Indukcia práce: kedy a kto to môže urobiť?

Počuli ste už o indukcii pôrodu? Indukcia pôrodu je postup na uľahčenie procesu pôrodu.

Indukcia je veľmi dôležitá, ak existuje riziko ohrozenia matky a plodu počas pôrodu. Tento postup, tiež známy ako indukcia pôrodu, sa vykonáva s cieľom stimulovať svaly maternice, aby sa pôrod uľahčil.

Skôr ako budete môcť podstúpiť indukciu pôrodu, musíte ako úvodná príprava vedieť niekoľko vecí. Čo je to vlastne indukcia práce a čo potrebujete vedieť?

X

Indukcia pôrodu je proces začatia pôrodu

Pôrod je okamih, na ktorý sa netrpezlivo čakalo, keď sa gestačný vek blíži k dátumu narodenia dieťaťa.

Už dávno predtým by nemalo chýbať vybavenie prípravy a dodávky.

V predvečer narodenia môžu tehotné ženy pocítiť neznesiteľné pálenie záhy.

Ale niekedy niektoré matky nejavia známky pôrodu, aj keď už nastal čas.

V tomto čase môže lekár vykonať pôrod alebo pôrod. Otázkou je, aký je postup pri pôrode alebo pôrode indukciou.

Indukcia pôrodu alebo pôrod je proces, ktorý sa vykonáva najmä vtedy, keď tehotná žena rodí v nemocnici namiesto doma.

Význam indukcie pôrodu je proces stimulácie kontrakcie svalov maternice, aby matka mohla rodiť normálne vaginálnou cestou.

V tomto zmysle je cieľom pôrodu uľahčenie procesu pôrodu, keď sa má za to, že ohrozuje život matky aj dieťaťa.

Ak sa príznaky pôrodu nezačnú samy, možno vykonať indukciu pôrodu, aby ste stimulovali rýchle narodenie dieťaťa.

Stav tehotenstva môže byť dôvodom, prečo sa indukuje pôrodná sila, najmä pokiaľ ide o zdravotný stav matky alebo dieťaťa.

Ako dlho trvá indukčná reakcia na pôrod?

Doba, po ktorú pôrodný proces indukuje pôrod, sa môže u každej matky líšiť.

Ako dlho trvá proces indukcie pôrodu po pôrode, závisí od stavu tela matky.

Matky, ktoré prekonali spontánny pôrod, zvyčajne reagujú na indukciu rýchlejšie ako matky, ktoré spontánny pôrod nikdy nezažili.

Ak je stav maternicového krčka maternice (krčka maternice) nezrelý, v tom zmysle, že je stále tvrdý, dlhý a uzavretý, môže vyvolanie pôrodu trvať do pôrodu 1 - 2 dni.

Ak je však krčok maternice už mäkký, indukčný proces môže byť určite rýchlejší, dokonca aj jeho dodanie trvá len pár hodín.

Zvolená indukčná metóda navyše určuje, ako dlho trvá proces indukcie pôrodu do času dodania.

Toto je dĺžka času, ktorý spočíva v indukcii práce podľa zvolenej metódy:

• Asi 6 - 8 hodín pri použití prostaglandínového gélu a 12 - 24 hodín pri použití čapíkov
• Asi 6 - 12 hodín, keď sa používa oxytocín (pitocín)
• Asi 24 hodín pri použití katétra Foley

Aké sú podmienky na indukciu práce?

Podľa Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov (ACOG) sa indukcia pôrodu vykonáva iba vtedy, keď je dieťaťu väčšie riziko, že zostane v maternici.

Áno, indukcia pôrodu nie je vždy nevyhnutná, pretože na vyvolanie pôrodu sú potrebné rôzne podmienky.

Pred odporúčaním typu pôrodu cisárskym rezom lekári zvyčajne zvolia ako prvú alternatívu postupy pri indukcii pôrodu alebo pri pôrode.

Lekár najskôr zistí zdravotné problémy, ktoré sa zvažujú pri vyvolaní pôrodu.

Tento stav je možné zistiť od tehotenstva. Tehotné ženy majú teda dostatok času na prípravu, skôr ako podstúpia pôrod alebo pôrod.

Niektoré faktory, ktoré určujú, či matka potrebuje indukciu pôrodu, sú nasledujúce:

• Zdravie matiek
• Zdravie dieťaťa
• Váš gestačný vek a veľkosť dieťaťa
• Poloha plodu v maternici
• Podmienky krčka maternice

Mali by sa robiť dôvody na vyvolanie pôrodu

Niektoré z podmienok alebo podmienok, pri ktorých je nevyhnutná indukcia práce, sú:

• Vaše tehotenstvo je po termíne, ktorý by mal byť takmer 2 týždne, a nejavíte žiadne známky pôrodu. Gravidita dlhšia ako 42 týždňov vás vystavuje väčšiemu riziku vzniku rôznych problémov, ako napríklad narodenie mŕtveho dieťaťa.
• Predčasné pretrhnutie membrán bez pôrodných kontrakcií na 24 hodín. Indukcia je potrebná na zníženie rizika infekcie vašej maternice alebo dieťaťa.
• Plod sa nehýbe ani netlačí smerom von, aj keď je už dosť starý na to, aby sa narodil.
• Existujú komplikácie tehotenstva. Napríklad preeklampsia (vysoký krvný tlak počas tehotenstva), cukrovka, poruchy placenty alebo infekcia plodovej vody.
• Zakrpatený rast plodu.
• Existuje infekcia maternice (chorioamnionitída).
• Dieťa v maternici prestalo rásť.
• Malé alebo nedostatočné množstvo plodovej vody obklopuje dieťa (oligohydramnión).
• Placenta sa začína zhoršovať.
• Matka má prerušenie placenty.
• Matka mala v predchádzajúcich tehotenstvách mŕtve pôrody.
• Matka má zdravotný stav, ktorý je rizikový pre seba aj pre dieťa. Vezmite napríklad vysoký cholesterol, hypertenziu, preeklampsiu, gestačný diabetes, ochorenie obličiek až po nadmernú telesnú hmotnosť.

Okrem toho lekár sleduje aj vek vášho tehotenstva a to, či je vaše dieťa pripravené na narodenie alebo nie.

Ak je dieťa veľmi predčasné, lekár nemusí vyvolať pôrod.

Ďalším dôvodom, a to poskytnúť pohodlie tehotným ženám, aby počas čakania na pôrod nepociťovali prílišnú bolesť. Spravidla sa to však neodporúča.

Komu sa neodporúča vyvolať pôrod?

Na stránke Mayo Clinic nie je indukcia pôrodu metódou, ktorú by mohli robiť všetky tehotné ženy.

Niektoré z podmienok alebo stavov, ktoré bránia matke v indukcii pôrodu, sú nasledujúce:

• Prešiel predchádzajúcim cisárskym rezom s klasickými rezmi.
• Poloha placenty blokujúcej krčok maternice alebo krčok maternice (placenta previa).
• Poloha dieťaťa sa bude rodiť najskôr so spodnou časťou tela alebo v polohe nabok.
• Tehotné ženy majú aktívny genitálny herpes.
• Pupočník dieťaťa sa pred pôrodom dostane do vagíny (prolaps pupka).

Ak ste prekonali cisársky rez a bol vyvolaný pôrod, lekár sa môže vyhnúť podávaniu určitých liekov.

To má za cieľ znížiť riziko maternice alebo jej prasknutia.

Ako sa indukcia uskutočňuje?

Pôrod alebo pôrod sa dajú vyvolať rôznymi spôsobmi, napríklad podaním liekov alebo inými metódami stimulujúcimi pôrod.

To, ako sa indukcia pôrodu vykonáva, závisí od pripravenosti matkinho tela na pôrod.

Ak stav krčka maternice nezačal mäknúť, stenčovať sa alebo otvárať, znamená to, že telo matky nie je pripravené na pôrod.

Za týchto podmienok môžu byť tehotným ženám podané stimulanty pri pôrode.

To má pripraviť krčok maternice na pôrod pred začatím pôrodu.

Pred začiatkom indukcie pôrodu vás však lekár zvyčajne požiada o vykonanie testu biofyzikálneho profilu alebo testu bez stresu (NST).

Tieto lekárske vyšetrenia sa vykonávajú s cieľom zistiť stav a reakciu dieťaťa.

Niektoré z metód používaných pri indukcii pôrodu sú tieto:

1. Užívanie prostaglandínových liekov

Aby bol krčok tenký alebo otvorený, môže vám lekár vložiť do vagíny indukčné liečivo prostaglandínu.

Tento liek na vyvolanie pôrodu funguje ako prostaglandínový hormón, takže pomáha pri dozrievaní krčka maternice.

Niekedy tento liek môže tiež stimulovať skutočné kontrakcie pôrodu namiesto falošných kontrakcií.

2. Užívanie drogy oxytocín (pitocin)

Pitocin je vlastne syntetická verzia hormónu oxytocín, ktorý sa prirodzene produkuje v tele.

Pitocin sa používa na rozšírenie krčka maternice a stimuláciu alebo zvýšenie kontrakcií maternice.

Samotný oxytocín je hormón, ktorý si telo produkuje prirodzene, aby spustilo kontrakciu maternice.

Oxytocín sa používa na stimuláciu alebo zvýšenie vašich kontrakcií. Lekár podáva pytosín prostredníctvom intravenóznych tekutín v nízkych dávkach.

Tento dodatočný prísun oxytocínu urýchli narodenie dieťaťa spustením výstupného reflexu plodu a uľahčí mu prechod pôrodnými cestami.

Potrebné množstvo oxytocínu bude šité na mieru vašim potrebám.

3. Užívanie lieku Misoprostol

Misoprostol je liek vyvolávajúci pôrod, ktorý pôsobí ako prírodný hormón prostaglandínu ako stimulant pre okamžité dodanie.

Misoprostol účinkuje na to, aby krčka maternice bola tenká alebo otvorená, a zároveň stimuluje pôrodné kontrakcie.

Tento liek sa môže tiež podať ako krok prvej pomoci, ak má krčok po pôrode silné slzenie alebo krvácanie.

Misoprostol pri postupoch indukcie pôrodu podáva lekár vložením lieku do vagíny alebo vám dá priamo piť.

Misoprostol podávaný vaginálne je však účinnejší pri dozrievaní krčka maternice a pri urýchľovaní pôrodu dieťaťa ako ten, ktorý sa užíva perorálne.

4. Pomocou katétra Foley

Okrem liekov sa indukcia pôrodu dá uskutočniť aj pomocou nástrojov. Lekár vám môže na koniec krčka maternice zaviesť katéter so špeciálnym balónikom.

Tento balónik bude naplnený vodou tak, aby tlačil na váš krčok maternice, čo potom stimuluje uvoľňovanie hormónov prostaglandínu v tele. To spôsobí, že krčok mäkne a otvára sa.

5. Utierajte sliznicu krčka maternice

Ak sa krčok mierne otvoril, matka už nemusí potrebovať lieky alebo katétre na stimuláciu dozrievania krčka maternice.

Matke stačí len trochu stimulovať.

Lekár vám môže vložiť prst do krčka maternice a ručne oddeliť plodový vak od maternice.

To spôsobí, že sa hormón prostaglandínu uvoľní v tele, čo spôsobí dozretie krčka maternice a možné kontrakcie.

6. Riešenie plodovej vody (amniotómia)

Keď sa váš krčok maternice otvorí o niekoľko centimetrov a hlavička dieťaťa sa posunula do panvy.

Na prípravu pôrodov si však budete musieť počkať ešte dlho.

Váš lekár vám môže plodový vak rozbiť pomocou malého nástroja. Prasknutý plodový vak môže spôsobiť, že pri pôrode pocítite kontrakcie.

Existujú riziká alebo nebezpečenstvá vyvolané pôrodom?

Väčšina indukcií pôrodu prebieha hladko bez vedľajších účinkov pre matku i dieťa.

Je to len to, že stále existujú možné vedľajšie účinky, ktoré nasledujú po tom, ako podstúpite indukciu.

Keď indukcia pôrodu nefunguje, možno budete potrebovať inú metódu indukcie alebo budete musieť podstúpiť cisársky rez.

Okrem toho môže vyvolanie pôrodu trvať aj dlho, najmä ak váš krčok maternice nie je pripravený.

To vám môže spôsobiť nepríjemné pocity a úzkosť.

Niektoré z rizík alebo nebezpečenstiev, ktoré môžu nastať pri vyvolaní pôrodu alebo pri pôrode, a to:

1. Srdcový rytmus dieťaťa je nízky

Môže sa vyskytnúť nízka srdcová frekvencia u detí, pretože lieky používané počas indukcie pôrodu alebo pri pôrode na stimuláciu kontrakcií skutočne spôsobujú, že kontrakcie vyzerajú príliš silno.

V skutočnosti môže byť nástup kontrakcií tiež príliš dlhý čas pomerne dlho.

Znižuje sa tým prísun kyslíka do vášho dieťaťa, čo má za následok nízku srdcovú frekvenciu.

2. Ruptúra ​​maternice alebo natrhnutie maternice

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k prasknutiu maternice v dôsledku užívania prostaglandínov a oxytocínových liekov počas pôrodu.

V tejto chvíli môže byť potrebný cisársky rez, aby sa zabránilo nebezpečnejším komplikáciám.

3. Problémy s pupočnou šnúrou dieťaťa

Indukcia pôrodu zvyšuje riziko alebo nebezpečenstvo prolapsu pupočnej šnúry, pri ktorej pupočník predchádza plodu počas pôrodu alebo pôrodu, aby sa prerušila dodávka kyslíka plodu.

4. Krvácanie po pôrode

Indukcia pôrodu môže tiež zvýšiť riziko zlých kontrakcií vašich maternicových svalov po pôrode (atónia maternice).

To spôsobí po pôrode vážne krvácanie.

5. Riziko spôsobenia infekcie

Indukcia alebo pôrod pôrodom je postup, ktorý môže predstavovať riziká.

Riziko alebo nebezpečenstvo infekcie pre matku i dieťa sa zvyšuje s indukciou pôrodu.

Počas pobytu v matkinom žalúdku je dieťa chránené plodovou vodou. Preto, ak je po prasknutí plodovej vody matke, ale dieťa nevyjde, je dieťa náchylné na infekciu v maternici.

Je tomu tak preto, lebo nič iné nemôže chrániť dieťa pred vystavením vonkajšiemu prostrediu, aby sa ľahšie dostali do zárodkov spôsobujúcich infekciu.

6. Riziko zdravotných problémov u detí

Všeobecne sa indukcia pôrodu uskutočňuje skôr ako v odhadovaný deň narodenia (HPL). Tento stav môže spôsobiť nebezpečné vedľajšie účinky na vyvolanie pôrodu vo forme zdravotných problémov u dieťaťa.

Bábätká môžu mať ťažkosti s dýchaním a pečeň nie je dostatočne zrelá na to, aby zvládla svoju prácu. Výsledkom je, že tento stav skutočne zvyšuje hladinu bilirubínu v krvi dieťaťa.

Výsledkom je, že pokožka a oči dieťaťa zožltnú alebo sa nazýva žltačka.

Tento stav je možné liečiť až do vyliečenia, ale vaše dieťa bude musieť tráviť viac času v nemocnici.

7. Zvyšuje riziko pôrodu cisárskym rezom

Indukčný proces bude stimulovať kontrakciu maternice, aby sa rozbila plodová voda. Nie všetky matky, bohužiaľ, dokážu prejsť týmto procesom hladko.

Áno, sú matky, ktoré stále ťažko rodia normálne, takže je potrebné vymeniť cisársky rez.

Cisársky rez pri indukcii pôrodu sa tiež často volí, keď nie je možné, aby sa dieťa narodilo normálne, pretože to pre dieťa môže byť zlé.

8. Zlyhanie indukcie

Môže dôjsť k zlyhaniu vyvolania pôrodu, pretože maternica sa neotvára dostatočne.

Normálny pôrod sa nedá urobiť, takže tehotné ženy musia podstúpiť cisársky rez.

Popri výhodách spojených s pôrodom existuje aj množstvo rizík.

Ak to však váš lekár odporučí, výhody, ktoré môžete prevážiť nad rizikami.

Správne vykonané vyvolanie pôrodu môže skutočne zachrániť matku a plod počas pôrodu, ak sa považuje za riziko spôsobenia ujmy.

Napriek všetkým vyššie uvedeným nebezpečenstvám má vyvolanie pôrodu alebo pôrodu tendenciu prevažovať nad rizikami.

Preto je indukcia pôrodu alebo pôrod pôrodom za určitých podmienok postup, ktorý je ešte potrebné vykonať.

Odporúčame vám, aby ste sa so svojím lekárom porozprávali o príprave na narodenie vášho dieťaťa, aby bolo možné očakávať všetko zlé počas pôrodu.

Aké podmienky je potrebné pripraviť pred vyvolaním pôrodu?

Úspešnosť indukcie pôrodu je určená lekárskymi faktormi a vašou pripravenosťou predtým, ako ju podstúpite. Medzi zdravotné faktory patrí zdravotný stav a otvorenie maternice.

Na podporu úspešnej indukcie môžete vykonať nasledujúce prípravy:

1. Pochopte všetky dostupné možnosti

Indukciu pôrodu je možné vykonať pomocou rôznych techník. Napríklad technika amniotómie spočíva v rozbití plodovej vody na urýchlenie pôrodu.

Prvou prípravou, ktorú musíte urobiť pred vyvolaním pôrodu, je konzultácia s lekárom.

Spýtajte sa, prečo lekár navrhol indukciu, použitú techniku ​​a ďalšie informácie, ktoré môžete potrebovať.

2. Poznanie stavu vašej maternice

Pred rozhodnutím o indukcii musíte najskôr vedieť, aký je stav vašej maternice.

Dôvodom je, že indukcia sa robí ľahšie, keď je vaša maternica pripravená na pôrod.

Lekár vás o tom zvyčajne bude informovať, keď sa poradíte.

Medzi prvky, ktoré musíte venovať pozornosť, patrí šírka otvoru, dĺžka merania a mäkkosť svalov maternice.

Okrem toho tiež pochopte, ako nízka je poloha plodu v maternici a či existuje možnosť záveru.

3. Poznajte predpokladaný deň narodenia

Indukcia pôrodu je proces, ktorý bude prebiehať ľahšie, keď sa blížite k termínu splatnosti (HPL).

Pri príprave na indukciu pôrodu sa teda poraďte s lekárom o dátume narodenia.

Čím viac sa blížite k termínu pôrodu, maternica bude lepšie pripravená na pôrod.

Ak nepoznáte svoj termín pôrodu alebo ste nedosiahli 39 týždňov tehotenstva, riziko pôrodu sa zvyčajne zvyšuje.

Čo sa urobí, ak bude indukcia pôrodu neúspešná?

Pred vykonaním indukcie je potrebné vziať do úvahy niekoľko vecí. Lekár urobí cervikálne vyšetrenie. Úspešnosť indukcie pôrodu závisí od skóre panvy.

Ďalšia vec, ktorú je potrebné zvážiť pred rozhodnutím, či je indukcia pôrodu nevyhnutná, alebo nie, sú vitálne funkcie matky.

Vezmime si napríklad hodnoty ako krvný tlak, pulz, dýchanie a teplota, srdcová frekvencia plodu, nadmerné abnormality kontrakcie maternice a krvácanie.

Indukcia pôrodu alebo pôrodu je proces, ktorý nie je vždy úspešný.

Ak toto máte, váš pôrodník alebo pôrodná asistentka najskôr pozoruje stav matky a dieťaťa.

Preto sa indukcia musí vykonávať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Indukcia pôrodu je postup, ktorý možno vyhlásiť za zlyhanie, ak matka nie je schopná dosiahnuť požadované cieľové kontrakcie.

Lekár, ktorý manipuluje s pôrodom, bude venovať pozornosť reakcii maternice na podaný kontrakčný liek.

Ak matka nie je silná alebo pociťuje nadmerné bolesti, indukciu je možné zastaviť.

Je pravdepodobné, že lekár ponúkne iný spôsob vyvolania pôrodu alebo cisársky rez, ak to nefunguje.

Cisársky rez je potrebný, keď indukcia pôrodu nefunguje, najmä ak ste nikdy predtým neporodili a váš krčok maternice nie je pripravený na pôrod.

Matke sa vopred poskytne príležitosť prediskutovať túto situáciu s pôrodníkom, ktorý sa stará o pôrod.