje.
• Elektrokardiogram na zistenie, ako rýchlo bije srdce.
• Elektrofyziológia (EPS) a Holterove štúdie na kontrolu elektrickej aktivity srdca, keď robíte činnosti.
• Implantovateľný záznamník slučiekna detekciu abnormálnych srdcových rytmov.
• Ďalšie testy, záťažové testy a zobrazovacie testy, napríklad ultrazvuk.

Ako liečiť arytmie?

Liečba vyliečenia tejto arytmie sa líši podľa jej závažnosti. V niektorých prípadoch lekári nemusia liečbu potrebovať. Nasleduje liečba arytmie, ktorá sa zvyčajne vykonáva:

Brať lieky

Lieky na arytmie, ktoré sú zvyčajne predpisované lekármi, zahŕňajú lieky na kontrolu srdcového rytmu, antikoagulačné lieky (antiagregačné), ako je aspirín, adenozín a warfarín.

Invazívna terapia

Niektorých pacientov môže lekár požiadať, aby podstúpili invazívnu liečbu na liečbu symptómov arytmie, najmä elektrickej kardioverzie (spôsobujúca úrazy srdca) a katétrovej ablácie (dodávajúca energiu, ktorá blokuje abnormálne srdcové rytmy).

Používanie elektrických zariadení

Medzi ďalšie spôsoby liečby pacientov s poruchami srdcového rytmu patrí použitie permanentného kardiostimulátora a kardiostimulátora Implantovateľný kardioverter-defibrilátor (ICD),to znamená monitorovací nástroj a tiež napájanie srdcového svalu, aby fungoval normálne.

Chirurgia srdca chirurgia

Ak predchádzajúca liečba nie je dostatočne účinná, je možné vykonať chirurgický zákrok na liečbu arytmií. Patria sem operácie srdcových chlopní a zákroky bypassu srdca.

Domáce lieky na arytmie

Okrem starostlivosti lekára musia pacienti na podporu liečby zmeniť aj svoj životný štýl. Nasledujúci životný štýl, ktorý musia uplatňovať pacienti s arytmiou, je:

1. Udržujte zdravé stravovanie

Už nie ste takí slobodní ako predtým, ako ste boli chorí, odteraz musíte byť múdri pri výbere potravín, ktoré konzumujete. Vyhýbajte sa potravinám, ktoré obsahujú vysoké hladiny nasýtených tukov, trans-tukov a jedlám s vysokým obsahom cholesterolu.

Rovnako ako pri cukre by ste sa mali vyhýbať aj potravinám, ktoré obsahujú veľa cukru. Všetky tieto potraviny budú len pomaly zhoršovať váš stav srdca.

Namiesto toho konzumujte viac zdravých jedál, ako je ovocie, zelenina, orechy alebo chudé mäso.

2. Pravidelné cvičenie

Cvičenie je veľmi dobré pre srdce, vrátane tých z vás, ktorí majú poruchy srdcového rytmu. Mali by ste byť však mimoriadne opatrní, pretože niektoré druhy cvičenia môžu zvýšiť adrenalín a zhoršiť stav.

Možnosti cvičenia, ktoré sú bezpečné pre ľudí so srdcovými problémami, ako sú tieto, sú jóga, bicyklovanie, chôdza a plávanie. Skúste sa poradiť s lekárom, ktorý lieči váš stav.

3. Vyhýbajte sa káve a alkoholu

Kofeín v káve môže mať vplyv na srdcovú frekvenciu, rovnako ako alkohol. Preto musí byť príjem obmedzený. Ak váš stav nie je zdravý, mali by ste sa týmto dvom nápojom vyhnúť.

4. Zoznámte sa s potrebami odpočinku

Dostatkom spánku sa môžete vyhnúť stresu, ktorý môže spôsobiť opakovanie abnormálneho srdcového rytmu. Minimálne potrebujete 7 až 9 hodín spánku za noc.

Vyhýbajte sa rôznym veciam, ktoré prekážajú spánku, napríklad hraniu sa na mobile pred spaním. Rovnako, ak máte poruchu spánku, prekonajte ju s lekárom.

5. Navštívte lekára a pravidelne užívajte lieky

Nie je nezvyčajné, že ľudia, ktorí majú abnormálny srdcový rytmus, nespôsobujú žiadne problémy, ak je ich životný štýl prebudený a zdravý. Vrátane užívania lieku predpísaného lekárom v súlade s pravidlami a bežnej kontroly pulzu, aby zostal normálny.

Avšak v určitých obdobiach sa tento stav môže opakovať a spôsobiť príznaky ako ťažkosti s dýchaním, únava, slabosť a bolesť na hrudníku. Ak pocítite niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Prevencia arytmií

Ako môžete zabrániť arytmiám?

Arytmie sú srdcové poruchy, ktorým môžete zabrániť. Kľúčom je zdravý životný štýl srdca, vďaka ktorému sa znížia rôzne riziká srdcových problémov.

Klinika Mayo ponúka niekoľko tipov na prevenciu porúch srdcového rytmu, ako napríklad:

• Prestaňte fajčiť a obmedzte konzumáciu alkoholu a kávy.
• Zostaňte fyzicky aktívni a udržujte ideálnu telesnú hmotnosť.
• Pri užívaní voľnopredajných liekov buďte opatrní, najmä ak máte určité zdravotné ťažkosti.
• Jedzte potraviny, ktoré sú bohaté na živiny a zdravé na spracovanie.
• Chytré pri zvládaní stresu, ktorému čelíte každý deň.