Extra tuberkulóza pľúc: keď baktérie tuberkulózy napadnú iné orgány

Tuberkulóza alebo TBC je ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou Mycobacterium tuberculosis. Zápal v dôsledku infekcie zvyčajne začína v pľúcach, preto sa tento stav často označuje ako pľúcna TBC. Niektorí ľudia to nazývajú len tuberkulóza. Avšak v skutočnosti infekcia M. tuberculosis sa môžu šíriť aj do iných orgánov ako pľúc, ako sú lymfatické uzliny (lymfy), kosti alebo črevá. Tento stav je známy ako extra pľúcna TBC alebo TBC, ktorá sa vyskytuje mimo pľúc.

Čo je extra pľúcna TB?

Mimopľúcna TBC alebo mimopľúcna TBC je stav, pri ktorom dochádza k bakteriálnej infekcii M. tuberculosis sa rozšírila do tkanív a orgánov iných ako pľúca. Orgány, ktoré môžu byť infikované baktériami spôsobujúcimi tuberkulózu, sú lymfatické žľazy, výstelka mozgu, kĺby, obličky, kosti, pokožka a dokonca aj pohlavné orgány.

Znaky a príznaky mimopľúcnej tuberkulózy sa všeobecne líšia v závislosti od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené. Aj napriek tomu je hlavnou charakteristikou, ktorá sa zvyčajne objavuje, postupný pokles fyzickej kondície.

Podľa Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), asi 20 - 25% prípadov tuberkulózy sa vyskytuje mimo pľúc, takže ju možno klasifikovať ako extra pľúcnu TBC. Tento typ TBC sa môže vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku. Deti a dospelí, ktorí majú slabý imunitný systém z dôvodu určitých chorôb, ako je cukrovka a HIV / AIDS, sú viac ohrození rozvojom pľúcnej TBC navyše.

Aké sú typy mimopľúcnej TBC?

Tu sú typy mimopľúcnej TBC spolu s ich príznakmi:

1. Milierová tuberkulóza

Miliary TB, známa tiež ako generalizovaná hematogénna TBC, sa vyskytuje vtedy, keď bakteriálna infekcia tuberkulózy infikuje veľa orgánov v tele naraz. Toto rozšírenie sa zvyčajne vyskytuje hematogénne, alias krvou.

Tento stav sa zvyčajne vyskytuje častejšie u pacientov s HIV, chronickým ochorením obličiek, po transplantácii orgánov a v súčasnosti podstupujúcich liečbu reumatizmu anti-TNF.

Orgány tela, ktoré sú zvyčajne postihnuté miliárnou tuberkulózou, sú pečeň, slezina, lymfatické uzliny, výstelka mozgu, nadobličky a miecha.

2. Tuberkulóza lymfatických uzlín

Tento typ mimopľúcnej TBC sa bežne vyskytuje v určitých krajinách Ázie a Afriky. Skupiny, ktoré sú najviac ohrozené rozvojom žľazovej tuberkulózy, sú ľudia s HIV / AIDS a deti.

Tento stav je zvyčajne charakterizovaný opuchom lymfatických uzlín v jednej alebo viacerých častiach tela. Diagnostika TBC lymfatických uzlín je dosť zložitá, ak vezmeme do úvahy, že zdurené lymfatické uzliny sa vyskytujú aj pri iných zdravotných problémoch alebo infekciách, ako je leukémia, lymfóm, vírusové infekcie, toxoplazmóza a syfilis.

3. Tuberkulóza kostí a kĺbov

Tuberkulóza, ktorá sa vyskytuje mimo pľúc, môže mať vplyv aj na kosti a kĺby. Tuberkulóza kostí a kĺbov sa bežne vyskytuje u detí. Je to pravdepodobne spôsobené stavom kostí a kĺbov detí, ktoré stále rastú.

Existujú 3 typy tuberkulózy v kostiach a kĺboch, najbežnejšie, a to:

• Artritída
  Artritída spôsobená bakteriálnou infekciou TB je zvyčajne chronická monoartritída. Kĺby, ktoré sú bežne postihnuté, sú bedro, koleno, lakeť a zápästie.

• Osteitída
  Osteitída je zápal, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v dlhých kostiach, napríklad v nohách. Niekedy tento stav vzniká v dôsledku artritídy, ktorá sa nelieči okamžite.

• Spondylodicitída (spinálna TBC alebo Pottova choroba)
  Extrapľúcna TBC, ktorá sa nachádza v chrbtici, môže spôsobiť poškodenie a poškodenia chrbtice. Ak sa s ním nebude manipulovať správne, môže dôjsť k paralýze.

4. Tuberkulóza tráviaceho traktu

Baktérie M. tuberculosis môže napadnúť váš tráviaci trakt. Avšak okrem toho, že je spôsobený aktívnou pľúcnou TBC infekciou, môže sa tento stav vyskytnúť aj vtedy, keď je pacient vystavený baktériám Mycobacterium bovisalebo prehĺtanie infikovaných tekutín M. tuberculosis.

Príznaky tohto stavu je dosť ťažké odlíšiť od iných zdravotných stavov, a to:

• Bolesť brucha
• Nafúknutý
• Únava
• Horúčka
• Nočné potenie
• Strata váhy
• Hnačka
• Zápcha
• Krv v stolici

Najbežnejšou komplikáciou v dôsledku nesprávnej liečby gastrointestinálnej TBC je črevná obštrukcia alebo upchatie. Ľudia tento stav poznajú ako črevnú TBC.

5. Tuberkulózna meningitída

Meningitída spôsobená tuberkulózou je bežnejšia u batoliat do 2 rokov a dospelých s HIV / AIDS.

Niektoré príznaky a príznaky, ktoré sa bežne vyskytujú pri extrapulmonálnej tuberkulóze typu meningitídy, sú:

• Bolesť hlavy
• Ľahko sa hneváte
• Horúčka
• Zmätok
• Stuhnutý krk
• Svalová slabosť (hypotónia) u batoliat
• Fotofóbia (citlivá na svetlo)
• Nevoľnosť a zvracanie

TB meningitída je zvyčajne nebezpečný zdravotný stav a musí sa okamžite liečiť. Ak nebude táto choroba správne liečená, existuje riziko vzniku ďalších neurologických komplikácií.

6. Tuberkulóza perikarditída

Infekcia TBC, ktorá napáda perikard, sa nazýva tuberkulóza perikarditída. Perikard je membrána, ktorá pokrýva vaše srdce.

Trochu sa líši od iných mimopľúcnych TBC, tuberkulóza perikarditída sa zvyčajne vyskytuje po bakteriálnej infekcii M. tuberculosis v iných orgánoch. Preto je táto podmienka často spojená s miliárnou TB.

Ak sa perikarditída TB nelieči okamžite, môže viesť k komplikáciám v srdci, ako je napríklad konstrikčná perikarditída a srdcová tamponáda.

7. Genitálna a močová tuberkulóza

Extra pľúcna TBC sa môže vyskytnúť aj vo vašich genitáliách a močových cestách. Tuberkulóza genitálií sa zvyčajne nazýva genitourinárna tuberkulóza.

Medzi najbežnejšie príznaky patrí:

• Bolesť brucha
• Bolesť pri močení
• Močenie častejšie ako zvyčajne, najmä v noci (noktúria)
• Bolesť v oblasti chrbta a rebier
• Opuch semenníkov
• V moči sú červené krvinky

8. Tuberkulóza pleurálny výpotok

Pleurálny výpotok TBC zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, najmä ak je množstvo tekutiny prítomnej v pohrudnici menšie ako 300 ml. Pleura je výstelka pľúc. Ak sa však zvýši tvorba tekutín, môžu trpieť príznaky dýchavičnosti.

Môžu sa objaviť aj ďalšie príznaky, napríklad:

• Horúčka
• Chudnutie drasticky
• Nočné potenie
• Kašeľ s hlienom

Tento typ mimopľúcnej TBC je bežnejší u dospelých.

9. Tuberkulóza kože

Bakteriálna infekcia tuberkulózy sa tiež môže dostať do kožného tkaniva a spôsobiť ju kožná tuberkulóza alebo kožná TB. Extra pľúcna TBC má príznaky vo forme lézie, ktorá spôsobuje tvorbu pľuzgierov a opuchov na koži chancre. Vyzerá to ako hrčka naplnená hnisom.

Tieto príznaky sa zvyčajne objavia na kolenách, lakťoch, rukách, krku a chodidlách po 2 až 4 týždňoch infekcie baktériami kožného tkaniva. Závažnosť príznakov sa môže líšiť od človeka k človeku v závislosti od stavu imunitného systému. Ďalšie príznaky mimopľúcnej TBC ovplyvňujúce pokožku sú:

• Fialovo-hnedá vyrážka okolo kožných lézií
• Bolesť v kožných léziách
• Erytém alebo zvýšená červená vyrážka na koži
• Kožné lézie pretrvávajú roky

Čo spôsobuje extra pľúcnu TBC?

Baktérie M. tuberculosis ktorý je v pľúcach, sa môže šíriť hematogénne alebo lymfaticky. To znamená, že baktérie sa môžu šíriť krvou alebo lymfatickými cievami (lymfatickými uzlinami) po celom tele.

Infekcia však môže napadnúť aj priamo niektoré orgány, bez toho, aby ste najskôr museli zacieliť na pľúca.

Medzi rizikové faktory extrapulmonálnej infekcie TBC patria:

• Vek detí alebo seniorov
• Žena
• Trpenie HIV / AIDS
• Chronické ochorenie obličiek
• Trpenie diabetes mellitus
• Zlý imunitný systém

Ako liečiť extra pľúcnu TBC?

Extrapľúcna TBC sa zvyčajne diagnostikuje pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka, CT vyšetrenia, MRI alebo ultrazvuku. Okrem toho lekársky tím skontroluje aj tuberkulózu v telových tekutinách (krv, moč, pleurálnu tekutinu, perikardiálnu tekutinu alebo tekutinu v kĺboch), ako aj biopsiu možného infikovaného telesného tkaniva.

Liečba pľúcnej a mimopľúcnej TBC sa príliš nelíši. Rovnako ako pri pľúcnej TBC, aj extra pľúcnu TBC možno liečiť antituberkulóznou liečbou.

Na liečbu tohto ochorenia existujú aj možnosti liečby proti TB. Niekoľko typov liekov proti TBC, ktoré sa dajú použiť, sú rifampicín, streptomycín a kanamycín. Tento typ liečby však musí byť v súlade s lekárskym predpisom a predpismi, vzhľadom na možnosť ďalších zdravotných stavov, ktoré vám bránia v neopatrnom užívaní liekov proti tuberkulóze.

Ak máte TBC meningitídu alebo perikarditídu, lekár vám predpíše spolu s vašimi antibiotikami kortikosteroidné lieky, napríklad prednizolón. Používanie prednizolónu môže pomôcť znížiť opuch v infikovanej oblasti.

Chirurgické alebo chirurgické zákroky sa ľuďom s týmto ochorením podávajú veľmi zriedka. Ak pacient musí podstúpiť operáciu, je to zvyčajne preto, že extra pľúcna TBC spôsobila poškodenie orgánov a vážne komplikácie, ako je hydrocefalus, upchatie moču z obličiek alebo konstrikčná perikarditída.