Hyperkaliémia: príčiny, príznaky, liečba

X

Definícia

Čo je to hyperkaliémia?

Hyperkaliémia je stav, pri ktorom sú hladiny draslíka v krvi vyššie ako normálne hladiny. Hladina draslíka v krvi je zvyčajne 3,0 až 5,5 milimólov na liter (mmol / l).

Ak je hladina draslíka v krvi vyššia ako 5,5 mmol / l, je tento stav známy ako hyperkaliémia a vyžaduje si okamžitú liečbu. Draslík je dôležitý pre činnosť srdca a má dôležitú úlohu v kostiach, kontrakciách svalov, trávení a svalových funkciách.

Aká je úloha draslíka v tele?

Draslík je minerál, ktorý je potrebný pre správnu činnosť väčšiny častí tela, vrátane mozgu, nervov, srdca a svalov. Možno budete prekvapení, že vám to prospeje.

Draslík je elektrolyt, ako je sodík, vápnik a ďalšie minerály. Reguluje množstvo vody vo vašom tele a pomáha udržiavať elektrický systém v tele. Draslík tiež robí toto:

• Presuňte živiny do buniek tela a odstráňte z tela odpad
• Vypočítajte účinok sodíka, ktorý môže regulovať váš krvný tlak

Obličky riadia, koľko draslíka sa filtruje a odstraňuje z krvi. Hladina draslíka musí byť v rovnováhe, takže prebytok alebo nedostatok môže spôsobiť chaos.

Príznaky

Aké sú príznaky a príznaky hyperkaliémie?

Ľudia s hyperkaliémiou zvyčajne nemajú žiadne príznaky. Ak existujú, príznaky sú jemné a nešpecifické. Tieto príznaky sa zvyčajne vyvíjajú pomaly v priebehu týždňov alebo mesiacov.

Hyperkalémia môže mať vážne príznaky, pretože má dôležitú úlohu pri zabezpečovaní hladkého kontrakcie srdca. Cítite:

• Nevoľnosť
• Únava
• Slabosť svalov
• Pocit mravčenia

Okrem týchto príznakov môže hyperkaliémia viesť k vážnym komplikáciám, ako sú život ohrozujúce zmeny srdcového rytmu alebo srdcové arytmie.

To môže viesť k núdzovému stavu, konkrétne k fibrilácii komôr, pri ktorej dolná časť srdca bije rýchlo a nečerpá krv. Extrémne hladiny draslíka v krvi môžu spôsobiť, že srdce prestane biť a spôsobiť smrť.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte vyššie uvedené príznaky alebo príznaky alebo akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára. Telo každého človeka je iné. Na ošetrenie vášho zdravotného stavu vždy vyhľadajte lekára.

Nadbytok draslíka sa zvyčajne zistí v krvnom teste, ktorý si objedná lekár pri načítaní diagnózy. Na výsledky sa opýtajte lekára. Možno budete musieť zmeniť lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu draslíka. Možno budete tiež potrebovať liečbu na liečbu základného ochorenia s hyperkaliémiou.

Príčina

Čo spôsobuje hyperkaliémiu?

Ochorenie obličiek

Hyperkalémia sa môže vyskytnúť, keď vaše obličky nepracujú správne, takže sa nemôžu zbaviť prebytočného draslíka z tela. Ochorenie obličiek je častou príčinou tohto stavu.

Obličky vám pomáhajú riadiť rovnováhu draslíka v tele. Ak obličky nepracujú správne, nemôžu odfiltrovať prebytočný draslík a zbaviť sa ho z tela.

Hormón nazývaný aldosterón dáva obličkám pokyny, kedy sa majú zbaviť prebytočného draslíka v tele. Choroby, ktoré môžu znižovať produktivitu tohto hormónu, napríklad Addisonova choroba, môžu spôsobiť hyperkaliémiu.

V prvých štádiách ochorenia obličiek môžu obličky opraviť prebytočný draslík. Keď sa však zníži funkcia obličiek, hladiny draslíka vo vašom tele už nemožno vylúčiť.

Diéta s vysokým obsahom draslíka

Konzumácia nadmerného množstva draslíka môže tiež spôsobiť hyperkaliémiu, najmä u ľudí s ochorením obličiek. Potraviny s vysokým obsahom draslíka, vrátane banánov, melónov, pomarančového džúsu a melónu.

Lieky, ktoré bránia obličkám zbaviť sa dostatočného množstva draslíka

Niektoré lieky môžu spôsobiť, že sa vaše obličky nezbavia dostatočného množstva draslíka v tele. Tento stav môže zvýšiť hladinu draslíka. Je známe, že niekoľko liekov ovplyvňuje hladinu draslíka v krvi. Medzi lieky spojené s hyperkaliémiou patria:

• Antibiotiká, ako je penicilín G a trimetoprim
• Azolové antimykotikum na liečbu vaginálnych kvasinkových infekcií a iných plesňových infekcií
• Lieky na krvný tlak nazývané inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE)
• Lieky na krvný tlak nazývané blokátory angiotenzínových receptorov (ARB), hoci nie sú také silné ako ACE inhibítory pri zvyšovaní hladín draslíka.
• Lieky na krvný tlak nazývané betablokátory
• Bylinné doplnky, ako napríklad mliečne riasy, konvalinka, sibírsky ženšen, bobule hlohu, sušená alebo konzervovaná žabia koža (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparín, riedidlo krvi
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• Doplnok draslíka
• Draslík šetriace diuretiká, ako je triamterén, amilorid (Midamor) a spironolaktón (Aldactone).

Ďalšia príčina

Existuje niekoľko ďalších príčin hyperkaliémie, vrátane:

• Užívajte ďalšie doplnky draslíka
• Choroba nazývaná Addison, ktorá sa môže vyskytnúť, keď vaše telo neprodukuje dostatok hormónov. Hormóny sú chemikálie, ktoré produkujú žľazy a orgány vrátane obličiek, aby vyvolali určité reakcie vo vašom tele.
• Cukrovka, ktorá nie je dobre kontrolovaná, môže mať vplyv na funkciu obličiek, ktorá je zodpovedná za rovnováhu draslíka v tele.

Diagnóza

Ako sa diagnostikuje hyperkaliémia?

Lekár to skontroluje na základe vášho srdcového rytmu. Dostanete otázky týkajúce sa vašej anamnézy, stravovania a užívania drog. Môže byť ťažké diagnostikovať hyperkaliémiu.

Príznaky sa môžu javiť ako mierne a môžu byť spôsobené rôznymi zdravotnými stavmi. Je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane voľne predajných produktov, ako sú bylinky a ďalšie doplnky.

Na diagnostiku hyperkaliémie sa používa niekoľko testov, napríklad:

• Krvný test
• Vyšetrenie moču
• Elektrokardiogram (EKG).

Získate výsledky testov krvi a moču, ktoré merajú hladinu draslíka. Váš lekár potom konkrétne vysvetlí výsledky. Veľa vecí môže ovplyvniť hladinu draslíka vo vašom tele. Ak je vaša hladina draslíka vysoká, lekár vám môže nariadiť ďalší krvný test.

Liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako liečiť hyperkaliémiu?

Liečba hyperkaliémie by mala byť upravená na základe príčiny, závažnosti príznakov alebo zmien na EKG a celkového zdravotného stavu pacienta. Hlavným účelom tohto lieku je pomôcť telu rýchlo vylúčiť draslík a stabilizovať srdce.

Na liečbu hyperkaliémie je možné vykonať nasledujúce liečby:

Hemodialýza

Ak máte hyperkaliémiu v dôsledku zlyhania obličiek, hemodialýza je pre vás tou správnou možnosťou liečby. Hemodialýza pomocou prístroja odstraňuje z krvi odpadové látky vrátane prebytočného draslíka, keď vaše obličky nemôžu efektívne filtrovať krv.

Drug

Lekár vám môže predpísať lieky na liečbu hladiny draslíka v krvi. Medzi tieto lieky patria:

• Glukonát vápenatý

Glukonát vápenatý môže pomôcť znížiť účinok prebytočného draslíka na vaše srdce, kým sa hladiny nestabilizujú.

• Močopudný

Lekár vám môže predpísať diuretikum, ktoré spôsobuje častejšie močenie. Niektoré diuretiká môžu zvýšiť množstvo draslíka vylučovaného obličkami, zatiaľ čo iné nie. Váš lekár môže odporučiť niekoľko druhov diuretík, ako sú kľučkové diuretiká, draslík šetriace diuretiká a tiazidové diuretiká.

• Živica

V niektorých prípadoch vám môže byť podaný liek nazývaný živica, ktorý sa užíva ústami. Živica sa viaže na draslík, takže môže byť vylúčený súčasne s vyprázdňovaním.

• Ostatné liečby

Liečba závisí od príčiny hyperkaliémie. Ak máte veľmi vysoké hladiny draslíka, dostanete urgentnú liečbu, napríklad IV.

Domáce opravné prostriedky

Čo môžem urobiť, aby sa zabránilo hyperkaliémii?

Ak máte silnú hyperkaliémiu, potrebujete okamžitú liečbu. Ak je však nadbytok draslíka mierny, môžete si liečbu urobiť doma. Uistite sa, že dodržiavate pokyny lekára týkajúce sa liečby hladiny draslíka a predtým, ako to urobíte, si najskôr prediskutujte nasledujúce kroky.

Znížte príjem draslíka

Najjednoduchší spôsob, ako prirodzene znížiť hladinu draslíka, je znížiť príjem draslíka. To znamená, že by ste mali obmedziť stravu a doplnky s vysokým obsahom draslíka. Niektoré jedlá s vysokým obsahom draslíka sú:

• Banán
• Celé zrniečka
• Orechy
• Mlieko
• Zemiak
• Marhule

Poraďte sa so svojím lekárom o vašom stravovacom pláne s nízkym obsahom draslíka. To isté môžete požiadať aj výživového poradcu.

Jedzte jedlá s nízkym obsahom draslíka

Potraviny, ktoré sa považujú za potraviny s nízkym obsahom draslíka, sú potraviny s obsahom menej ako 200 mg draslíka na porciu. Medzi tieto potraviny patria:

• Bobule, napríklad jahody a čučoriedky
• Apple
• Hrozno
• Ananás
• Brusnicový alebo brusnicový džús
• Karfiol
• Brokolica
• Zelené fazule
• biela ryža
• Biela pasta
• biela múka
• Losos

Vyhýbajte sa konzervovaným potravinám

Ak je to možné, nahraďte konzervované potraviny čerstvými alebo mrazenými potravinami. Draslík v konzervách sa rozpúšťa v konzervovanej vode. Táto voda môže spôsobiť nárast draslíka v tele.

Voda v konzervách je s vysokým obsahom soli, čo môže spôsobiť zadržiavanie vody v tele. To môže viesť ku komplikáciám v obličkách.

Odstráňte draslík zo zeleniny, ktorú konzumujete

Ak varíte zeleninu s vysokým obsahom draslíka, nemusíte ju vždy nahrádzať inou zeleninou. V tejto zelenine jednoducho uvoľníte malý obsah draslíka. Národná nadácia pre obličky poskytuje nasledujúce návrhy na prípravu zemiakov, sladkých zemiakov, mrkvy alebo cvikly:

• Zeleninu ošúpte a vložte do studenej vody, aby nestmavla
• Zeleninu nakrájajte na tenké plátky
• Zeleninu niekoľko sekúnd umyte v teplej vode
• Plátky zeleniny namočte na minimálne dve hodiny do teplej vody. Použite 10-krát viac vody ako na zeleninu. Ak zeleninu namáčate dlhšie, nezabudnite vodu meniť každé štyri hodiny.
• Zeleninu umyte v teplej vode
• Varte s päťkrát väčším množstvom vody ako so zeleninou

Skontrolujte prítomnosť solí

Niektoré náhrady soli majú tiež vysoký obsah draslíka. Pri kúpe náhradných solí sa uistite, že sa v zozname prísad vyhýbate chloridu draselnému. Je tiež známe, že potraviny s pridanými prísadami, ako napríklad športové nápoje, majú vysoký obsah draslíka.

Pi viac vody

Dehydratácia môže hyperkaliémiu zhoršiť. Dbajte na to, aby ste každý deň pili dostatok vody.

Vyvarujte sa nejakého korenia

Ak z nejakého dôvodu konzumujete korenie, uistite sa, že koreniny, ktoré konzumujete, neobsahujú veľa draslíka.

Obmedzte kávu

Pri konzumácii kávy každý deň buďte opatrní. Národná obličková nadácia odporúča ľuďom s hyperkaliémiou obmedziť kávu na pitie iba jednej šálky denne.

Nepreháňajte to s príjmom draslíka

Rovnako ako pri znižovaní príjmu draslíka, je zabezpečenie dostatočného príjmu rovnako dôležité aj pre ľudí s ochorením obličiek. Dbajte na to, aby ste vo svojej strave konzumovali malé množstvo draslíka. Našťastie je ľahké nájsť draslík vo vyváženej strave.