Lieky na vysoký krvný tlak, rôzne typy a vedľajšie účinky & bull; ahoj zdrav

Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia, ktoré sa neliečia, môžu byť vystavené riziku komplikácií hypertenzie, ako sú srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Preto môžu ľudia s vysokým krvným tlakom okrem zdravého životného štýlu potrebovať aj lieky na zníženie krvného tlaku.

Aké sú teda typy liekov na hypertenziu, ktoré lekári zvyčajne predpisujú a aké sú pravidlá pri užívaní správnych liekov? Existujú potom určité lieky, ktorým by sa ľudia s vysokým krvným tlakom mali vyhýbať a na ktoré by si mali dať pozor?

Druhy liekov na vysoký krvný tlak

Lieky na vysoký krvný tlak, tiež známe ako antihypertenzíva, majú rôzne typy alebo skupiny. Každý liek spôsobuje inú reakciu u každého pacienta s hypertenziou.

Preto lekár predpíše najvhodnejšie lieky podľa podmienok vysokého krvného tlaku, ktoré prežívate. Nasledujú typy liekov na vysoký krvný tlak, ktoré lekári bežne používajú.

1. Diuretikum

Diuretiká sú skupinou liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe hypertenzie. Tento liek účinkuje tak, že odstraňuje prebytočnú vodu a soľ, čo je jednou z príčin hypertenzie.

Spôsob, akým tento liek účinkuje, vedie k častejšiemu močeniu. Okrem toho môžu lieky na diuretickú hypertenziu spôsobovať aj ďalšie vedľajšie účinky, a to únavu, svalové kŕče, letargiu, bolesti na hrudníku, závraty, bolesti hlavy alebo bolesti brucha.

Z kliniky Mayo vyplýva, že existujú 3 hlavné typy diuretík s vysokou krvou, konkrétne tiazidy, draslík šetriacia slučkové diuretiká.

• Tiazid

Tiazid s diuretickou hypertenziou účinkuje znížením množstva sodíka a vody v tele. Tiazid je jediný typ diuretika, ktorý môže rozširovať krvné cievy a tým pomáha znižovať krvný tlak.

Príklady tiazidových liekov: chlortalidón (Hygroton), chlórtiazid (Diuril), hydrochlorotiazid (Hydrodiuril, Microzide), indapamid (Lozol), metolazón (Zaroxolyn).

• Draslík šetriaci

Diuretiká znižujúce krvný tlak draslík šetriaci pomáha znižovať množstvo vody v tele urýchlením procesu diurézy (močenia). Avšak na rozdiel od iných typov diuretík tento liek účinkuje bez odstránenia draslíka z tela.

Príklad drogydraslík šetriace: amilorid (Midamor), spironolaktón (Aldactone), triamterén (Dyrenium).

• Slučka močopudná

Tento liek na hypertenziu je najsilnejším typom diuretika v porovnaní s inými typmi. Slučkové diuretiká účinkujú tak, že odstraňujú soľ, chloridy a draslík, takže všetky tieto látky sa budú vylučovať močom, čo môže pomôcť znížiť krvný tlak.

Príklady slučkových diuretík: bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix), torsemid (Demadex).

2. Enzým konvertujúci angiotenzín (ACE) inhibítory

Drug enzým konvertujúci angiotenzín (ACE) inhibítory sú lieky na vysoký krvný tlak, ktoré pôsobia znížením produkcie angiotenzínu, ktorý je príčinou zúženia krvných ciev a vysokého krvného tlaku.

Tento typ liekov na hypertenziu môže spôsobovať vedľajšie účinky, ako je strata chuti, strata chuti do jedla, chronický suchý kašeľ, závraty, bolesti hlavy, únava, poruchy spánku alebo nespavosť a rýchly tlkot srdca.

Príklady liekov s ACE inhibítorom: kaptopril, enalapril, lisinopril, benazepril hydrochlorid, perindopril, ramipril, chinapril hydrochlorid a trandolapril.

3. Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB)

Podobne ako ACE inhibítory, liekyblokátory receptorov angiotenzínu II(ARB) účinkuje aj blokovaním angiotenzínu v tele. Tento liek však blokuje pôsobenie angiotenzínu v tele namiesto blokovania produkcie angiotenzínu, takže klesá krvný tlak.

Čo sa týka vedľajších účinkov tohto lieku na vysoký krvný tlak, a to občasné závraty, problémy so sínusmi, vredy, hnačky a bolesti chrbta.

Príklady liekov ARB: azilsartan (Edarbi), kandesartan (Atacand), irbesartan, draselná soľ losartanu, eprosartan mesylát, olmesartan (Benicar), telmisartan (Micardis) a valsartan (Diovan).

4. Blokátory vápnikových kanálov (CCB)

Drugblokátor kalciových kanálov(CCB) môže znížiť krvný tlak tým, že bráni vápniku vstúpiť do buniek srdca a tepien. Pokiaľ ide o vápnik, môže to spôsobiť silnejšie stiahnutie srdca a krvných ciev.

Tento liek na vysoký krvný tlak má vedľajšie účinky, ako je ospalosť, bolesti hlavy, bolesti žalúdka, opuchy rúk alebo nôh, zápcha, ťažkosti s dýchaním, závraty a búšenie srdca alebo tlkot srdca, ktorý je rýchlejší ako obvykle.

Príklady liekov s CCB: amlodipín, klevidipín, diltiazem, felodipín, izradipín, nikardipín, nifedipín, nimodipín a nisoldipín.

5. Beta blokátory

Tento liek na hypertenziu účinkuje blokovaním účinkov hormónu epinefrín (hormón nadobličiek). Vďaka tomu srdce pracuje pomalšie a srdcová frekvencia a čerpacia sila srdca sa znižujú. Znižuje sa tak objem krvi prúdiacej v cievach a klesá tiež krvný tlak.

Čo sa týka vedľajších účinkov liekov na betablokátory na hypertenziu, menovite nespavosť, studené ruky a nohy, únava, depresie, pomalý srdcový rytmus, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, kašeľ, impotencia, bolesti žalúdka, bolesti hlavy, závraty a zápcha alebo hnačky.

Príklad drogy beta blokátory: atenolol (Tenormin), propranolol, metoprolol, nadolol (Corgard), betaxolol (Kerlone), metoprolol tartrát (Lopressor) acebutolol (Sectral), bisoprolol fumarát (Zebeta), nebivolol a solotol (Betapace).

6. Alfa blokátor

Typ lieku alfa blokátorypoužíva sa na liečbu vysokého krvného tlaku ovplyvnením práce hormónu noradrenalínu, ktorý môže napnúť svalstvo ciev. Pri konzumácii tohto lieku na hypertenziu sa svaly krvných ciev môžu uvoľniť a zväčšiť, takže krvný tlak klesá.

Tento typ liekov na vysoký krvný tlak zvyčajne spôsobuje vedľajšie účinky vo forme rýchleho srdcového rytmu, závratov a poklesu krvného tlaku v stoji.

Príklad drogy alfa blokátory: doxazosín (Carduar), terazosín hydrochlorid a prazosín hydrochlorid (Minipress).

7. Blokátory alfa-beta

Blokátory alfa-beta má rovnaký spôsob práce s drogami beta blokátory. Tento liek sa zvyčajne predpisuje pacientom s hypertenziou, u ktorých je vysoké riziko vzniku srdcového zlyhania. Účinkom tejto liečby je pokles srdcovej frekvencie, krvného tlaku a tiež srdcového napätia. Nielen to, tento liek tiež pomáha predchádzať mŕtvici a problémom s obličkami.

Príklad drogy blokátory alfa-beta: karvedilol a labetalol.

8. vazodilatátor

Vazodilatačné lieky účinkujú tak, že otvárajú alebo rozširujú svaly krvných ciev, takže krv bude prúdiť ľahšie a váš krvný tlak klesne. Vedľajšie účinky každého vazodilatačného lieku sú rôzne, zvyčajne však nie sú závažné a môžu ustúpiť samy.

Príklady vazodilatačných liekov: hydralazín a minoxidil.

9. Centrálne pôsobiaci agenti

Centrálne pôsobiaci agenti alebo centrálny agonista je liek na vysoký krvný tlak, ktorý účinkuje tak, že bráni mozgu v odosielaní signálov do nervového systému, aby urýchlil srdcovú frekvenciu a zúžil krvné cievy. Srdce teda nemusí ťažšie pumpovať krv a krv ľahšie prúdi v cievach.

Príklad drogy centrálne pôsobiaci agent: klonidín (Catapres, Kapvay), guanfacín (Intuniv) a metyldopa.

10. Priame inhibítory renínu (DRI)

Drugpriamy inhibítor renínu(DRI) účinkuje tak, že bráni renínovému enzýmu, ktorý spúšťa vysoký krvný tlak, takže krvný tlak klesá.

Lieky na vysoký krvný tlak zvyčajne spôsobujú vedľajšie účinky, ako sú hnačky, kašeľ, závraty a bolesti hlavy, ktoré môžu ustúpiť samy. Ak sa u vás vyskytnú ďalšie znepokojujúce vedľajšie účinky, napríklad ťažkosti s dýchaním, okamžite sa poraďte s lekárom.

Príklad drogy priamy inhibítor renínu: aliskiren (Tesorna).

11. Antagonista receptora aldosterónu

Drug antagonista receptora aldosterónusa častejšie používa na liečbu srdcového zlyhania, ale môže tiež pomôcť znížiť vysoký krvný tlak. Podobne ako diuretikum, tieto lieky pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu bez zníženia hladiny draslíka v tele, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

Medzi časté vedľajšie účinky patrí nevoľnosť a zvracanie, žalúdočné kŕče alebo hnačky.

Príklad drogyantagonista receptora aldosterónu: Eplerenón, spironolaktón.

Kombinácia liekov na hypertenziu

Každý liek na vysoký krvný tlak má iný účinok na každého pacienta s hypertenziou. Samotný jeden typ lieku môže znížiť krvný tlak u jednej osoby, u iných nie.

Iní ľudia môžu potrebovať iné typy liekov alebo ich doplniť liekmi na hypertenziu druhej línie alebo kombináciou liekov na hypertenziu. Okrem toho podávanie liekov druhej voľby alebo kombinácií liekov môže tiež znížiť vedľajšie účinky pociťovaných liekov na hypertenziu.

Lieky na hypertenziu prvej voľby, ktoré zvyčajne podávajú lekári, a to betablokátory, ACE inhibítory, diuretiká a blokátory kalciových kanálov.

Ak tieto lieky nestačia na zníženie krvného tlaku, lekár vám podá lieky na zníženie tlaku v druhej línii, čo sú zvyčajne vazodilatanciá, alfa-blokátory, alfa-beta-blokátory a antagonista receptora aldosterónu. Ako lieky druhej voľby sa však bežne podáva aj niekoľko druhov diuretík.

Okrem toho existujú aj kombinované lieky na hypertenziu, ktoré sú zvyčajne diuretiká, betablokátory (ACE inhibítory),blokátory receptorov ngiotensínu II (ARB) a blokátory vápnika. Niektoré príklady zahŕňajú lotensín HCT (kombinácia ACE inhibítora benazeprilu a diuretika hydrochlorotiazidu) alebo tenoretikum (kombinácia betablokátora atenolol a diuretikum chlortalidón).

Ďalej uvádzame niektoré kombinácie liekov na hypertenziu, ktoré tiež bežne používajú lekári:

• Močopudný pšetriace draslík a tiazid.
• Beta blokátory a diuretiká.
• ACE inhibítory a diuretiká.
• Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB) a diuretiká.
• Beta-blokátory a alfa-blokátory.
• ACE inhibítory a blokátory kalciových kanálov.

Ako beriete lieky na vysoký krvný tlak?

Keď vám stúpne krvný tlak, lekár vás nie vždy požiada, aby ste užili antihypertenzíva. Ak je typ hypertenzie, ktorú máte, klasifikovaný ako prehypertenzia, od vás sa vyžaduje iba zmena životného štýlu.

Keď vás klasifikujú ako hypertenziu, lekári zvyčajne nepredpíšu okamžite lieky, ale najskôr vás požiadajú o zmenu životného štýlu. Ak nestačí na zníženie krvného tlaku, nový lekár vám predpíše na konzumáciu lieky na vysoký krvný tlak.

Okrem toho, ak máte ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré sú príčinou vašej hypertenzie, váš praktický lekár okamžite predpíše lieky na vysoký krvný tlak.

Užívajte lieky na hypertenziu musia byť v súlade s pravidlami

American Heart Association uviedla, že na to, aby lieky na hypertenziu fungovali optimálne, je potrebné ich užívať pravidelne a pravidelne podľa dávky a času určeného lekárom.

Ak ho nebudete piť podľa predpisu, napríklad vynecháte denné lieky alebo znížite / zvýšite dávku, váš krvný tlak nebude správne kontrolovaný, čo môže zvýšiť riziko ďalších ochorení, ako je zlyhanie srdca alebo obličiek.

Musíte tiež pamätať na to, aby ste nikdy neprestali alebo nemenili svoje lieky na hypertenziu bez toho, aby o tom lekár vedel, aj keď sa cítite lepšie. Toto vás iba ohrozí.

Nastal správny čas na užívanie liekov

Väčšina liekov na hypertenziu sa užíva iba raz denne, to znamená ráno alebo v noci. Lekár určí načasovanie užívania tohto lieku na hypertenziu v závislosti od maxima vášho vysokého krvného tlaku.

Spravidla je krvný tlak vyšší od rána do poludnia, v noci a počas spánku je krvný tlak nižší. U starších ľudí alebo osôb starších ako 55 rokov je však krvný tlak zvyčajne vysoký, aj keď už v noci pricestoval.

Antihypertenzíva, ktoré sa zvyčajne užívajú ráno, najmä diuretiká. Medzitým sa lieky na vysoký krvný tlak zvyčajne užívajú v noci, a to: aenzým konvertujúci ngiotensín (ACE) inhibítory a ablokátory receptorov ngiotensínu II(ARB).

Nie vždy sa však lieky v tom čase konzumujú. Lekár určí správny typ lieku a načasovanie užívania liekov na hypertenziu podľa vášho stavu.

Okrem toho, že užívate lieky od lekára, musíte ich vyvážiť aj zdravým životným štýlom, napríklad diétou s hypertenziou. Minerálne látky a vitamíny na zníženie vysokého krvného tlaku alebo lieky na prírodnú hypertenziu môžu byť možnosťou kontroly vášho krvného tlaku.

Stavy, ktoré spôsobujú lieky na vysoký krvný tlak, nie sú účinné

V niektorých prípadoch nie sú lieky na hypertenziu od lekárov účinné a nefungujú. Namiesto kontroly mu krvný tlak naďalej stúpal, keď urobil ďalšiu kontrolu krvného tlaku.

Prečo sa to stalo? Nasledujú možné stavy, ktoré spôsobujú, že lieky na hypertenziu, ktoré užívate, na vás nepôsobia:

• Syndróm bieleho plášťa, čo je stav, keď sa u človeka objaví vysoký krvný tlak, keď je v okolí lekárov alebo iného zdravotníckeho personálu. Aj keď užívate lieky, u niekoho s týmto ochorením sa pri kontrole u lekára vyskytne zvýšený krvný tlak.
• Neužívajte lieky podľa pokynov lekára.
• Pri kontrole krvného tlaku robte chyby.
• Prijatie nezdravej stravy.
• Nedostatok pohybu alebo aktívni fajčiari.
• Užívanie určitých liekov, ktoré interferujú s prácou liekov na hypertenziu alebo sa nazývajú liekové interakcie.
• Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré majú vplyv na krvný tlak.

Typy liekov, na ktoré by si ľudia s vysokým krvným tlakom mali dávať pozor

Užívanie liekov by nemalo byť svojvoľné, a to ani u ľudí s hypertenziou. Dôvodom je, že existuje niekoľko liekov, ktoré majú interakcie s liekmi na hypertenziu, čo môže zvýšiť krvný tlak alebo spôsobiť ďalšie zdravotné problémy.

Preto, ak máte určité zdravotné ťažkosti a potrebujete lieky, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste dostali správne lieky, ktoré nezhoršia vašu hypertenziu. Tu je niekoľko liekov, na ktoré si treba dať pozor:

1. Lieky proti bolesti alebo NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo tiež známe ako lieky proti bolesti pôsobia zadržiavaním tekutín v tele, čím znižujú funkciu obličiek. Pokiaľ ide o tento stav, môže to zvýšiť vašu krv. Najbežnejšie používanými NSAID sú aspirín, ibuprofén a naproxén.

2. Lieky proti kašľu a horúčke (dekongestíva)

Lieky proti kašľu a horúčke všeobecne obsahujú látky znižujúce prekrvenie. Dekongestíva môžu zúžiť vaše cievy a zvýšiť krvný tlak. Dekongestíva môžu tiež znížiť účinnosť niektorých liekov na krvný tlak.

3. Lieky na migrénu

Niektoré lieky na migrénu účinkujú tak, že zužujú krvné cievy v hlave. Úzke cievy môžu zvyšovať krvný tlak.

4. Lieky na chudnutie

Okrem zhoršenia srdcových chorôb môžu lieky na chudnutie zvýšiť aj krvný tlak.

5. Antidepresíva

Antidepresíva môžu mať vplyv na vašu náladu a spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Niekoľko antidepresív, ktoré môžu zvyšovať krvný tlak, menovite venlafaxín (Effexor XR), inhibítory monoaminooxidázy, tricyklické antidepresíva a fluoxetín (prozac, arafem, ďalšie).

6. Antibiotiká

Okrem vyššie uvedených liekov majú niektoré antibiotiká aj interakcie s určitými liekmi na vysoký krvný tlak, ktoré môžu skutočne narušiť vaše zdravie.

Štúdia publikovaná v časopise Canadian Medical Association Journal (CMAJ) zistila, že užívanie makrolidových antibiotík, ako je erytromycín a klaritromycín, u starších ľudí predstavuje riziko šoku alebo drastického poklesu krvného tlaku na hypotenziu (nízky krvný tlak), ak sa užívajú spolu s lieky na hypertenziu kalciových kanálov blokátory.

Tento stav môže spôsobiť, že sa človek podrobí liečbe v nemocnici. Mechanizmy a príčiny týchto liekových interakcií však nie sú jasne pochopené.

X