Iugr je závažná komplikácia tehotenstva pre vývoj plodu

Budúce matky určite chcú, aby bol plod v maternici zdravý a dobre rástol. Ale niekedy nie všetky tehotenstvá dopadnú dobre. Podľa rodinného lekára Obmedzenie intrauterinného rastualebo IUGR predstavuje riziko tehotenských komplikácií, ktoré môžu mať vážne následky pre matku i dieťa. Tento problém je charakterizovaný nevyvinutým plodom v žalúdku matky.

X

IUGR je závažná tehotenská komplikácia

IUGR je stav, ktorý spôsobuje nesprávny vývoj plodu v maternici.

Tehotenstvo údajne zažíva komplikácie, keď veľkosť a hmotnosť plodu nie sú také, aké by mali byť. Toto sa počíta na základe gestačného veku.

To znamená, že nastane, keď je hmotnosť pod 10. percentilom pre priemernú hmotnosť, ktorá by mala byť v každom gestačnom veku. Dá sa nazvať aj plod s podváhoumalé pre gestačný vek (SGA).

To znamená, že dieťa je menšie ako normálne deti v rovnakom gestačnom veku.

Zakrpatený rast nenarodeného dieťaťa môže predstavovať určité zdravotné riziká počas tehotenstva, pôrodu a po narodení dieťaťa.

Čo spôsobuje IUGR?

IUGR (nevyvinutý plod) má veľa spúšťačov. Častou príčinou IUGR je abnormalita placenty, ktorá jej bráni v správnom fungovaní.

Príliš nízke umiestnenie placenty v maternici (placenta previa) môže tiež zvýšiť riziko, že sa plod nerozvinie.

K nevyvinutému plodu môže dôjsť aj v dôsledku určitých zdravotných problémov matky, napríklad:

• Preeklampsia a hypertenzia počas tehotenstva
• Ochorenie obličiek, cukrovka, srdcové choroby, anémia, pľúcne choroby a poruchy zrážania krvi, ktoré sa vyskytujú pred a počas tehotenstva.
• Abnormality plodu, ako je Downov syndróm, chromozomálne abnormality, anencefalia a poruchy obličiek.
• Fajčenie, pitie alkoholu a užívanie drog pred a počas tehotenstva.
• Diagnóza sexuálne prenosných chorôb, ako je toxoplazmóza, rubeola a syfilis, ktoré sa môžu prenášať na plod v maternici
• Podvýživa (nedostatok alebo prebytok výživných látok) počas tehotenstva, ktorá môže spomaliť rast.

IUGR je tehotenská komplikácia, ktorej riziko sa často zvyšuje u tehotných žien s nasledujúcimi stavmi:

• Ste tehotná s dvojčatami alebo viac.
• Používanie antikonvulzívnych liekov na neurologické poruchy.
• Príliš tenká alebo podváha pod priemernou priemernou hmotnosťou.
• Žiť na vrchovinách, ako sú kopcovité alebo horské oblasti.

Ak máte vyššie uvedené faktory, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Aké sú typy IUGR?

IUGR je stav, ktorý je rozdelený do dvoch typov. Každý typ odráža podmienky, ktoré prežíva plod v maternici. Toto je rozdelenie:

1. Symetrický alebo primárny IUGR

Symetrický IUGR je proporcionálnou bariérou rastu plodu. To znamená, že celková veľkosť tela plodu je malá alebo podpriemerná, vrátane veľkosti orgánov v tele.

2. Asymetrický alebo sekundárny IUGR

Asymetrický IUGR je stav, ktorý spôsobuje nerovnomerný vývoj plodu. To znamená, že napríklad veľkosť hlavy a mozgu plodu je podľa veku maternice normálna, ale ostatné časti tela sú menšie, ako by mali byť.

Tento typ IUGR je dosť ťažké určiť na začiatku tehotenstva. Tento stav môže byť diagnostikovaný iba dovtedy, kým plod nie je v treťom trimestri tehotenstva.

Aké sú príznaky a príznaky nedostatočne vyvinutého plodu?

Hovorí sa, že plod je nedostatočne vyvinutý kvôli IUGR, keď váži pod 10. percentilom alebo menej ako 90 percent normálnej hmotnosti plodu.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať, že sa dieťa v maternici nevyvíja v dôsledku IUGR, sú:

1. Dieťa v maternici sa nehýbe

Normálne matka pocíti pohyb v žalúdku v druhom trimestri. Ak matka spočiatku cíti, že sa dieťa pohybuje pravidelne, ale plod sa náhle nehýbe, existuje možnosť, že má dieťa IUGR.

2. Abnormálne výsledky ultrazvuku

Ultrazvuk alebo ultrazvuk ukáže veľkosť, polohu a celkový vývoj dieťaťa. Táto metóda môže tiež určiť vrodené chyby, aby mohla pomôcť lekárovi odhadnúť dátum narodenia.

Avšak v prípade IUGR, ktorý naznačoval, že sa plod nevyvíjal, výsledky ultrazvuku v prvom a druhom trimestri neukázali žiadny pokrok.

3. Znížená hladina HCG

Upozorňujeme, že hCG (ľudský gonadoptropín) je hormón produkovaný počas tehotenstva.

Hladiny hormónu hCG budú naďalej stúpať od veku 9 do 16 týždňov. To naznačuje, že tehotenstvo matky sa vyvíja normálne.

Keď sa však plod nerozvinie, hladina hCG bude nižšia, ako by mala byť. Ak to bude pokračovať, môže to byť znamenie, že sa plod v maternici nevyvíja.

4. Srdce dieťaťa nebije, takže sa plod nerozvíja

Z postupu dopplerov prietok, Tep dieťaťa bude počuť okolo 9. alebo 10. týždňa, keď sa dieťa zmení z embrya na plod.

Ak je váš srdcový rytmus pri prvom teste horšie počuteľný a pri ďalšom teste už nepočujete ďalší tlkot srdca, je to známka toho, že sa plod nevyvíja.

Existujú však aj iné príčiny, ktoré môžu viesť k tomuto znaku, a to poloha dieťaťa alebo umiestnenie placenty.

V niektorých prípadoch sa dieťa nemusí úplne zastaviť vo vývoji, len sa vyvíja príliš neskoro.

Zatiaľ u matky má nevyvinutý plod tiež svoje vlastné znaky, a to:

• Horúčka
• Necitlivé prsia
• Príznaky ranná nevoľnosť znížený
• Plodový výtok
• Žalúdočné kŕče

Ak má matka alebo dieťa stav, ako už bolo spomenuté vyššie, je vhodné nechať si maternicu okamžite skontrolovať lekárom, aby sa získala správna liečba súvisiaca s IUGR.

Aké sú zdravotné riziká pre plod pri použití IUGR?

Plod, ktorý sa v maternici nevyvíja optimálne, bude po narodení náchylný na zdravotné problémy.

To platí najmä pre plody, ktoré vážia menej ako 5 až 3 percentily. Je pravdepodobnejšie, že v krátkodobom a dlhodobom horizonte po narodení budú mať viac zdravotných komplikácií.

Tieto rôzne zdravotné problémy sú spôsobené malou veľkosťou plodu, takže v maternici dostane menej kyslíka a živín.

Ďalej existuje niekoľko rizík komplikácií a iných zdravotných problémov, ktoré môžu matky a deti stretnúť, ak sa u nich vyskytne IUGR, vrátane:

• Porodte cisárskym rezom, pretože dieťa nemôže odolávať tlaku, keď matka rodí normálne.
• Majú nízku hladinu cukru v krvi, čo spôsobuje, že sú náchylnejší na infekcie a vznik žltačky pri narodení.
• Náchylný na aspiráciu mekónium, keď plod vdychuje svoje vlastné výkaly v maternici.
• Nízke skóre Apgar u dojčiat (test po narodení na posúdenie fyzického stavu novorodenca).
• Počet červených krviniek u dojčiat je veľmi vysoký.
• V najťažších prípadoch je IUGR stav, ktorý môže spôsobiť narodenie mŕtveho dieťaťa.

Citované z Kids Health, deti s IUGR sú kategóriou, ktorá má vyššiu pravdepodobnosť ochorenia.

Rôzne choroby ako detská mozgová obrna, srdcové choroby, obezita, cukrovka a vysoký krvný tlak ako dospelí neskôr.

Ako lekári diagnostikujú IUGR?

IUGR je tehotenská komplikácia, ktorú je možné diagnostikovať niekoľkými spôsobmi. Jednou z najjednoduchších a najbežnejších metód je meranie vzdialenosti od fundusu matky (vrchol maternice) po lonovú kosť.

Všeobecne bude vzdialenosť medzi fundusom a lonovou kosťou matky zodpovedať vývoju 20. týždňa tehotenstva.

Ak dĺžka nie je vhodná alebo kratšia, môže to znamenať, že plod nie je v maternici matky úplne vyvinutý.

Medzi ďalšie postupy na diagnostiku príznakov nedostatočne vyvinutého plodu patria:

1. Ultrasonografia

IUGR je stav, ktorý je možné diagnostikovať pomocou ultrazvuku alebo ultrazvuku počas kontroly tehotenstva.

Ultrazvuk funguje tak, že pomocou zvukových vĺn vytvára obraz dieťaťa, aby lekár mohol vidieť stav dieťaťa v maternici.

Tehotenská kontrola sa môže použiť na meranie hlavy, brucha, hmotnosti plodu a množstva plodovej vody v maternici.

2. Pomocou Dopplera

Doppler je technika, ktorá využíva zvukové vlny na meranie množstva a rýchlosti prietoku krvi krvnými cievami.

Lekári môžu pomocou tohto testu skontrolovať prietok krvi v pupku a krvných cievach v mozgu vyvíjajúceho sa plodu.

3. Vyšetrenie telesnej hmotnosti

Lekár bude pravidelne kontrolovať a zaznamenávať hmotnosť matky pri každej kontrole tehotenstva.

Ak budúca matka nepriberá, môže to znamenať problém s rastom. Jedným z nich je to, že plod nie je úplne vyvinutý.

4. Monitorujte plod

Pretože IUGR je stav, keď sa plod nevyvíja, matka ho musí často kontrolovať. Tento test sa vykonáva umiestnením elektród, ktoré sú dosť citlivé na matkin žalúdok.

Elektródy sú pripevnené ľahkým elastickým pásom pripevneným k monitoru. Senzory na elektródach budú merať srdcovú frekvenciu a obrazec dieťaťa, ktoré sa majú zobrazovať na monitore.

5. Test na plodovú vodu alebo test na plodovú vodu

Nevyvinutý plod je stav, ktorý je možné diagnostikovať pomocou testu na plodovú vodu.

Lekár použije na odobratie vzorky plodovej vody plodu špeciálny nástroj, ktorý sa zavedie do maternice.

Tento test dokáže zistiť infekcie alebo niektoré chromozomálne abnormality, ktoré môžu spôsobiť, že sa plod nevyvinie kvôli IUGR.

Malá veľkosť dieťaťa nemusí byť nutne dôsledkom IUGR

Deti narodené do 3 kilogramov si nie sú vždy isté IUGR. Asi tretina detí narodených na svete s nízkou hmotnosťou má IUGR, ale zvyšok nie.

Podobne ako hmotnosť detí a dospelých, aj deti narodené alebo ešte stále v maternici majú rozdielne veľkosti a hmotnosti.

Dojčatá s nízkou telesnou hmotnosťou sú pravdepodobne dedičnou anamnézou. Je možné, že aj jeho súrodenci alebo rodičia sa narodili s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Pôrodníci zvyčajne merajú veľkosť dieťaťa počas bežných tehotenských kontrol pomocou ultrazvuku.

Lekár tiež zmeria veľkosť výstelky žalúdka tehotnej ženy v každom trimestri, aby skontroloval, či je rast a vývoj plodu v maternici zdravý alebo nie.

Je veľmi dôležité vypočítať si HPHT (prvý deň vašej poslednej menštruácie) presne, aby váš lekár mohol bezpečne poznať aktuálny gestačný vek.

Ak neuvediete presný dátum, bude meranie hmotnosti plodu a predpokladaný termín pôrodu chaotický, čo môže tiež spôsobiť komplikácie.

Ako liečiť plod pomocou IUGR?

Liečba plodu IUGR je ďalším krokom, ktorý je potrebné vykonať, a závisí od stavu a veku tehotenstva.

Ak je gestačný vek 34 týždňov alebo viac, lekár všeobecne odporučí včasné, vyvolané pôrode.

Ak je zatiaľ gestačný vek stále menej ako 34 týždňov, lekár ho bude naďalej monitorovať, až kým gestačný vek nevstúpi do 34. alebo viac.

Na konci tehotenstva sa bude sledovať aj vývoj tela plodu a množstvo plodovej vody.

Niektoré liečby, ktoré je možné vykonať na liečbu IUGR, sú navyše:

1. Zlepšiť výživový príjem tehotných žien

Nedostatok výživy u tehotných žien je jednou z príčin IUGR (nedostatočne vyvinutý plod). Preto je jednou z povinných vecí, ktoré je potrebné v tehotenstve urobiť, jesť vysoko výživné jedlá.

Zlepšenie stravovania a výživového príjmu tehotných žien môže zvýšiť prírastok hmotnosti a rast plodu.

2. Úplný odpočinok

Okrem zlepšenia príjmu výživy je odpočinok v posteli ďalším odporúčaním, ktoré sa lekári zvyčajne pýtajú, keď sa u plodu vyskytne IUGR. Je to preto, lebo úplný odpočinok môže pomôcť zlepšiť krvný obeh plodu.

Je plod ohrozený ďalším IUGR v ďalšom tehotenstve?

IUGR je stav, ktorý sa nie vždy opakuje v každom tehotenstve, aj keď ste ho už zažili.

Avšak nedostatočne vyvinutý plod je stav, ktorý sa môže znova vyskytnúť, ak má tehotná žena ochorenie, ako je hypertenzia alebo iné zdravotné problémy, ktoré môžu interferovať s vývojom plodu.

Ako zabrániť IUGR u plodu v maternici

Najlepším spôsobom, ako zabrániť kontrakcii plodu IUGR, je vyhnúť sa rizikovým faktorom, ako sú uvedené vyššie.

Matka musí tiež podľa pokynov lekára zabezpečiť, aby plod v nasledujúcich 9 mesiacoch rástol zdravo.

Tu je niekoľko tipov na udržanie zdravého tehotenstva a maternice, aby ste sa tomuto stavu vyhli:

1. Jedzte výživné jedlá

Zdravá a výživná strava je ľahký spôsob, ako sa vyhnúť IUGR u plodu. Výživné jedlo zabráni podvýžive plodu a zabráni mu tak v rozvoji.

Rôzne jedlá, ktoré by mali tehotné ženy jesť, aby sa zabránilo IUGR, sú zdravé tučné ryby, pasterizované mlieko, zelená zelenina, orechy a ovocie.

2. Užívajte prenatálne vitamíny

Užívanie prenatálnych vitamínov, ako je kyselina listová, pomáha predchádzať problémom s mozgom a miechou u detí.

Okrem jedla je možné túto ďalšiu kyselinu listovú získať aj z prenatálnych vitamínov predpísaných lekárom.

Lekári matkám zvyčajne poradia, aby konzumovali tento vitamín najmenej 400 mikrogramov (mcg).

3. Cvičenie

Cvičenie je dôležité pre udržanie zdravia tela matky a plodu v maternici.

Cvičením sa dá vycvičiť srdcová frekvencia, aby sa zvýšila cirkulácia krvi a kyslíka pre plod a zabránilo sa vývoju plodu.

Tehotné ženy musia pravidelne cvičiť, aby zabránili IUGR. Stačí cvičiť 30 minút denne s bezpečnými možnosťami cvičenia, ako je plávanie, jóga alebo pohodová prechádzka.

Okrem udržania zdravia maternice môže cvičenie tiež znížiť stres počas tehotenstva a vyhnúť sa komplikáciám v dôsledku nevyvinutého plodu.