Šindle u detí: príčiny, príznaky, spôsoby prevencie

Šindle alebo pásový opar je kožné ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster (vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne), ktorý opäť aktívne infikuje telo. Vo všeobecnosti sa táto choroba môže vyskytnúť až po desaťročiach zotavovania sa z ovčích kiahní. Preto je väčšina postihnutých starších ako 60 rokov. Ak áno, môžu sa vyskytnúť pásové opary u detí alebo dokonca u dojčiat?

Príčiny pásového oparu u detí a kojencov

Ak väčšinu (90 percent) ľudí s ovčími kiahňami tvoria deti, pásový opar je zriedkavé ochorenie, ktoré sa u detí vyskytuje.

Po zotavení z ovčích kiahní vírus varicella-zoster (VZV) nezmizne, ale zostáva medzi nervovými bunkami pokožky bez aktívnej replikácie (spiace). Ale keď sa vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, znovu množí, zrazu sa len tak neprebudí z dlhého spánku.

Mechanizmus opätovnej aktivácie vírusu VZV nie je jasný a podrobný, ale slabý imunitný systém tiež zohráva úlohu pri spustení vírusu, ktorý pôvodne spal, aby sa znovu replikoval.

Preto tak starší ľudia, ktorí majú zníženú imunitu, aj ľudia s poruchami imunity (imunokompromitovaný) sú veľmi vystavení riziku vzniku tejto choroby po infikovaní kiahňami.

Aj keď je pásový opar choroba, ktorá často postihuje starších ľudí, v súčasnosti sa výskyt pásového oparu u detí stále zvyšuje. V štúdii s názvom Herpes Zoster u detí z roku 2015 sa vyskytlo v priemere 110 prípadov pásového oparu zo 100 000 detí.

Imunitné poruchy sú hlavným spúšťačom reaktivácie vírusu VZV u detí. Imunitné poruchy môžu byť spôsobené chorobami, ktoré napádajú imunitný systém, ako je autoimunita, HIV a rakovina, alebo užívaním liekov, ktoré tiež oslabujú imunitný systém.

Šanca na vznik pásového oparu u detí môže byť väčšia, ak bolo dieťa infikované VZV, keď má menej ako jeden rok alebo je ešte v maternici. Niektoré prípady pásového oparu sa však môžu vyskytnúť u detí, ktoré sú imunokompetentné alebo majú abnormálnu imunitu.

Príznaky pásového oparu u detí

Na základe hĺbkových pozorovacích štúdií Open Journal of Pediatrics in 2015,Príznaky pásového oparu u detí sú spravidla menej závažné ako u starších ľudí.

U detí je menšie riziko vzniku komplikácií bolesti nervov postherpetická neuralgia (PHN) ako ľudia starší ako 60 rokov.

Každý typ kiahní všeobecne vykazuje príznaky červených vyrážkových škvŕn. Šindle majú však charakteristický počiatočný príznak bolesti a pocitu pálenia na koži. Po objavení sa vyrážky sa bolesť môže znížiť alebo dokonca zhoršiť.

Šírenie vyrážok so šindľami sa tiež líši od príznakov ovčích kiahní. Vyrážka so šindľami sa objaví blízko seba v kruhovom vzore a obklopuje určité časti tela.

Vo väčšine prípadov sa vyrážka objaví iba na jednej strane tela, kruhový vzor vyrážky nikdy nepresahuje strednú časť. U detí sa vyrážka zvyčajne objavuje na zadnej strane pásu alebo slabín.

Počas 7-10 dní sa táto červená vyrážka premení na vezikuly alebo sa stane skákacím (pokožka je pľuzgierovaná a naplnená tekutinou), aby sa potom zrútila do pustúl.

Pustuly samy o sebe vyschnú a odlupujú sa do 2 - 4 týždňov. Okrem vyrážky sú často indikované aj príznaky pásového oparu u detí, ako je horúčka, únava a bolesti hlavy.

Ako sa vysporiadať s pásovým oparom u detí

Infekcia vírusom VZV časom prirodzene slabne. Deti sa však môžu cítiť veľmi narušené alebo nepríjemné zo zdravotných problémov spôsobených pásovým oparom.

V závažných prípadoch, najmä ak postihuje určité časti tela, napríklad oči a uši, môže infekcia zvýšiť komplikácie poškodenia nervov týchto orgánov.

Preto je naliehavo potrebné lekárske ošetrenie aj podporná liečba vykonávaná doma. Lieky na liečbu pásového oparu sú antivirotiká, ako aj lieky proti bolesti a horúčke.

Lekárske ošetrenie

Ako antivírus sa používa acyklovir alebo valcyklovir. Ak chcete získať predpísanie tohto lieku, musíte sa poradiť s lekárom. Lekár poskytne dávku lieku spolu s pravidlami používania podľa závažnosti príznakov pásového oparu u vášho dieťaťa.

Tento liek účinkuje tak, že sa nezbaví vírusu v tele. Avšak užívanie acykloviru do 24 hodín po objavení sa prvej vyrážky má účinky ako:

Skráťte obdobie vírusovej infekcie.
Znižovanie schopnosti vírusových infekcií.
Urýchlite pružný proces sušenia šindľov.
Zabraňuje výskytu nových vyrážok na pásovom opare.

Medzitým sú prostriedkami proti bolesti na zmiernenie príznakov bolesti a pálenia na koži, ktoré sa zvyčajne podávajú, analgetiká, ako je acetaminofén (paracetamol) alebo topické krémy ako kapsaicín a lidokaín.

Domáce opravné prostriedky

Deti, ktoré majú pásový opar, si musia úplne odpočinúť doma, udržiavať si odstup a obmedziť interakcie s ľuďmi okolo seba. Dôvodom je, že dieťa, ktoré je infikované pásovým oparom, môže prenášať vírus VZV a spôsobiť ovčie kiahne u ľudí, ktorí neboli infikovaní.

Zatiaľ čo doma môžete robiť túto liečbu pre deti:

Zabráňte dieťaťu v poškriabaní vyrážky, ktorá je bolestivá alebo svrbivá.
Naneste krém kalamín pravidelne na postihnutú pokožku.
Vyskúšajte tipy na kúpeľ s kuracími kiahňami namočením do teplej vody zmiešanej s ovsenými vločkami a sódou bikarbónou.

Ako zabrániť vzniku pásového oparu u batoliat a detí

Existujú vakcíny, ktoré môžu poskytnúť ochranu pred infekciou vírusom varicella-zoster. Ukázalo sa, že táto vakcína je účinná v prevencii proti ovčím kiahňam, ale nemôže zabrániť reaktivácii vírusu, ktorý u detí a dojčiat spôsobuje pásový opar.

Vakcína proti ovčím kiahňam podávaná ľuďom, ktorí boli infikovaní, však môže znížiť závažnosť príznakov pásového oparu v prípade reaktivácie vírusu.

Okrem toho očkovanie tiež znižuje možnosť, že deti, ktoré boli infikované ovčími kiahňami, chytia pásové opary, keď vyrastú.

Dokazuje to výskum Americkej pediatrickej akadémie. Vedci skúmali lekárske záznamy 6,3 milióna detí, ktoré dostávali vakcínu proti ovčím kiahňam po dobu 12 rokov, a dospeli k záveru, že vakcína proti ovčím kiahňam znížila u dieťaťa riziko rozvoja pásového oparu v dospelosti o 78 percent.

Aj keď nie je isté, že môže zabrániť aktívnej replikácii vírusu VZV, nikdy nezaškodí očkovať deti, ktoré boli infikované ovčími kiahňami, alebo tie, ktoré tak nie sú.

Odporúčané očkovanie pre deti je dvojnásobok dávky podanej vo veku 12-18 mesiacov a vo veku 4-6 rokov.