Bupivakaín: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob jeho užívania

Aký liek je bupivakaín?

Na čo je bupivakaín?

Bupivakaín je liek, ktorý blokuje bolesť počas lekárskych a chirurgických zákrokov vrátane pôrodu a zubných chirurgických zákrokov. Tento liek je klasifikovaný ako skupina liekov pre lokálne anestetiká alebo anestetiká. Bupivakaín je liek, ktorý účinkuje blokovaním nervového systému, ktorý vysiela signály bolesti do vášho mozgu.

Dávkovanie bupivakaínu a vedľajšie účinky bupivakaínu sú uvedené nižšie.

Ako sa bupivakaín užíva?

Spôsob použitia bupivakaínu je jeho injekciou priamo do oblasti, ktorá bude počas postupu znecitlivená. Túto injekciu dostanete u zubára alebo v nemocnici.

Pri epidurálnej anestézii sa bupivakaín podáva injekčne do dolnej časti bedrovej oblasti alebo do oblasti okolo chrbtice.

Pri zubných zákrokoch sa bupivakaín podáva injekčne priamo do ďasna v blízkosti oblasti zuba, ktorý sa má operovať.

Lekári a zdravotnícky personál budú počas sedácie bupivakaínom monitorovať váš dýchací systém, krvný tlak, hladinu kyslíka alebo vitálne funkcie.

Niektoré epidurálne anestetiká majú dlhotrvajúci alebo trvalý vplyv na niekoľko funkcií tela, ako sú sexuálne funkcie, kontrola tráviaceho systému a močového mechúra a pohyb vašich nôh. Poraďte sa so svojím lekárom o riziku poškodenia nervového systému, ktoré môže vzniknúť ako reakcia na bupivakaín.

Ako sa bupivakaín uchováva?

Skladovanie bupivakaínu sa musí uskutočňovať pri izbovej teplote, mimo dosahu priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie bupivakaínu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka bupivakaínu pre dospelých?

Typické dávkovanie pre lokálnu anestéziu

Dávkovanie je možné upraviť podľa potrieb pacienta. Najbežnejšie používanou dávkou bupivakaínu je však jednorazová dávka až do 175 mg.

Dávka sa môže podávať opakovane každé 3 hodiny a v jeden deň je maximálna dávka bupivakaínu 400 mg.

• Lokálne infiltrujúce anestetikum: 0,25% koncentrát, vstreknutý do maximálnej dávky
• Epidurálny blok:
  • Koncentrát 0,75%: Injekcia sa podáva raz v dávke 75 - 150 mg (10 - 20 ml) pre celkovú anestéziu; nie na anestezu pri porode
  • Koncentrát 0,5%: Injekcia v množstve 50 - 100 mg (10 - 20 ml) pre celkové lokálne anestetikum; opakujte dávku, aby ste zosilnili účinok anestézie
  • Koncentrát 0,25%: Injekcia v množstve 25 - 50 mg (10 - 20 ml) pre regionálnu až lokálnu anestéziu; opakujte dávku, aby ste zosilnili účinok anestézie
• Epidurálna anestézia: 0,5 až 0,75% koncentrátov sa má podať v dávkach 3 až 5 ml medzi injekciami, aby sa zistil nástup otravy alebo náhodná intravaskulárna alebo intratekálna injekcia.
• Epidurálna anestézia pri pôrodných zákrokoch: počas pôrodnej chirurgie by sa malo používať iba 0,5% a 0,25% koncentrátov; 0,5% koncentrát sa má podať v dávke 3 - 5 ml a nesmie prekročiť 50 - 100 mg v každom injekčnom intervale. Pri opakovaných dávkach by mala nasledovať testovacia dávka obsahujúca adrenalín, ak neexistujú žiadne kontraindikácie; odporúčajú sa výrobky bez konzervačných látok.
• Kaudálny blok:
  • Koncentrát 0,5%: Injekcia v množstve 75 - 150 mg (15 - 30 ml) na celkové lokálne anestetikum; opakujte dávku, aby ste zosilnili účinok anestézie
  • Koncentrát 0,25%: Injekcia v množstve 3,75 - 75 mg (15 - 30 ml) v lokálnom anestetiku; opakujte dávku, aby ste zosilnili účinok anestézie
• Bloky periférnych nervov:
  • Koncentrát 0,5%: Injektujte v minimálnej dávke 25 mg (5 ml) až do maximálnej dávky povolenej pre celkové lokálne anestetikum; opakujte dávku, aby ste zosilnili účinok anestézie.
  • Koncentrát 0,25%: Injektujte v minimálnej dávke 12,5 mg (5 ml) až do maximálnej dávky povolenej pre generalizovanú lokálnu anestéziu; opakujte dávku, aby ste zosilnili účinok anestézie.
• Retrobulbárny blok: 0,75% koncentrát: Injekcia v množstve 15-30 mg (2 - 4 ml) pre celkovú anestéziu; opakujte dávku, aby ste zosilnili účinok anestézie
• Sympatický blok: 0,25% koncentrát: Injekcia v dávke 50 - 125 mg (20 - 50 ml)
• Bupivakaín v injekcii dextrózy: Spinálna anestézia: Injekčne sa podáva v dávke 7,5 mg (1 ml) pre zákroky na dolnej a perineálnej oblasti, vrátane zákrokov na odstránenie prostatického tkaniva cez močovú trubicu (TURP) a chirurgického odstránenia maternice; na normálne dodanie sa podali dávky až 6 mg.

Dávky uvedené vyššie sú všeobecnými indikátormi dávkovania pre priemerného dospelého človeka.

Typické dávkovanie pre rez C.

• Bupivakaín v injekcii dextrózy: Spinálna anestézia: Použili sa dávky 7,5 - 10,5 mg (1 - 1,4 ml).

Aká je dávka bupivakaínu pre deti?

Typické dávkovanie pre lokálnu anestéziu

• Epidurálny blok: 1,25 mg / kg / dávka (používajte výrobky bez konzervačných látok)
• Kaudálny blok: 1 - 3,7 mg / kg (používajte výrobky bez konzervačných látok)
• Blokáda periférnych nervov: Injikujte 0,25% alebo 0,5% koncentrát (12,5 - 25 mg) v dávke 5 ml; maximálna prípustná dávka: 400 mg / deň.
• Sympatický blok: Injikujte 0,25% koncentrát v dávke 20 - 50 ml (bez epinefrínu). Kontinuálna epidurálna infúzia (kaudálna alebo bedrová), vždy používajte výrobky bez konzervačných látok: Počiatočná dávka: 2 - 2,5 mg / kg (0,25% roztok bupivakaínu v dávke 0,8 - 1 ml / kg).
• Dávka infúzie:
  • Dojčatá mladšie ako 4 mesiace: 0,2 - 0,25 mg / kg / h;
  • Dojčatá staršie ako 4 mesiace a malé deti: 0,4 - 0,5 mg / kg / deň.
• Bupivakaín v injekcii dextrózy: Použitie tohto lieku sa neodporúča u pediatrických pacientov mladších ako 18 rokov.

V akej dávke je dostupný bupivakaín?

Bupivakaín je dostupný v nasledujúcich formách:

• Koncentrovaný roztok, injekcia: 2,5 mg / ml, 5 mg / ml, 7,5 mg / ml

Vedľajšie účinky bupivakaínu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri liečbe bupivakaínom?

Časté vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po užití bupivakaínu, sú nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, bolesti chrbta, závraty alebo problémy so sexuálnymi funkciami.

Ak sa u vás počas užívania tohto lieku vyskytne závažná alergická reakcia, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc. Príznaky alergickej reakcie, ktoré sa objavia pri použití bupivakaínu, sú vyrážka, pľuzgiere, svrbenie, ťažkosti s dýchaním, kýchanie, silné závraty, opuch úst, tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Ak sa u vás vyskytnú závažnejšie vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Ľahko nervózny, nepokojný, zmätený alebo máte chuť na omdletie
• Problémy s rečou alebo zrakom
• Zvonenie v ušiach, kovová chuť slín, necitlivosť alebo mravčenie v oblasti úst alebo chvenie
• Záchvaty
• Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť
• Pomalý srdcový rytmus, slabý pulz
• Menej časté močenie

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patria:

• Nevoľnosť a zvracanie
• Zimnica a chvenie
• Bolesť hlavy
• Bolesť chrbta

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a varovania o bupivakaíne

Čo by malo byť známe pred použitím bupivakaínu?

Neodporúča sa užívať tento liek, ak ste mali silnú alergickú reakciu na anestetikum.

Liek bupivakaín je anestetikum, ktoré je bezpečné používať, ale informujte svojho lekára, ak máte:

• Anémia
• Ochorenie obličiek alebo pečene
• Poruchy krvácania alebo zrážania krvi
• Syfilis, obrna, nádory mozgu alebo miechy
• Necitlivosť alebo mravčenie
• Akútna bolesť chrbta, pooperačné bolesti hlavy
• Nízky krvný tlak alebo vysoký krvný tlak
• Krivá chrbtica
• Artritída

Je bupivakaín bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

A = nie je ohrozený

B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách

C = Možno riskantné

D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku

X = Kontraindikované

N = neznáme

Liekové interakcie bupivakaínu

Aké lieky môžu interagovať s bupivakaínom?

Liekové interakcie môžu zmeniť výkonnosť vašich liekov alebo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. V tomto dokumente nie sú uvedené všetky možné liekové interakcie. Uchovávajte si zoznam všetkých produktov, ktoré užívate (vrátane liekov na lekársky predpis a lekársky predpis a rastlinné produkty), a obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Nezačínajte, nezastavujte ani nemeňte dávku žiadneho lieku bez súhlasu lekára.

Používanie tohto lieku s niektorými z liekov uvedených nižšie sa zvyčajne neodporúča, váš lekár vám nemusí odporučiť, aby ste pokračovali v užívaní liekov uvedených nižšie alebo aby ste zmenili lekársky predpis podľa svojich potrieb.

• Hyaluronidáza
• Propofol
• Propranolol
• Ľubovník bodkovaný
• Verapamil

V niektorých prípadoch môže byť potrebné užívať Carvedilol spolu s inými liekmi. Ak sú vám tieto lieky predpísané, lekár zvyčajne zmení dávkovanie alebo určí, ako často ich máte užívať.

• Alacepril
• Benazepril
• Kaptopril
• Cilazapril
• Delapril
• Enalaprilat
• Enalapril maleát
• Fosinopril
• Imidapril
• Lizinopril
• Moexipril
• Pentopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Spirapril
• Temocapril
• Trandolapril
• Zofenopril

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s bupivakaínom?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s bupivakaínom?

Váš zdravotný stav môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Vždy informujte svojho lekára, ak máte iné zdravotné ťažkosti, najmä:

• Chondrolýza (porucha kĺbov a kostí) - môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov
• Ochorenie obličiek; alebo
• Ochorenie pečene - používajte ho s rozumom. používaj to s rozumom. Vedľajšie účinky sa môžu zvyšovať v dôsledku zníženého výkonu pečene pri vylučovaní odpadov liekov z tela

Predávkovanie bupivakaínom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.