Gestačný diabetes: lieky, príznaky, príčiny atď.

X

Čo je gestačný diabetes?

Gestačný diabetes je typ cukrovky, ktorá sa vyskytuje iba u tehotných žien. Cukrovka sa často vyskytuje u tehotných žien v druhom trimestri, presnejšie medzi 24. až 28. týždňom tehotenstva.

Tento stav nastáva, keď ženské telo nemôže produkovať dostatok inzulínu počas 9 mesiacov tehotenstva.

Inzulín je hormón, ktorý pomáha regulovať hladinu cukru v tele.

Ak nie je gestačný diabetes liečený správne, môže spôsobiť komplikácie pre matku aj dieťa.

Ženy, u ktorých sa počas tehotenstva vyvinie cukrovka, nemusia mať cukrovku pred tehotenstvom.

Budúce matky, ktoré mali pred tehotenským programom normálnu hladinu cukru, ich môžu mať počas tehotenstva iba z dôvodu určitých faktorov.

Existuje však niekoľko žien, ktoré môžu mať cukrovku už pred tehotenstvom, ale nevedia o tom.

Na rozdiel od iných typov je gestačný diabetes diabetes, ktorý sa dá vyliečiť. Tento diabetes sa dá vyliečiť a hladina cukru sa vráti do normálu po pôrode matky.

Ak však nemôžete správne kontrolovať hladinu cukru v krvi, môže sa z cukrovky počas tehotenstva, ktorú ste predtým zažili, vyvinúť cukrovka 2. typu.

Podľa štúdie American Journal of Obstetrics and Gynecology (AJOG) z roku 2010 sú matky, ktoré po pôrode nekontrolujú svoju váhu, vystavené riziku vzniku cukrovky počas „recidívy“ tehotenstva v ďalších tehotenstvách.

V skutočnosti môže byť šanca na opakovanie gestačného cukrovky v ďalšom tehotenstve až 40 percent.

Aká častá je cukrovka u tehotných žien?

Gestačný diabetes je stav, ktorý je bežný u tehotných žien. Citujúc stránku Americké tehotenstvo, je známe, že tento stav pociťuje asi 2 až 5 percent tehotných žien.

Riziko sa zvyšuje na 7 - 9 percent pre tehotné ženy, ak majú spoločné rizikové faktory, ako je nadváha alebo tehotenstvo vo veku nad 30 rokov.

Cukrovke u tehotných žien je možné predchádzať znížením faktorov, ktoré zvyšujú riziko. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky a príznaky gestačného cukrovky

Väčšina žien nevie, že má gestačný diabetes, pretože cukrovka u tehotných žien nespôsobuje výrazné príznaky.

Existujú však ľudia, ktorí sa sťažujú na výskyt príznakov cukrovky u tehotných žien. Príznaky gestačného cukrovky sú:

• Cítite sa unavení, slabí a malátni
• Často hladujte a chcete jesť viac
• Častý smäd
• Močenie často

V mnohých prípadoch sa môžu príznaky uvedené vyššie vyskytnúť aj u tehotných žien, ktoré nemajú tehotenskú cukrovku.

Preto okamžite vyhľadajte lekára, ak sa u vás vyskytne a trvá to už dlhší čas.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky tehotenskej cukrovky, ktoré nie sú uvedené vyššie.

Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Príčiny gestačného cukrovky

Presná príčina gestačného cukrovky nie je jasná.

Odborníci sa však domnievajú, že cukrovka u tehotných žien sa vyskytuje, keď vaše telo nedokáže počas tehotenstva vyrobiť dostatok inzulínu.

Inzulín je hormón tvorený v pankrease a je zodpovedný za premenu glukózy na energiu a zároveň za kontrolu hladiny cukru v krvi v tele.

Počas tehotenstva bude placenta matky produkovať rôzne druhy hormónov, ktoré napomáhajú vývoj plodu.

Bohužiaľ, existuje množstvo hormónov, ktoré môžu brániť inzulínu v práci v tele matky.

Vďaka tomu sa bunky v tele matky stanú rezistentné na inzulín. To spôsobí prudký nárast hladiny cukru v krvi a tiež sa zvýši riziko cukrovky.

U všetkých tehotných žien sa v skutočnosti vytvorí inzulínová rezistencia počas neskorého tehotenstva.

U niektorých žien môžu byť beta bunky v pankrease schopné produkovať dostatok inzulínu na prekonanie tejto rezistencie.

Niektoré ženy bohužiaľ nemôžu produkovať dostatok inzulínu. Tieto ženy budú mať tehotenskú cukrovku.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko cukrovky počas tehotenstva

V zásade sa tento stav môže vyskytnúť u každej ženy. U mnohých žien s určitými stavmi je však vyššie riziko vzniku cukrovky u týchto tehotných žien.

Niektoré z rizikových faktorov cukrovky u tehotných žien sú:

• Anamnéza cukrovky pred tehotenstvom
• Rodinná história
• Nadváha (index telesnej hmotnosti 30 a viac)
• Vek nad 25 rokov
• Stav narodenia predchádzajúceho dieťaťa
• Mať syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Máte vysoký cholesterol a máte srdcové choroby
• Zlý životný štýl

Zlá strava a lenivosť pohybovať sa pred alebo počas tehotenstva môžu zvýšiť riziko cukrovky u tehotných žien.

Komplikácie tehotenskej cukrovky

Gestačný diabetes ovplyvňuje nielen zdravie tehotných žien, ale aj plod v maternici.

Ak sa tento stav nebude liečiť správne, sú tehotné ženy vystavené riziku rôznych komplikácií.

Tu sú niektoré z účinkov gestačného cukrovky na tehotné ženy:

• Preeklampsia (hypertenzný syndróm, opuchy nôh a vysoký obsah bielkovín v moči)
• Pôrod cisárskym rezom, pretože deti sa narodia, bývajú veľké
• Predčasný pôrod, aby sa zabránilo riziku vážnejších komplikácií
• Potrat
• V ďalšom tehotenstve majte opäť cukrovku
• Diabetes mellitus 2. typu po pôrode

Pokiaľ ide o plod, komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak má matka gestačný diabetes, sú:

• Deti narodené s veľmi veľkou telesnou hmotnosťou (makrosomnia)
• Nižšia hladina cukru v krvi (hypoglykémia) pri narodení
• Predčasný pôrod
• Stále narodenie (deti sa narodili mŕtve)
• Hypoglykémia (príliš nízka hladina cukru v krvi)
• Dočasná tieseň dýchania
• Žltačka (žltačka)
• Tachypnoe (porucha dýchania, ktorá spomaľuje vývoj pľúc dieťaťa)
• Nedostatok železa
• Srdcové chyby

Okrem toho sú deti matiek, ktoré majú tehotenskú cukrovku počas tehotenstva, tiež vystavené riziku vzniku obezity a cukrovky ako dospelých.

Diagnóza gestačného cukrovky

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ak máte diagnostikovanú gestačný diabetes, lekár vám odporučí testy, ako sú:

Počiatočná kontrola glukózy

U tehotných žien, ktoré sú ohrozené tehotenskou cukrovkou, je potrebné pri prvej návšteve tehotenstva urobiť kontrolu hladiny glukózy v krvi nalačno.

Ak sú výsledky glykémie nalačno> 126 mg / DL a dočasnej hladiny glukózy v krvi> 200 mg / DL, hovorí sa vám, že máte tehotenskú cukrovku.

Ak zatiaľ nemáte rizikové faktory pre gestačný diabetes, musíte si urobiť ďalšie testy na hladinu glukózy v krvi, konkrétne Test tolerancie na glukózu orálne (TTGO) v 24. - 28. týždni tehotenstva.

Následné testy na glukózu

Ak potrebujete podstúpiť ďalšie vyšetrenie glukózanu, požiadajte tehotné ženy, aby cez noc merali hladinu cukru v tele.

Potom sa zobrazí výzva, aby ste vypili ďalší sladký roztok s vyšším obsahom glukózy.

Hladina cukru bude kontrolovaná každú hodinu do troch hodín. Ak je test na hladinu cukru v krvi dvakrát vyšší ako normálne, dostanete pozitívnu diagnózu gestačný diabetes.

Test tolerancie na orálnu glukózu (TTGO)

Lekár v rámci tohto testu, ktorý sa odvoláva na webovú stránku ministerstva zdravotníctva, požiada tehotné ženy, aby vykonali vyšetrenie v nasledujúcich krokoch:

• Jesť sacharidové jedlo po dobu troch dní.
• Pôst 8 - 12 hodín pred testovaním.
• Vyšetrenie hladín glukózy v krvi nalačno z žíl ráno.
• Potom sa podá 75 gramov glukózy rozpustenej v 200 ml vody a okamžite sa vypije.
• Potom pokračujte v kontrole hladín glukózy v krvi ďalšiu hodinu až dve.

Ak sú výsledky vyšetrenia TTGO o hodinu neskôr <180 miligramov na deciliter (mg / DL) alebo výsledky glukózy v krvi o 2 hodiny neskôr 153 - 199 mg / DL, považuje sa hladina za normálnu.

Ak je vaša hladina cukru v krvi vyššia ako normálne, znamená to, že máte vyššie riziko diagnostikovania gestačného cukrovky.

Ak máte problémy s kontrolou hladiny cukru v krvi, lekár vám zvyčajne predpíše inzulín.

Keď dostanete diagnózu gestačný diabetes a máte ďalšie tehotenské komplikácie, možno budete potrebovať ďalšie testy.

Týmto testom sa hodnotí zdravie dieťaťa v maternici. Vykonané testy zvyčajne zahŕňajú testovanie funkcie placenty.

Placenta je orgán, ktorý dodáva krvi a dieťaťu kyslík a živiny.

Ak je táto porucha ťažko kontrolovateľná, zvyčajne ovplyvňuje placentu a ohrozuje prísun kyslíka a živín pre vaše dieťa.

Liečba gestačného cukrovky

Liečba gestačného cukrovky pomocou liekov je spôsob, ako by ste to mali vyskúšať prvýkrát.

Dôvodom je, že keď ste tehotná, nesmiete skúšať rôzne spôsoby liečby, pri ktorých hrozí riziko poškodenia plodu.

Tu je niekoľko spôsobov liečby gestačného diabetu lekárskym ošetrením, ktoré cituje NHS:

Inzulín

Ak telo nereaguje na inzulín, možno budete potrebovať injekcie inzulínu ako spôsob liečby gestačného cukrovky na zníženie hladiny glukózy v krvi.

Inzulín sa musí podávať injekciou cez určité body v tele.

Po konzultácii so svojím lekárom sa dozviete, ako liečiť gestačný diabetes inzulínom, ako napríklad:

• Ako a kedy si podať injekciu sám.
• Ako uchovávať inzulín a správne likvidovať svoje ihly.
• Znaky a príznaky nízkej hladiny cukru v krvi.
• Inzulín je dostupný v niekoľkých formách.

Váš lekár vám môže predpísať nasledujúce recepty na liečbu gestačného cukrovky:

• Rýchlo pôsobiaci inzulínový analóg, obvykle injekčne podávaný pred jedlom alebo po jedle. Funguje rýchlo, ale netrvá dlho.
• Bazálny inzulín, zvyčajne sa podáva injekčne pred spaním alebo prebudením.

Pri používaní inzulínu počas tehotenstva vždy dodržiavajte odporúčania lekára.

Ak užívate inzulín, musíte skontrolovať nasledovné:

• Glukóza v krvi nalačno (po tom, čo ste nejedli asi 8 hodín - zvyčajne prvá vec ráno).
• Glukóza v krvi 1 alebo 2 hodiny po každom jedle.
• Glykémia inokedy (napríklad ak sa necítite dobre alebo ste mali hypoglykémiu - nízka hladina glukózy v krvi).

Ak hladina glukózy v krvi klesne príliš nízko, môže sa u vás vyvinúť hypoglykémia.

Hypoglykemické lieky na pitie

Ďalším spôsobom liečby gestačného cukrovky je užívanie perorálnych liekov.

V niektorých prípadoch vám môže predpísať hypoglykemický perorálny liek nazývaný metformín.

Toto je liek, ktorý sa užíva ústami na zníženie hladiny cukru v krvi. Voľba metformínového liečiva sa zvyčajne robí, keď je možné regulovať hladinu cukru v krvi.

Aj keď užívanie tohto lieku predstavuje spôsob liečby gestačného cukrovky, metformín môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Nevoľnosť (bolesť žalúdka)
• Gag
• Kŕče v žalúdku a hnačka (riedka stolica)

Akýkoľvek liek, ktorý užijete, musí byť predpísaný lekárom.

Pravidelne kontrolujte hladinu cukru v krvi

Počas tehotenstva vás lekár zvyčajne požiada, aby ste pravidelne kontrolovali hladinu cukru v krvi 4-5 krát denne.

Prvýkrát sa odporúča skontrolovať cukor ráno, keď sa zobudíte a po raňajkách. Toto sa robí preto, aby sa zabezpečilo, že cukor v krvi je v normálnych medziach.

Okrem toho, že ste v nemocnici alebo v laboratóriu, môžete si tiež hladinu cukru v krvi skontrolovať sami doma.

V súčasnosti je na trhu veľa špeciálnych nástrojov na kontrolu hladiny cukru v krvi. Pred použitím si pozorne prečítajte návod.

Ak máte pochybnosti o používaní nástroja na kontrolu hladiny cukru v krvi, obráťte sa priamo na svojho lekára alebo iný zdravotnícky personál.

Domáce lieky na gestačný diabetes

Niektoré zmeny životného štýlu, ktoré môžete urobiť pri liečbe gestačného cukrovky, sú:

• Pravidelne sa obráťte na gynekológa.
• Postupujte podľa pokynov lekára, neužívajte lieky bez lekárskeho predpisu alebo neukončujte lieky bez súhlasu lekára.
• Rozširujte sa o zdravé jedlá. Rovnako ako jesť viac ovocia a zeleniny.
• Vyhýbajte sa jedlám, ktoré sú mastné alebo majú vysoký obsah cukru.
• Obmedzte škrobové jedlá, ako je chlieb, rezance, ryža a zemiaky.
• Venujte viac pohybu, napríklad tehotenskému cvičeniu alebo prenatálnej joge.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.