Ateroskleróza: príznaky, príčiny, liečba

X

Definícia

Čo je ateroskleróza?

Ateroskleróza je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď vám plaky (tukové usadeniny) blokujú tepny. Plak sa tvorí z tukov, cholesterolu, vápniku a ďalších látok nachádzajúcich sa v krvi.

Tepny sú krvné cievy, ktoré prenášajú krv bohatú na kyslík zo srdca do iných častí tela. Koronárne artérie sú zatiaľ špeciálne artérie, ktoré prenášajú krv do všetkých častí srdca (zdroj kyslíka a živín pre srdce).

Pri vývoji plaku je ovplyvnený jeden typ tepny.

V priebehu času môže plak čiastočne alebo úplne blokovať prietok krvi cez veľké a stredne veľké tepny v srdci, svaloch, panve, nohách, rukách alebo obličkách. Ak toto máte, tieto podmienky môžu spustiť rôzne ďalšie podmienky, a to:

• Ischemická choroba srdca (plaketa v koronárnych artériách alebo vedúca do celého srdca)
• Angína (bolesť na hrudníku v dôsledku zníženého prietoku krvi do srdcového svalu)
• Ochorenie krčnej tepny (plak v krčných tepnách, ktoré dodávajú krv do mozgu)
• Ochorenie periférnych artérií alebo PAD (plak v tepnách končatín, najmä nôh)
• Chronické ochorenie obličiek

Aká je častá ateroskleróza?

Ateroskleróza je pomerne častým problémom spojeným so starnutím. Postupným starnutím sa zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy.

Genetické faktory alebo faktory životného štýlu spôsobujú, že s pribúdajúcim vekom sa vo vašich cievach hromadí plak. V čase, keď ste už v strednom veku alebo starší, sa nahromadil dostatok povlaku, ktorý spôsobuje príznaky alebo príznaky.

U mužov sa riziko zvyšuje po 45. roku života. U žien sa riziko zvyšuje po 55 rokoch.

To sa však dá prekonať znížením vašich rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky

Aké sú príznaky aterosklerózy?

Ateroskleróza sa nevyskytuje okamžite, ale postupne. Mierna ateroskleróza zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.

Spravidla sa u vás nebudú prejavovať príznaky aterosklerózy, kým nie je tepna tak zúžená alebo zablokovaná, že nedokáže poskytnúť dostatok krvi pre orgány a tkanivá. Krvná zrazenina niekedy úplne blokuje tok krvi, alebo ju dokonca zlomí a môže spôsobiť infarkt alebo mozgovú príhodu.

Príznaky aterosklerózy sú stredne závažné až ťažké v závislosti od postihnutých tepien:

• Bolesť v hrudi

Ak máte aterosklerózu v srdcových tepnách, môžu sa u vás prejaviť príznaky, ako napríklad bolesť alebo tlak na hrudníku (angína).

• Necitlivý

Ak máte aterosklerózu v tepne vedúcej do mozgu, môžu sa u vás prejaviť príznaky a príznaky ako náhle znecitlivenie alebo slabosť ruky alebo nohy, ťažkosti s rozprávaním alebo nezrozumiteľná reč, dočasná strata videnia jedného oka alebo sval na tvári. .

Toto sú príznaky prechodného ischemického záchvatu (TIA), ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k mŕtvici.

• Bolesť pri chôdzi

Ak máte aterosklerózu v tepnách rúk a nôh, mohli by sa u vás prejaviť príznaky ochorenia periférnych tepien, napríklad bolesť nôh pri chôdzi (klaudikácia).

• Vysoký krvný tlak

Ak sa u vás vyskytne ateroskleróza v tepnách vedúcich k obličkám, dôjde k vysokému krvnému tlaku alebo zlyhaniu obličiek.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Včasná diagnostika a liečba môže zastaviť zhoršenie aterosklerózy a zabrániť srdcovému infarktu, mŕtvici alebo inej lekárskej pohotovosti, preto sa čo najskôr poraďte so svojím lekárom, aby ste zabránili vzniku tohto závažného stavu.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov alebo symptómov alebo máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.

Telo každého reaguje inak. Najlepšie je vždy prekonzultovať s lekárom to, čo je pre vašu situáciu najlepšie.

Príčina

Čo spôsobuje aterosklerózu?

Ateroskleróza je ochorenie, ktoré sa vyvíja pomaly a postupne. Táto choroba sa zvyčajne začína objavovať v detstve.

U niektorých ľudí sa choroba vyvíja rýchlo v 30. rokoch. Niektoré prípady ukazujú, že choroba nie je nebezpečná, kým nedosiahnu vek 50 až 60 rokov.

Nahromadenie povlaku a kôrnatenie tepien obmedzuje prietok krvi v tepnách a bráni orgánom a tkanivám dostať plnú kyslík krvi potrebnú pre telesné funkcie.

Ako sa tento stav začal alebo presná príčina nie je dodnes známa, na jeho vysvetlenie sa však používa niekoľko teórií. Podľa American Heart Association sa veľa vedcov domnieva, že tento stav nastáva, keď je poškodená vnútorná výstelka tepien (nazývaná endotel).

Bežné príčiny aterosklerózy sú:

Vysoký cholesterol

Cholesterol je žltá, mäkká látka, ktorá sa prirodzene nachádza v tele a tiež v určitých potravinách, ktoré konzumujete. Tieto látky sa môžu hromadiť v krvi a upchávať tepny a vytvárať z nich tvrdé plaky, ktoré obmedzujú alebo blokujú krvný obeh v srdci a ďalších orgánoch.

Tuk

Konzumácia jedál s vysokým obsahom tuku môže tiež spôsobiť nahromadenie plaku.

Starnutie

Postupným starnutím pracuje vaše srdce a krvné cievy ťažšie na pumpovanie a príjem krvi. Tepny môžu slabnúť a stať sa menej elastickými, čo ich robí zraniteľnými voči tvorbe plakov.

Ďalšie bežné príčiny aterosklerózy sú:

• Fajčenie a iné zdroje tabaku
• Inzulínová rezistencia, obezita alebo cukrovka
• Zápal v dôsledku choroby, ako je artritída, lupus alebo infekcia, alebo zápal bez známej príčiny.

Fajčenie má hlavnú úlohu pri raste aterosklerózy v srdcových tepnách, aorte a tepnách v nohách. Fajčenie umožňuje ľahšie vytváranie tukových usadenín a ich rast a rast.

Čo zvyšuje riziko aterosklerózy?

Existuje veľa faktorov, ktoré vás môžu vystaviť riziku aterosklerózy. Niektorým rizikám sa dá predísť, iným nie.

Rodinná história

Ak sa vo vašej rodine vyskytuje ateroskleróza, môžete byť vystavení riziku kôrnatenia. Tento stav a ďalšie problémy spojené so srdcom môžu byť zdedené.

Vysoký krvný tlak

Vysoký krvný tlak môže poškodiť cievy tým, že ich v určitých oblastiach oslabuje. Cholesterol a ďalšie látky v krvi môžu časom znižovať pružnosť tepien.

Vysoká hladina proteínu CRP

Podľa Národného ústavu srdca, pľúc a krvi v USA vyvíjajú vedci ďalší výskum zameraný na hľadanie ďalších rizikových faktorov aterosklerózy.

Vysoká hladina bielkovín tzv C-reaktívny proteín (CRP) v krvi môže zvýšiť riziko týchto stavov a srdcových infarktov. Vysoká hladina CRP je znakom zápalu v tele.

Zápal je reakcia tela na zranenie alebo infekciu. Zdá sa, že poškodenie vnútorných stien tepien spôsobuje zápal a rast plakov.

U ľudí, ktorí majú nízku hladinu CRP, sa môže vyvinúť ateroskleróza pomalšie ako u ľudí s vysokou hladinou CRP. V súčasnosti prebiehajú výskumy s cieľom zistiť, či zníženie hladín CRP môže tiež znížiť riziko aterosklerózy.

Hladina triglyceridov v tukoch

Vysoká hladina triglyceridov v krvi môže tiež zvýšiť riziko tohto ochorenia, najmä u žien. Triglyceridy sú typom tuku.

Spánkové apnoe

Spánkové apnoe je porucha, ktorá pri spánku spôsobuje jednu alebo viac prestávok v dýchaní alebo dýchavičnosť. Neliečené spánkové apnoe môže zvýšiť riziko vysokého krvného tlaku, cukrovky a dokonca aj srdcového infarktu alebo mozgovej príhody.

Stres

Výskum ukazuje, že najčastejšie uvádzanými spúšťačmi srdcových infarktov sú emocionálne rozrušujúce udalosti, najmä tie, ktoré zahŕňajú hnev.

Piť alkohol

Pitie nadmerného množstva alkoholu môže poškodiť srdcový sval a zhoršiť ďalšie rizikové faktory aterosklerózy. Muži by nemali piť viac ako dva nápoje obsahujúce alkohol denne.

Medzitým by ženy nemali piť viac ako jeden nápoj obsahujúci alkohol denne.

Ďalšie rizikové faktory pre aterosklerózu sú:

• Vysoký cholesterol
• Cukrovka
• Obezita
• Rodinná anamnéza skorých srdcových chorôb
• Málo cvičenia
• Nezdravá strava

Diagnóza

Ako sa diagnostikuje ateroskleróza?

Počas fyzickej prehliadky môže váš lekár nájsť príznaky zúženia, zväčšenia alebo kôrnatenia tepien, vrátane:

• Pulz, ktorý nie je cítiť alebo je slabý v oblasti, kde je zúžená tepna
• Zníženie krvného tlaku v postihnutej nohe
• Šepot (ovocie) v tepnách počuť pomocou stetoskopu

V závislosti na výsledkoch fyzikálnej skúšky môže lekár predpísať jeden alebo viac diagnostických testov vrátane:

Krvný test

Laboratórne testy dokážu zistiť hladinu cholesterolu a cukru v krvi, čo môže zvýšiť riziko aterosklerózy. 9 až 12 hodín pred vyšetrením krvi musíte byť nalačno a piť iba čistú vodu.

Dopplerov ultrazvuk

Váš lekár môže na meranie krvného tlaku v rôznych bodoch vašej ruky alebo nohy použiť ultrazvukové zariadenie (Dopplerov ultrazvuk). Toto meranie môže pomôcť lekárovi zmerať akékoľvek upchatie, ako aj prietok krvi v tepnách.

Angkle-brachiálny index

Tento test môže preukázať, či máte aterosklerózu v tepnách nôh a chodidiel. Váš lekár môže porovnať krvný tlak v členku s krvným tlakom v ruke.

Toto sa nazýva členkovo-brachiálny index. Abnormálne rozdiely môžu naznačovať ochorenie periférnych ciev, ktoré je zvyčajne spôsobené aterosklerózou.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG môže často vykazovať známky infarktu. Ak sa vaše príznaky a príznaky vyskytujú najčastejšie počas cvičenia, môže vás lekár požiadať, aby ste počas EKG chodili na bežiacom páse alebo jazdili na bicykli.

Úroveň stresu

Záťažový test, nazývaný tiež záťažový test na bežiacom páse, sa používa na zhromažďovanie informácií o tom, ako dobre pracuje vaše srdce počas fyzickej aktivity.

Pretože cvičenie spôsobuje, že srdce je pumpované ťažšie a rýchlejšie ako pri bežných denných činnostiach, záťažový test na bežiacom páse môže preukázať problémy so srdcom, ktoré sa nedali zistiť inými spôsobmi.

Záťažový test zvyčajne spočíva v chôdzi na bežiacom páse alebo jazde na stacionárnom bicykli, pričom sa sleduje srdcový rytmus, krvný tlak a dýchanie.

Srdcová katetrizácia a angiogram

Tento test dokáže, či sú vaše koronárne artérie zúžené alebo zablokované. Kvapalné farbivo sa vstrekuje do srdcových tepien dlhou tenkou trubičkou (katétrom), ktorá sa zavádza cez jednu tepnu, zvyčajne do nohy, do tepny v srdci.

Keď farbivo naplní tepny, stanú sa viditeľnými na röntgenovom žiarení a ukazujú oblasti blokovania.

Ostatné zobrazovacie testy

Váš lekár môže na štúdium vašich tepien použiť ultrazvuk, počítačovú tomografiu (CT) alebo angiografiu magnetickou rezonanciou (MRA). Tieto testy môžu často preukázať kôrnatenie a zúženie veľkých tepien, ako aj aneuryzmy a usadeniny vápnika na stenách tepien.

Liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY viac informácií získate od svojho lekára.

Aká je liečba aterosklerózy?

Liečba zahŕňa zmenu vášho súčasného životného štýlu na taký, ktorý obmedzuje množstvo tukov a cholesterolu, ktoré konzumujete.

Ciele v tejto liečbe sú:

• Znižuje riziko tvorby krvných zrazenín
• Predchádzajte chorobám spojeným s aterosklerózou
• Zníženie rizikových faktorov v snahe spomaliť alebo zastaviť hromadenie povlaku
• Zmierňuje príznaky

Na zlepšenie zdravia srdca a krvných ciev potrebujete viac pohybu. Liečba aterosklerózy je nasledovná:

Drogy

Lieky môžu pomôcť zabrániť zhoršeniu aterosklerózy. Medzi tieto lieky patria:

• Lieky znižujúce hladinu cholesterolu, vrátane statínov a derivátov kyseliny fibrovej
• Antitrombotické a antikoagulačné lieky, ako je aspirín, na prevenciu krvných zrazenín a blokád v tepnách.
• Beta-blokátory alebo blokátory kalciových kanálov na zníženie krvného tlaku
• Diuretiká alebo pilulky na vodu, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak
• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), ktoré zabraňujú zúženiu tepien

Prevádzka

V niektorých prípadoch je nutná operácia, ak sú príznaky závažné alebo ak je ohrozené svalstvo alebo kožné tkanivo. Možné operácie na liečbu aterosklerózy sú:

• Bypass, ktorý spočíva v použití krvnej cievy z inej časti tela alebo syntetickej trubice na ohnutie krvi okolo zablokovanej alebo zúženej tepny.
• Trombolytická terapia, ktorá spočíva v rozpustení krvnej zrazeniny injekciou lieku do postihnutej tepny
• Angioplastika, ktorá spočíva v použití tenkej ohybnej trubice nazývanej katéter a balónika na rozšírenie tepny
• Endarteretómia, ktorá spočíva v chirurgickom odstránení tukových usadenín z tepien
• Aterektómia, ktorá spočíva v odstránení plaku z tepny pomocou katétra s ostrým hrotom noža

Inštalácia stentu alebo krúžku

Pri tomto zákroku lekár umiestni počas angioplastiky stent alebo krúžok, čo je malý valček z drôtu.

Počas angioplastiky vám lekár najskôr zavedie katéter do tepny v nohe alebo ruke. Katéter sa potom presunie do oblasti záujmu, zvyčajne do koronárnych artérií.

Injekciou farbiva, ktoré je viditeľné na živej röntgenovej obrazovke, môže lekár sledovať blokovanie. Lekár potom otvorí blokádu pomocou malého nástroja na konci katétra.

Počas procesu sa vo vnútri blokády nafúkne balónik na konci katétra, aby sa otvoril.

Po tomto odstránení balónika a katétra je možné do tohto procesu vložiť krúžok a zámerne ho zanechať.

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu aterosklerózy?

Nasledujúce domáce lieky vám môžu pomôcť znížiť riziko aterosklerózy:

• Jedzte zdravú stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov a cholesterolu
• Vyhýbajte sa mastným jedlám
• Pridajte ryby do svojho jedálnička dvakrát týždenne
• Cvičte 30 až 60 minút denne, šesť dní v týždni
• Ak ste fajčiarom, prestaňte fajčiť
• Schudnite, ak máte nadváhu alebo obezitu
• Prekonávanie stresu
• Liečte stavy spojené s aterosklerózou, ako je hypertenzia, vysoký cholesterol a cukrovka

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby pochopil najlepšie riešenie pre vás.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.