9 Druhy liekov na cukrovku, ktoré bežne predpisujú lekári

Cukrovka alebo cukrovka je chronické ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť. Príznaky cukrovky a závažnosť stavu sa však dajú zvládnuť zdravým životným štýlom a vhodnými liekmi. Aj keď to nie všetci ľudia s cukrovkou (cukrovkou) potrebujú, konzumácia liekov na diabetes mellitus je niekedy nevyhnutná, keď sa vysoká hladina cukru v krvi nezníži, aj keď držia diétu.

Rôzne možnosti liekov na diabetes mellitus od lekárov

Na rozdiel od cukrovky typu 1, ktorá si určite vyžaduje injekcie inzulínu, je možné cukrovku typu 2 všeobecne liečiť zmenami v zdravom životnom štýle cukrovky, napríklad úpravou stravy a cvičením.

Ale v niektorých prípadoch, najmä keď je ťažké kontrolovať vysoké hladiny cukru v krvi iba dodržiavaním diéty, je potrebné pri liečbe cukrovky pomáhať užívaním liekov vrátane inzulínovej terapie.

Všeobecne platí, že triedy liekov na cukrovku majú rôzne spôsoby práce a vedľajšie účinky. Jeho funkcia však zostáva rovnaká, a to pomáhať kontrolovať hladinu cukru v krvi a zároveň znižovať riziko komplikácií cukrovky.

Niektoré triedy liekov na cukrovku, ktoré lekári zvyčajne odporúčajú, sú:

1. Metformín (biguanid)

Liečivo na diabetes, ktoré je zahrnuté do skupiny biguanidov, je metformín. Je to generický liek na cukrovku, ktorý lekári najčastejšie predpisujú pacientom s cukrovkou 2. typu.

Metformín účinkuje tak, že znižuje produkciu glukózy v pečeni a zvyšuje citlivosť tela na inzulín. Takto môže telo efektívnejšie využívať inzulín a glukóza sa ľahšie vstrebáva bunkami v tele.

Generický liek metformín na cukrovku je dostupný vo forme tabliet a sirupov. Metfomin má však aj vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, hnačky a chudnutie.

Tieto vedľajšie účinky môžu zmiznúť, keď sa telo začne prispôsobovať používaniu tohto lieku na cukrovku. Lekári zvyčajne začnú predpisovať iné perorálne alebo injekčné lieky v kombinácii, ak samotný metformín nie je dostatočný na kontrolu hladiny cukru v krvi.

2. Sulfonylmočoviny

Okrem metformínu je triedou generických liekov na diabetes mellitus, ktoré lekári často predpisujú, sulfonylmočoviny. Trieda liekov sulfonylmočoviny účinkuje tak, že pomáha pankreasu produkovať viac inzulínu.

Cukrovka sa môže vyskytnúť aj v dôsledku inzulínovej rezistencie, čo znamená, že telo už nie je citlivé alebo citlivé na inzulín, ktorý pomáha regulovať hladinu cukru v krvi. Táto skupina liekov obsahujúcich sulfonylmočovinu pomáha telu zvýšiť citlivosť na inzulín.

Lieky triedy sulfonylmočoviny sú všeobecne určené iba pre pacientov s cukrovkou 2. typu. Ľudia s cukrovkou 1. typu tento liek neužívajú, pretože ich telo v zásade neprodukuje alebo neprodukuje inzulín.

Niektoré príklady sulfonylmočovinových liekov na diabetes zahŕňajú:

• Chlórpropamid
• Glyburid
• Glipzid
• Glimepirid
• Gliklazid
• Tolbutamid
• Tolazamid
• Glimepirid

Tento generický liek na diabetes mellitus môže spôsobiť hypoglykemické účinky alebo stav, ktorý rýchlo znižuje hladinu cukru v krvi. Preto, ak vám lekár predpísal tento liek na cukrovku, musíte dodržiavať pravidelný stravovací režim.

3. Meglitinid

Lieky na meglitinidový diabetes fungujú ako sulfonylmočoviny, ktoré stimulujú pankreas k produkcii väčšieho množstva inzulínu. Rozdiel je v tom, že liek na diabetes mellitus účinkuje rýchlejšie. Trvanie jeho účinku na telo je tiež kratšie ako v skupine liekov obsahujúcich sulfonylmočovinu.

Repaglinid (Prandin) a nateglinid (Starlix) sú príkladmi triedy liekov obsahujúcich meglitinid. Jedným z vedľajších účinkov, ktoré vznikajú pri užívaní triedy liekov obsahujúcich meglitinid, je nízka hladina cukru v krvi a prírastok hmotnosti.

Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste dostali najlepšiu radu pre váš stav.

4. Tiazolidíndióny (glitazón)

Tiazolidíndióny alebo tiež známe ako lieky triedy glitazónu sa tiež často používajú na kontrolu hladiny cukru v krvi u pacientov s diabetes mellitus 2. typu.

Tento liek účinkuje tak, že pomáha telu produkovať viac inzulínu. Okrem kontroly hladiny cukru v krvi tento liek tiež pomáha znižovať krvný tlak a zlepšuje metabolizmus tukov zvyšovaním hladín HDL (dobrého cholesterolu) v krvi.

Prírastok hmotnosti je jedným z vedľajších účinkov užívania tohto lieku na diabetes mellitus. Citujúce na stránke Mayo Clinic, tento liek na cukrovku je tiež spojený s ďalšími závažnejšími vedľajšími účinkami, ako je riziko srdcového zlyhania a anémie.

Lieky na cukrovku, ktoré sú zahrnuté do triedy glitazónov (tiazolidíndiónov), sú:

• Rosiglitazón
• Pioglitazón

5. Inhibítory DPP-4 (gliptín)

Inhibítory dipeptidyl peptidázy-4 (inhibítory DPP-4) alebo tiež známe ako gliptínová skupina sú generické lieky na diabetes mellitus, ktoré pôsobia na zvýšenie hormónu inkretínu v tele.

Inkretín je hormón v zažívacom trakte, ktorý signalizuje pankreasu, aby pri zvyšovaní hladiny cukru v krvi uvoľňoval inzulín. Preto môže zvýšená produkcia hormónu inkretínu pomôcť zvýšiť prísun inzulínu na kontrolu vysokej hladiny cukru v krvi, najmä po jedle.

Okrem toho môže tento liek na cukrovku tiež pomôcť znížiť odbúravanie glukózy v pečeni, aby pri vysokej hladine cukru neprúdila do krvi.

Lekár zvyčajne predpíše tento liek na diabetes mellitus, ak podávanie liekov triedy metformínu a sulfonylmočoviny nie je účinné pri kontrole hladiny cukru v krvi pacientov s cukrovkou.

Citujúc stránku American Diabetes Association, tento liek na cukrovku je tiež účinný pri znižovaní hmotnosti.

Niektoré z liekov, ktoré patria do tejto skupiny, sú:

• Sitagliptín
• Saxagliptín
• Linagliptín
• Alogliptín

Niektoré správy bohužiaľ spájajú tento liek s rizikom pankreatitídy alebo zápalu pankreasu.

Preto informujte svojho lekára o všetkých zdravotných problémoch, ktoré máte, najmä ak ste v minulosti mali ochorenie spojené s pankreasom.

6. Agonista GLP-1 receptora (inkretínové mimetikum)

Agonisty receptora GLP-1, tiež známe ako trieda liekov mimetických inkretínov, predpisujú lekári, ak lieky na diabetes mellitus, ako sú uvedené vyššie, neboli schopné regulovať hladinu cukru v krvi. Tento liek na cukrovku sa podáva injekčne.

Tento liek obsahuje amylín, aminokyselinu, ktorá sa produkuje spolu s inzulínovým hormónom v pankrease. Funguje to stimuláciou sekrécie (sekrécie) prírodných hormónov produkovaných telom v črevách, a to inkretínu.

Inkretínový hormón môže stimulovať uvoľňovanie inzulínu po jedle, čím zvyšuje produkciu inzulínu a znižuje hladinu glukagónu alebo cukru produkovaného v pečeni.

Agonisty receptora GLP-1 teda môžu inhibovať a znižovať uvoľňovanie glukózy produkovanej po jedle. Tento liek na cukrovku tiež pomáha spomaliť trávenie, čím zabraňuje rýchlemu vyprázdňovaniu žalúdka a obmedzuje chuť do jedla.

Príklady liekov na diabetes pre triedu agonistov receptora GLP-1 sú:

• Ecenatid
• Liraglutid
• Semaglutid
• Albiglutid
• Dulaglutid

Nedávny výskum ukázal, že liraglutid a semaglutid môžu pomôcť znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody u ľudí, ktorí majú vysoké riziko oboch stavov.

Vedľajšie účinky tohto lieku na cukrovku zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie a prírastok hmotnosti. U niektorých ľudí môže tento liek na cukrovku zvýšiť riziko pankreatitídy.

7. Inhibítory SGLT2

Sodný glukózový kotransportér-2 (SGLT2) je nová skupina inhibítorov, ktoré sa tiež často používajú pri liečbe cukrovky.

Táto skupina liekov na diabetes mellitus účinkuje znížením opätovnej absorpcie glukózy v krvi. Takto sa glukóza bude vylučovať močom, takže sa zníži cukor, ktorý sa hromadí alebo cirkuluje v krvi.

Ak je táto skupina liekov vyvážená správnou stravou a pravidelným programom fyzického cvičenia, môže účinne pomôcť kontrolovať vysokú hladinu cukru v krvi u pacientov s cukrovkou 2. typu.

Lekári zvyčajne nedajú tento liek pre tých, ktorí majú cukrovku 1. typu a ketoacidózu cukrovky.

Niektoré príklady triedy cukrovky s inhibítorom SGLT2 sú:

• Dapagliflozín
• Kanagliflozín
• Empagliflozín

8. Inhibítory alfa-glukozidázy

Na rozdiel od väčšiny iných liekov na cukrovku, skupina liekov s inhibítormi alfa-glukozidázy nemá priamy vplyv na sekréciu alebo citlivosť inzulínu. Na druhej strane tieto lieky spomaľujú odbúravanie sacharidov nachádzajúcich sa v škrobových potravinách.

Samotná alfa-glukozidáza je enzým, ktorý štiepi sacharidy na menšie častice cukru - nazývané glukóza - ktoré sú potom absorbované orgánmi a použité ako energia.

Keď sa vstrebávanie sacharidov spomalí, je pomalšia aj zmena škrobu (škrobu) v sacharidoch. To umožňuje, aby proces zmeny škrobu na glukózu prebiehal pomaly. Vďaka tomu sa hladina cukru v krvi stáva stabilnejšou.

Lieky tejto triedy budú mať najlepší účinok, ak sa budú užívať pred jedlom. Niektoré lieky na cukrovku, ktoré spadajú do triedy inhibítorov alfa-glukozidázy, sú:

• Akarbóza
• Miglitol

Konzumácia liekov na cukrovku nespôsobuje nízku hladinu cukru v krvi ani prírastok hmotnosti.

Používanie tohto lieku však môže spôsobiť časté vylučovanie plynu a vedľajšie účinky na tráviace ťažkosti. Ak sa u vás vyskytnú často, okamžite vyhľadajte lekára a upravte dávku, ktorá je bezpečnejšia.

9. Inzulínová terapia

Hladinu cukru v krvi u diabetikov možno regulovať zdravým životným štýlom a pravidelným užívaním liekov.

U ľudí s cukrovkou 1. typu je však inzulínová terapia hlavným spôsobom liečenia choroby, pretože ich pankreas už nemôže produkovať inzulín. Preto je inzulínová terapia skôr zameraná na ľudí s diabetom 1. typu, než na užívanie liekov na diabetes mellitus.

Aj napriek tomu túto liečbu niekedy potrebujú ľudia s cukrovkou 2. typu. Potrebujú inzulínovú terapiu, pretože aj keď ich pankreas môže stále produkovať hormón inzulín, telo nemôže reagovať na inzulín, ktorý produkuje optimálne.

Lekári zvyčajne predpisujú inzulínovú terapiu pacientom s cukrovkou 2. typu, ktorí nie sú schopní kontrolovať hladinu cukru v krvi zmenami životného štýlu a perorálnymi liekmi.

Na liečbu cukrovky sa používa niekoľko druhov dodatočného inzulínu. Typy inzulínu sa rozlišujú na základe rýchlosti pôsobenia, ktorá zahŕňa:

• Rýchlo pôsobiaci inzulín (rýchlo pôsobiaci inzulín)
• Bežný inzulín (krátkodobo pôsobiaci inzulín)
• Stredne pôsobiaci inzulín (stredne pôsobiaci inzulín)
• Pomaly pôsobiaci inzulín (dlhodobo pôsobiaci inzulín)

Kombinácie liekov na diabetes mellitus

Pred predpísaním liekov na diabetes mellitus lekár zváži rôzne veci súvisiace so zdravotným stavom diabetikov, ako napríklad:

• Vek
• História medicíny
• Typ prežívaného cukrovky
• Závažnosť ochorenia
• Minulé lekárske alebo terapeutické postupy
• Vedľajšie účinky alebo tolerancia k určitým typom liekov

Pri liečbe cukrovky existuje veľa liekov, ktoré majú rôzne funkcie a spôsoby práce pri kontrole hladiny cukru v krvi. Váš lekár preto môže byť schopný predpísať niekoľko druhov liekov na cukrovku naraz, ak si myslíte, že budú účinnejšie.

Kombinácia liekov môže navyše udržať váš test A1C (test hladiny cukru v krvi za posledné 3 mesiace) pod kontrolou po dlhšiu dobu v porovnaní s jednorazovou liečbou alebo liečbou jedným liekom.

Napríklad liečivo metformín sa často kombinuje s liečivami triedy sulfonylmočoviny alebo s inzulínovou terapiou. Triedu liekov sulfonylmočoviny možno tiež kombinovať s liečivom na glitazónový diabetes.

Nemali by ste prestať užívať lieky nedbalo alebo ich užívať mimo predpísaného dávkovania, a to ani vtedy, keď máte doma kontrolu hladiny cukru v krvi.

Poraďte sa so svojím lekárom o plánoch liečby diabetes mellitus. Neskôr lekár rozhodne, či je vaša liečba úspešná alebo je potrebné niečo zmeniť.

Musí osoba s cukrovkou brať lieky navždy?

Zvyčajne už nemusíte užívať lieky na cukrovku, ak výsledky testov na cukrovku ukazujú:

• Výsledok testu na hemoglobín A1C je menej ako 7%
• Výsledok ranného hladovania cukru v krvi je menej ako 130 mg / dl
• Výsledky po jedle alebo dve hodiny po jedle by mali byť nižšie ako 180 mg / dl

Aby ste sa však zbavili užívania liekov na cukrovku, musíte dodržiavať zdravý životný štýl, regulovať stravu a pravidelne cvičiť na cukrovku. Ak je to potrebné, mali by ste sa poradiť s odborníkom na výživu, ktorý vám pomôže formulovať správne pravidlá jedálnička v stravovaní pre cukrovku.

X