Hepatitída C: lieky, príznaky, príčiny atď. & Bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo je hepatitída C?

Hepatitída C je nákazlivé ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy C (HCV). Táto vírusová infekcia spôsobuje zápal, takže narúša funkciu pečene.

Toto ochorenie sa zvyčajne prenáša krvnými transfúziami, hemodialýzou alebo dialýzou a použitím ihiel. Medzitým je prenos prostredníctvom sexuálneho kontaktu zriedkavý.

Hepatitída C môže spôsobiť komplikácie vo forme závažných ochorení pečene, ako je cirhóza pečene, rakovina pečene a trvalé poškodenie pečene.

Infekcia HCV, ktorá trvá krátky čas, sa nazýva akútna hepatitída C. Medzitým sa z hepatitídy HCV, ktorá sa vyskytuje dlho, môže vyvinúť chronická infekcia hepatitídou.

Spravidla sa u pacientov s týmto ochorením nie vždy vyskytujú príznaky. Keď sa objavia príznaky, pacienti môžu mať pocit únavy, nevoľnosti, zvracania a žltačky.

Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, musíte urobiť krvné testy. Na rozdiel od iných ochorení na hepatitídu doteraz neexistuje vakcína na prevenciu hepatitídy C.

Aj napriek tomu je možné túto vírusovú infekciu liečiť liečením hepatitídy, ako je injekcia s interferónom a antivírusové lieky.

Aká častá je táto choroba?

Vírus, ktorý spôsobuje toto ochorenie, môže nakaziť kohokoľvek a prenáša sa z jednej osoby na druhú. Toto ochorenie sa šíri aj v rôznych častiach sveta a je jednou z hlavných príčin rakoviny pečene.

V roku 2016 Svetová zdravotnícka organizácia odhadla, že na cirhózu a rakovinu pečene zomrelo 399 000 miliónov pacientov s hepatitídou C. Medzitým je počet prípadov hepatitídy aj v Indonézii dosť vysoký.

Údaje zo základného výskumu v zdravotníctve (Riskesdas) z roku 2014 uviedli, že približne 28 miliónov Indonézanov bolo infikovaných hepatitídou B a C. Toto sa dokázalo krvným testom uskutočneným spoločnosťou PMI.

14 miliónov z týchto pacientov je vystavených riziku vzniku chronickej hepatitídy a 1,4 milióna pacientov s chronickou hepatitídou má potenciál na rozvoj rakoviny pečene.

Príčina

Čo spôsobuje hepatitídu C?

Príčinou hepatitídy C je infekcia vírusom HCV. HCV je RNA vírus, ktorý má najmenej 6 rôznych genotypov. Táto vírusová infekcia v skutočnosti nespôsobuje priamo zápal pečene.

Prítomnosť tohto vírusu vyvoláva reakciu imunitného systému alebo imunitného systému. V procese boja proti infekcii hepatitídou imunitný systém ničí infikované pečeňové bunky.

Odolnosť imunitného systému proti vývoju vírusu, ktorá pretrváva roky, môže časom spôsobiť poškodenie pečene až zlyhanie funkcie pečene.

Akútna infekcia HCV vs. chronická infekcia HCV

Po vstupe do hostiteľskej bunky v pečeni sa tento vírus nerozmnožuje okamžite. HCV bude mať inkubačnú dobu 2 - 24 týždňov.

Akútna infekcia HCV bude trvať 6 mesiacov, zatiaľ čo chronická infekcia HCV trvá viac ako 6 mesiacov až rokov.

Najpravdepodobnejšia progresia vírusovej infekcie z akútnej na chronickú (80%) u ľudí s hepatitídou C.

Ako sa prenáša hepatitída C?

K prenosu hepatitídy na tento typ HCV spravidla dochádza kontaktom s krvou infikovanou vírusom, ako napríklad:

použitie tej istej injekčnej striekačky u pacientov s hepatitídou,
krvnými transfúziami alebo transplantáciami orgánov,
sex s pacientmi s hepatitídou, najmä bez kondómu,
tiež použitie nesterilných ihiel na tetovanie alebo piercing
prenos vertikálne, a to z matky na dieťa počas pôrodu.

príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy C?

Väčšina ľudí infikovaných HCV nevykazuje žiadne príznaky a príznaky, takže je ťažké chorobu odhaliť. Ak sa objavia, príznaky budú pretrvávať aj po skončení inkubačnej doby vírusu, čo je asi 2 týždne - 6 mesiacov.

Okrem toho progresia infekcie HCV ovplyvňuje aj závažnosť príznakov. Preto existuje rozdiel medzi príznakmi akútnej hepatitídy C a chronickej infekcie hepatitídou.

Príznaky akútnej hepatitídy C.

Akútne obdobie HCV zvyčajne trvá, keď infikovaná osoba prvýkrát príde do kontaktu s vírusom, kým sa vírus sám replikuje.

Príznaky sa tiež nemusia nevyhnutne prejaviť, ale asi u 25 - 35% infikovaných ľudí sa vyskytnú poruchy, ako napríklad:

mierna horúčka,
únava,
strata chuti do jedla,
bolesť brucha alebo hornej časti brucha,
- zožltnutie kože a výstelky očí (žltačka) a -
nevoľnosť a zvracanie

Príznaky chronickej hepatitídy C.

Výskyt chronických príznakov hepatitídy C je pravdepodobnejší ako akútna infekcia hepatitídou. Infekcia, ktorá sa vyvinie, však tiež niekedy nevykazuje žiadne príznaky. Vo výsledku si to možno ani nevšimnete.

Keď sa objavia príznaky, budú sa líšiť aj príznaky a zdravotné problémy, ktoré sa vyskytnú. Dôvodom je, že chronická HCV úzko súvisí s inými ochoreniami pečene alebo je spôsobená komplikáciami, ako sú:

ťažkosti so sústredením,
bolesť v hornej časti brucha,
bolesť svalov a kĺbov,
bolesť pri močení,
farba stolice zbledne,
tmavý a koncentrovaný moč,
svrbenie kože,
tiež ľahko krváca
ľahko podliatiny.

Kedy navštíviť lekára?

HCV nemá výrazné príznaky a niekedy je podobná príznakom od hepatitídy po iné ochorenia pečene. Preto sa dôrazne odporúča nevykonávať autodiagnostiku, že ste infikovaní hepatitídou C.

Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek znepokojujúce príznaky, či už sú uvedené alebo nie, obráťte sa na svojho lekára. Cieľom je dosiahnuť správnu liečbu podľa vášho stavu.

Rizikové faktory

Aké faktory zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia?

Existuje niekoľko stavov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku hepatitídy C, vrátane nasledujúcich.

Narodený v roku, keď došlo k prepuknutiu hepatitídy C.
Transfúziu krvi dostali v roku, keď došlo k epidémii.
História chronického ochorenia pečene v dôsledku HIV.
Máte poruchy funkcie pečene.
Rutinne sa podrobuje dialýze (dialýze).
Zneužívanie nelegálnych drog ihlami.
Deti narodené infikovaným matkám.
Sex s infikovanou osobou.
Nechajte si urobiť piercing alebo tetovanie.
U pacientov s hepatitídou používajte rovnakú zubnú kefku a holiaci strojček.

Ak sa u vás vyskytnú vyššie uvedené rizikové faktory, ihneď vyhľadajte lekára, aby vám urobil test na diagnostiku hepatitídy.

Komplikácie

Pečeň je jedným z najväčších orgánov v tele, ktorý hrá dôležitú úlohu v zažívacom systéme. Jeho funkcia je pomerne veľa, počnúc trávením živín z potravy až po udržanie imunitného systému.

Ak infekcia hepatitídou trvá roky, samozrejme existujú komplikácie hepatitídy C v podobe poškodenia pečene nižšie.

Cirhóza

Cirhóza pečene je poškodenie pečene spôsobené chronickou infekciou HCV. Pečeň je opuchnutá a tvrdnutá, takže je narušených množstvo pečeňových funkcií.

Rakovina srdca

Chronická infekcia HCV tiež spôsobuje, že sa divým bunkám darí dobre a poškodzuje pečeňové bunky. Takmer 5% pacientov s chronickou hepatitídou C má rakovinové bunky v pečeni.

Zlyhanie pečene

HCV môže tiež spôsobiť trvalé zlyhanie pečene, známe tiež ako zlyhanie pečene.

Diagnóza

Okrem fyzickej skúšky vás lekár požiada, aby ste podstúpili aj niekoľko ďalších vyšetrení. Vykonajú sa nasledujúce testy, aby sa zistilo, či HCV aktívne infikuje telo alebo nie. Tu je niekoľko skríningových postupov na detekciu HCV.

Test na protilátky

Vykoná sa test na prítomnosť protilátok HCV v tele. Ak je výsledok pozitívny, znamená to, že ste infikovaní hepatitídou C. Po teste na prítomnosť protilátok lekár tiež potvrdí, či je infekcia stále aktívna alebo nie, pomocou testu RNA.

Test RNA

Vykonáva sa test RNA na zistenie, či sa HCV stále aktívne replikuje v tele. Test RNA navyše ukazuje aj množstvo vírusu prítomného v krvi.

Test genotypu HCV

HCV sa skladá z niekoľkých rôznych typov genotypov (genotypov). Preto musíte podstúpiť test na genotyp HCV, aby ste zistili, aký typ genotypu infikuje vašu pečeň.

Toto sa tiež robí na určenie typu liečby hepatitídy C, ktorá sa má vykonať.

Biopsia pečene

Biopsia pečene sa robí najmä vtedy, ak máte riziko ďalších ochorení pečene. Lekár vykoná biopsiu, ktorej cieľom je odobrať vzorky pečeňových buniek na analýzu úrovne poškodenia pečene, ku ktorému došlo.

Vedieť, ako vážne je poškodená vaša pečeň, môže lekárovi pomôcť určiť, ktorá liečebná metóda je vhodná.

Liečba

Nie každý, kto je infikovaný hepatitídou C, musí podstúpiť liečbu, najmä u tých, u ktorých sa nevyskytnú žiadne príznaky. Avšak pre ľudí, ktorí sú chronicky infikovaní a majú množstvo nepríjemných príznakov, je liečba dôležitá.

Vírus hepatitídy C sa nedá úplne vylúčiť z tela, ale infekcia sa dá zastaviť.

Cieľom liečby hepatitídou je vyliečiť alebo zastaviť pokračovanie infekcie HCV, najmä po dobu 6 mesiacov od začiatku liečby. Pri hepatitíde C je možné vykonať nasledujúce liečby.

Kombinácia pegylovaného interferónu a ribavirínu

Predtým sa interferón používal na liečbu hepatitídy C. Avšak v súčasnosti sa už interferón nepoužíva samotný. Dôvodom je, že tento liek je potrebné kombinovať s ribavirínom, aby sa zastavili vírusové infekcie.

Antivírusové lieky

Okrem interferónu a ribavirínu sú to antivírusové lieky resppriamo pôsobiace antivirotiká (DAA) sa tiež vyhlasujú za najnovšie lieky na hepatitídu C.

Je to spôsobené tým, že antivírusové lieky majú údajne vyliečiteľnosť až 90 percent.

Táto liečba je veľmi efektívna, pretože konkrétne zastaví jeden z životných cyklov vírusu a zabráni replikácii HCV.

Použité antivirotiká sa však musia prispôsobiť genotypu infekčného vírusu HCV. Dávkovanie musí tiež zodpovedať množstvu vírusu v pečeni a rozsahu poškodenia pečene.

Antivírus sa tiež zvyčajne musí konzumovať jeden deň počas 8 - 12 týždňov. Cena antivirotík na liečbu hepatitídy je bohužiaľ stále pomerne drahá.

Transplantácia pečene

Ak existujú komplikácie, ktoré spôsobia poškodenie pečene, takže nebude fungovať, liečba liekom už nie je účinná.

Transplantácia pečene je jediným riešením na obnovenie funkcie pečene. Transplantácia pečene sa vykonáva nahradením poškodenej pečene darovanou zdravou pečeňou.

V mnohých prípadoch transplantácia pečene v skutočnosti nelieči hepatitídu C. Infekcia HCV sa môže po vykonaní transplantácie opakovať. Aby sa to prekonalo, je potrebné, aby liečbu sprevádzali antivírusové lieky.

Dá sa hepatitída C vyliečiť?

Šanca na vyliečenie sa z tejto choroby v skutočnosti závisí od závažnosti infekcie.

U ľudí, ktorí sú akútne infikovaní HCV, stále existuje možnosť, že sa obnovia samy alebo liečbou.

Zatiaľ neexistuje žiadny konkrétny liek na eradikáciu chronického HCV. Liečba odporúčaná lekárom má však veľkú šancu na zotavenie.

Prevencia

Ako môžete zabrániť hepatitíde C?

Doteraz neexistuje vakcína na prevenciu hepatitídy C. To však neznamená, že sa nedá nič robiť ako forma prevencie.

Proti hepatitíde môžete predchádzať vyhýbaním sa rizikovým faktorom a zdravým životným štýlom. Ak ste stále infikovaní, prenosu HCV je možné zabrániť aj nasledujúcimi spôsobmi.