Heparín: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob jeho použitia

Aký liek je heparín?

Na čo slúži heparín?

Heparín je antikoagulačný liek (riedidlo krvi) s funkciou zabraňujúcou tvorbe krvných zrazenín.

Heparín sa používa na liečbu a prevenciu krvných zrazenín v žilách, tepnách alebo pľúcach. Heparín sa tiež používa pred chirurgickým zákrokom, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín.

Injekcia heparínu by sa nemala používať na vypúšťanie (čistenie) intravenózneho (IV) katétra. Ako uzávery prietoku katétra sú dostupné ďalšie typy produktov heparínu.

Heparín sa môže používať aj na iné účely, ktoré nie sú uvedené v tomto sprievodcovi liekov.

Dávkovanie heparínu a vedľajšie účinky heparínu sú uvedené nižšie.

Ako sa používa heparín?

Heparín sa vstrekuje pod kožu alebo do žily pomocou IV. Môže sa stať, že dostanete pokyny, ako používať IV doma.

Nepodávajte si injekciu s heparínom sami, ak úplne nerozumiete tomu, ako podať injekciu a zlikvidovať použité ihly, intravenózne skúmavky a ďalšie predmety používané na injekciu liekov.

Nepoužívajte injekcie heparínu, ak zmenili farbu alebo obsahujú častice. Požiadajte svojho lekára o nový recept.

Môžete prestúpiť z injekčného na perorálny (perorálne) heparín, aby ste použili riedidlo krvi. Neprestaňte používať tento liek, kým vám lekár nepovie, aby ste prestali. Injekčnú a perorálnu formu heparínu môžete použiť krátkodobo.
Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako sa uchováva heparín?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie heparínu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka heparínu pre dospelých?

Obvyklá dávka pre dospelých pri hlbokej žilovej trombóze: Kontinuálna i.v. infúzia: 5 000 jednotiek i.v. na jednorazové použitie ako bolus s následnou i.v. infúziou 1 300 jednotiek / hodinu nepretržite. Alebo jednorazovo s použitím i.v. bolusu 80 jednotiek / kg, po ktorom nasledovala i.v. infúzia 18 jednotiek / kg / hodinu.

Prerušovaná injekcia podkožného tkaniva pod kožu: 17 500 jednotiek aplikovaných do podkožného tkaniva pod kožu každých 12 hodín.

Dávka by mala byť upravená pre hladiny aPTT pri 1,5 - 2,5-násobku kontroly.

Obvyklá dávka pre dospelých na infarkt myokardu: raz za použitia 5 000 jednotiek IV ako bolusu, po ktorých nasleduje kontinuálna infúzia 1 000 jednotiek / hodinu.

Zvyčajná dávka pre Anginu Pectoris pre dospelých: jednorazové použitie 5 000 jednotiek IV ako bolusovej dávky s následnou kontinuálnou infúziou 1 000 jednotiek / hodinu.

Obvyklá dávka pre dospelých na antikoaguláciu počas tehotenstva: 5 000 jednotiek použitých pod kožu každých 12 hodín. Túto dávku je možné upraviť tak, aby sa 6-hodinová kontrola aPTT udržala 1,5-krát alebo viac.

Obvyklá dávka pre dospelých na trombózu / tromboembolické poruchy: 100 jednotiek / ml každých 6 až 8 hodín pre PVC katéter a periférny heparínový zámok. Dodatočný prietok by sa mal zabezpečiť, keď krv v katétri stagnuje, po použití katétra na liečenie alebo krv a po odbere krvi z katétra.

Okrem toho sa ukázalo, že 0,5 až 1 jednotka / ml pre centrálny a periférny TPN zvyšuje dobu priechodnosti. Arteriálna línia ošetrená heparínom vo finálnej koncentrácii 1 jednotka / ml

Aká je dávka heparínu pre deti?

Obvyklá dávka pre deti na trombózu / tromboembolické poruchy: prietok v línii IV:

Dojčenská dávka: 10 jednotiek / ml každých 6 až 8 hodín.

Dávka pre deti: 100 jednotiek / ml každých 6 až 8 hodín pre PVC katétre a periférne zámky s heparínom. Dodatočný prietok by sa mal zabezpečiť, keď krv v katétri stagnuje, po použití katétra na liečenie alebo krv a po odbere krvi z katétra.

Ukázalo sa, že ďalších 0,5 až 1 jednotka / ml pre centrálny a periférny TPN predlžuje dobu priechodnosti. Arteriálna línia ošetrená heparínom vo finálnej koncentrácii 1 jednotka / ml

V akej dávke je dostupný heparín?

Injekčný roztok, sodík: 1 000 jednotiek (500 ml), 2 000 jednotiek (1 000 ml), 25 000 jednotiek (250 ml, 500 ml); 1 000 jednotiek / ml (1 ml, 10 ml, 30 ml); 2 500 jednotiek / ml (10 ml); 5 000 jednotiek / ml (1 ml, 10 ml); 10 000 jednotiek / ml (1 ml, 4 ml, 5 ml); 20 000 jednotiek / ml (1 ml).

Intravenózny roztok, sodík: 10 000 jednotiek (250 ml), 12 500 jednotiek (250 ml), 20 000 jednotiek (500 ml), 25 000 jednotiek (250 ml, 500 ml), 1 jednotky / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 jednotky / ml (3 ml), 10 jednotiek / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 100 jednotky / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 2 000 jednotiek / ml (5 ml).

Heparínové vedľajšie účinky

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku heparínu?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte niektorý z týchto príznakov alergickej reakcie: nevoľnosť, vracanie, potenie, žihľavka, svrbenie, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla alebo máte pocit, že by ste mohli omdlieť.

Niektorí ľudia, ktorí dostávajú injekcie heparínu, majú reakcie na infúziu (keď sa liek podáva injekčne do žily). Okamžite povedzte svojej zdravotnej sestre, ak počas alebo po injekcii heparínu pociťujete nevoľnosť, závraty, spotíte sa alebo dýchate.

Prestaňte používať Heparin a zavolajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich závažných vedľajších účinkov:

• Náhla necitlivosť alebo slabosť, najmä na jednej strane tela
• Náhle silné bolesti hlavy, zmätenosť, problémy s videním, rečou alebo rovnováhou
• Bolesť na hrudníku, náhly kašeľ, sipot, rýchle dýchanie, rýchly srdcový rytmus
• Bolesť, opuch, teplo alebo začervenanie jednej alebo oboch nôh
• Ťažké dýchanie
• (u dojčiat) extrémna ospalosť, slabosť alebo lapanie po dychu alebo lapanie po dychu
• Horúčka, zimnica, nádcha alebo slziace oči

Menej závažné vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• Mierna bolesť, začervenanie, teplo alebo zmeny kože v mieste vpichu lieku
• Mierne svrbenie nôh
• Modrasto sfarbená pokožka

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a varovania týkajúce sa heparínu

Čo by malo byť známe pred použitím heparínu?

Pred použitím heparínu

• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na heparín, iné lieky, hovädzie výrobky, bravčové výrobky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek injekčného heparínu. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o zoznam zložiek
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi o liekoch na predpis i bez predpisu, vitamínoch, výživových doplnkoch a bylinných produktoch, ktoré užívate alebo budete užívať. Nezabudnite spomenúť nasledujúce: ďalšie antikoagulanciá, ako je warfarín (Coumadin); antihistaminiká (v mnohých liekoch proti kašľu a nachladnutiu); antitrombín III (trombát III); aspirín alebo lieky obsahujúce aspirín a protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve, Naprosyn); dextrán; digoxín (Digitek, Lanoxin); dipyridamol (persantín, v spoločnosti Aggrenox); hydroxychlorochin (Plaquenil); indometacín (Indocin); fenylbutazón (Azolid) (nie je k dispozícii v USA); chinín; a tetracyklínové antibiotiká, ako je demeclocyklín (Declomycin), doxycyklín (Monodox, Vibramycin), minocyklín (Dynacin, Minocin) a tetracyklín (Bristacycline, Sumycin). Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávku vášho lieku alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli možným vedľajším účinkom
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte nízku hladinu krvných doštičiek (typ krviniek potrebných na normálne zrážanie) v krvi a máte silné krvácanie, ktoré sa nedá nikde v tele zastaviť. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste nepoužívali heparín
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte menštruáciu. ak máte horúčku alebo infekciu; a ak ste nedávno podstúpili miechu (odstránenie malého množstva tekutiny, ktorá zhromaždila miechu na testovanie infekcie alebo iných problémov), spinálnu anestéziu (aplikáciu liekov proti bolesti v oblasti okolo chrbtice), chirurgický zákrok, najmä tie, postihujúce mozog, miechu alebo oko alebo srdcový infarkt. Tiež informujte svojho lekára, ak máte alebo ste niekedy mali poruchu krvácania, ako je hemofília (stav, pri ktorom sa krv nezráža normálne), nedostatok antitrombínu III (stav, ktorý spôsobuje tvorbu krvných zrazenín), krvné zrazeniny v nohách, pľúca alebo kdekoľvek inde. samotné na tele, neobvyklé podliatiny alebo fialové škvrny pod kožou, rakovina, vredy v žalúdku alebo črevách, trubice odvádzajúce žalúdok alebo črevá, vysoký krvný tlak alebo ochorenie pečene.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Ak otehotniete počas používania heparínu, vyhľadajte svojho lekára
• Ak podstupujete chirurgický zákrok, vrátane zubného, ​​informujte svojho lekára alebo zubného lekára o používaní heparínu
• Povedzte svojmu lekárovi, ak fajčíte alebo používate tabakové výrobky a ak prestanete fajčiť počas liečby heparínom. Fajčenie môže znížiť účinnosť tohto lieku

Je heparín bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený
• B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách
• C = Možno riskantné
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku
• X = Kontraindikované
• N = neznáme

Štúdie na ženách ukazujú, že tento liek predstavuje minimálne riziko pre dieťa, ak sa užíva počas dojčenia.

Interakcie s heparínom

Aké lieky môžu interagovať s heparínom?

Liekové interakcie môžu zmeniť výkonnosť vašich liekov alebo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. V tomto dokumente nie sú uvedené všetky možné liekové interakcie. Uchovávajte si zoznam všetkých produktov, ktoré užívate (vrátane liekov na lekársky predpis a lekársky predpis a rastlinné produkty), a obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Nezačínajte, nezastavujte ani nemeňte dávku žiadneho lieku bez súhlasu lekára

Povedzte svojmu lekárovi o všetkých ostatných liekoch, ktoré užívate, najmä:

• Iné lieky na zriedenie krvi, ako je warfarín (Coumadin, Jantoven)
• Digoxín (digitalis, lanoxín, lanoxicaps)
• Dipyridamol (persantín)
• Hydroxychlorochin (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofén (Advil, Motrin)
• Indometacín (indocín)
• Cigaretový nikotín, guma, pastilky alebo kožné náplasti
• Nitroglycerín (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro atď.)
• Antibiotiká ako demeclocyklín (declomycín), doxycyklín (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramycin), minocyklín (Dynacin, Minocin, Solodyn) alebo tetracyklín (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin)
• Studené, alergické alebo spacie pilulky (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM a ďalšie) alebo
• Salicyláty ako aspirín, kapsuly proti bolesti Nuprin, Kaopectate, KneeRelief, faucetový vzorec Pamprin, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate a ďalšie

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s heparínom?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s heparínom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné ťažkosti.:

• Bakteriálna endokarditída (srdcová infekcia)
• Problémy s krvácaním (napr. Hemofília)
• Hypertenzia (vysoký krvný tlak), závažná
• Ochorenie pečene
• Veľké chirurgické zákroky (napríklad oči, mozog alebo chrbtica)
• Menštruačné krvácanie (menštruácie), silné alebo neobvyklé
• Spinálna anestézia (znecitlivujúce lieky umiestnené na zadnej strane)
• Žalúdok alebo črevné vredy - používajte opatrne. Môže sa zvýšiť riziko krvácania
• Krvácajúci, aktívny
• Trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek v krvi) spôsobená heparínom, anamnéza
• Trombocytopénia (nízky počet krvných doštičiek v krvi), závažná - Nemala by sa používať u pacientov s týmto ochorením

Predávkovanie heparínom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Príznaky predávkovania môžu zahŕňať:

• Krvácanie z nosa
• Krv v moči
• Čierne, farebné stolice
• Ľahké podliatiny
• Nezvyčajné krvácanie
• Stolica obsahuje červenú krv
• Zvracanie, ktoré je krvavé alebo vyzerá ako kávová usadenina

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Ak si chystáte podať injekciu heparínu doma, poraďte sa so svojím lekárom, čo by ste mali urobiť, ak si zabudnete podať dávku.