Skríning pre novorodencov, prečo je taký dôležitý?

Keď sa váš drobček narodí, samozrejme budete mať pripravené vybavenie pre novorodenca. Nielen to, váš drobec vykoná aj zdravotnú kontrolu, ktorá je súčasťou starostlivosti o novorodencov, aby zistil možné problémy od začiatku pôrodu. Ak sa teda problém alebo odchýlka zistí neskôr, dieťa sa môže liečiť čo najskôr. Nasleduje úplné vysvetlenie vyšetrenia a resuscitácie novorodencov u dojčiat.

Postupy vyšetrenia pre novorodencov

U novorodencov je potrebné vykonať skríningové postupy. Ide o detekciu abnormalít v tele dieťaťa, aby rast a vývoj vášho drobca mohli byť optimálnejšie.

Nasledujú postupy vyšetrenia novorodencov, a to:

Apgar

Podľa Citácie Kids Health sa tento test vykonáva dvakrát, a to v prvej minúte a prvých piatich minútach po narodení dieťaťa. Apgar Assessment je séria testov uskutočňovaných s cieľom posúdiť schopnosť novorodenca prispôsobiť sa životu mimo matkinho lona.

Apgar znamená päť vecí, ktoré novorodenci kontrolujú, a to:

Vzhľad (farba pleti)
Pulz (tep srdca)
Grimance (dýchanie)
Činnosť (aktívny alebo nie svalový tonus)
Reflex (reakcia na stimuláciu)

Okrem toho majú novorodenci inú stolicu, ale je to stále normálne, takže rodičia musia poznať výkaly dieťaťa, aby poznali rozdiel medzi zdravými a nie.

Test na hladinu cukru v krvi

Citujúc z oficiálnej webovej stránky Indonézskej asociácie pediatrov (IDAI), u detí sa vykonávajú testy na hladinu cukru v krvi, aby sa zistilo, či má malý hypoglykémiu.

Hypoglykémia je stav nedostatku cukru v krvi v tele. Ak je u novorodenca hladina glukózy v krvi nižšia ako 45 mg / dl, považuje sa to za hypoglykémiu.

Aj keď sa kontroly cukru v krvi vykonávajú u novorodencov, existuje niekoľko stavov, vďaka ktorým je u novorodencov riziko hypoglykémie:

Matka má cukrovku

Stále z webovej stránky IDAI je vysvetlené, že matky s nekontrolovanou cukrovkou majú vysoké hladiny glukózy v krvi a potom prechádzajú placentou. To môže stimulovať tvorbu inzulínu u novorodenca.

Keď sa narodí dieťa, hladina glukózy v ňom môže náhle klesnúť, pretože sa zastaví prísun z placenty. Spôsobom, ako tomu zabrániť, je kontrola hladiny glukózy u matky počas tehotenstva.

Predčasne narodené deti

Stav dojčiat s menším rizikom hypoglykémie. Dôvodom je, že prísun glukózy vo forme glykogénu sa tvorí až v treťom trimestri tehotenstva.

Takže keď sa dieťa narodí príliš skoro, prísun glykogénu je príliš malý a dieťa ho rýchlo spotrebuje.

Bábätká v priebehu mesiacov

Keď je dieťa dosť staré na to, aby sa narodilo, placenta začne menej fungovať. Príjem glukózy z placenty je nedostatočný, takže plod využíva zásoby glykogénu, ktoré boli poskytnuté predtým.

Veľké aj malé deti na tehotenstvo

U veľkých detí počas tehotenstva (BMK), zvyčajne narodených s nadmernou hmotnosťou. Je to spôsobené faktormi matiek, ktoré majú abnormálnu glukózovú toleranciu.

Medzitým u malého bábätka počas tehotenstva (KMK) už pociťuje výživové nedostatky, aby nemal čas na tvorbu rezerv glykogénu.

Stresujte deti

Plod, ktorý počas tehotenstva zažíva stres, môže byť spôsobený matkou s hypertenziou. Po narodení majú deti vysoký metabolizmus, takže potrebujú viac energie ako iné deti.

Pri kontrole hladiny cukru v krvi u novorodencov sa používa injekcia, ktorá môže spôsobiť plač dieťaťa. Preto sa rodičom odporúča, aby držali telo a potom dieťa masírovali, aby sa upokojilo.

Pulzná oxymetria

Týmto testom sa kontroluje hladina kyslíka v krvi vášho dieťaťa. Pretože, ak je hladina kyslíka v krvi nízka alebo kolísavá, býva to znamenie Kritická vrodená srdcová chyba (CCHD) alebo u indonézskych kritických vrodených srdcových chorôb.

Vrodené srdcové choroby sa zvyčajne vyskytujú bez príznakov, ale ak sa nepodnikne liečba alebo sa nepodniknú žiadne kroky, môžu spôsobiť smrť.

Resuscitácia

Citujúc z časopisu Queensland Health, resuscitácia dáva umelé dychy, ktoré poskytujú viac kyslíka a stimulujú srdce a pľúca dieťaťa, aby začalo pracovať.

Resuscitácia sa vykonáva u novorodencov s dobrým a zlým stavom ako testovací postup, ktorý vykonávajú lekári.

Na základe časopisu vydávaného Americkou pediatrickou akadémiou (AAP) hodnotenie detí potrebuje resuscitáciu alebo ich nemožno identifikovať tromi hodnoteniami, a to:

Narodilo sa dieťa v úplnom termíne?
Dieťa krátko po narodení dýcha alebo plače?
Má dieťa dobrú prácu svalov?

Ak je odpoveď „nie“, znamená to, že vaše dieťa potrebuje ďalšiu resuscitáciu špeciálne pre novorodencov.

Ak dieťa po narodení nie je schopné samo dýchať, jeho telo pomaly stráca kyslík, čo môže viesť k smrteľnému poškodeniu orgánu alebo dokonca k smrti.

Vyšetrenie novorodencov za zvláštnych podmienok

U novorodencov so špeciálnymi podmienkami alebo s určitými zdravotnými problémami sa vyšetrenie vykonáva podrobnejšie. Okrem resuscitácie, APGAR a ďalších, musia deti so špeciálnymi podmienkami podstúpiť nasledujúce vyšetrenia:

Resuscitácia

Ako už bolo spomenuté, v resuscitácii pre novorodencov, ktorí sú v zlom stave, sa bude pokračovať v ďalšom procese vyšetrenia.

Detská resuscitácia sa zvyčajne vyžaduje za určitých podmienok, ako napríklad:

Narodený predčasne

Predčasne narodené deti sa zvyčajne narodia tri týždne pred termínom (do 37 týždňov). Výsledkom je, že predčasne narodené deti majú rôzne zdravotné problémy, ktoré nemožno podceniť, napríklad pľúca, ktoré ešte nie sú úplne vytvorené.

Problémy s dýchaním, ktoré často trápia predčasne narodené deti, sú dýchacie ťažkosti v dôsledku nedostatočne vyvinutých sulfaktantov v pľúcach dieťaťa.

Resuscitácia detí pri predčasnom pôrode je jedným z najdôležitejších záchranných krokov.

Príliš neskoro na narodenie

Na rozdiel od nedonosených detí sa hovorí, že sa narodia neskoro, keď pôrod začne po 42 týždňoch tehotenstva. Keď sa dieťa narodí príliš neskoro, placenta, ktorá je zodpovedná za prísun výživných látok a kyslíka od matky, už nefunguje tak efektívne ako predtým.

Vo výsledku vznikajú rôzne problémy, ako napríklad zvýšené riziko pri pôrode v dôsledku slabého prísunu kyslíka a riziko vzniku aspirácie na mekónium.

Mekóniová aspirácia je, keď dieťa dýcha tekutinu obsahujúcu svoju prvú stolicu. Tento stav samozrejme môže blokovať správne fungovanie dýchacích ciest. Preto je zvyčajne potrebná resuscitácia po narodení.

Dlhý pracovný proces

Pôrod zvyčajne trvá 12-18 hodín. Za určitých podmienok však pôrodný proces trvá až 24 hodín. Spravidla k prekážkam v pôrode dochádza počas pôrodu veľkého dieťaťa normálnou cestou alebo polohou záveru.

Matkám, ktorých pôrodné cesty sú príliš úzke alebo majú veľmi slabé kontrakcie, hrozí tiež dlhodobý pôrod. Príliš dlhá práca môže poškodiť plod.

Môžu sa vyskytnúť rôzne riziká, ako napríklad nízka hladina kyslíka pre dieťa, abnormálny srdcový rytmus dieťaťa, plodová voda kontaminovaná škodlivými látkami a infekcie maternice.

Preto sa deti môžu narodiť v takýchto znepokojujúcich podmienkach. Resuscitácia detí je spôsob, ako pomôcť normalizovať stav dieťaťa.

Po sérii kontrol budete spolu s dieťaťom vybití a budete odpočívať doma. Pre rodičov je veľmi dôležité, aby bol dom bezpečný pre deti, najmä keď je dieťa schopné aktívne sa pohybovať.

Skúška sluchu

Citujúc z prvého testu na dieťa, kontroly sluchu u detí sú dvojakého druhu, a to Otoakustické emisie (OAE) a Sluchová odozva mozgového kmeňa (ABR).

Otoakustické emisie (OAE) sú testy, ktoré sa používajú na zistenie, či časti ucha dieťaťa reagujú na zvuk. Táto skúšobná metóda sa má použiť slúchadlá a malý mikrofón, ktorý je umiestnený v uchu dieťaťa, potom prehrá zvuk.

Keď je sluch dieťaťa normálny, ozvena zvuku sa odráža späť do zvukovodu a meria sa pomocou mikrofónu. Ak nie je zistená žiadna ozvena, môže to znamenať stratu sluchu u dieťaťa.

Sluchová odozva mozgového kmeňa (ABR) je test, ktorý sleduje, ako mozog reaguje na zvuk. Metóda je stále rovnaká, pomocou slúchadlá malý, ktorý je umiestnený v uchu.

Pozdĺž hlavičky dieťaťa je umiestnené zariadenie, ktoré detekuje reakciu mozgu na zvuk. Ak mozog vášho dieťaťa nereaguje dôsledne na zvuky, je pravdepodobné, že má vaše dieťa problémy so sluchom.

Tieto dve vyšetrenia pre novorodencov zvyčajne trvajú 10 minút.

Kontrola bilirubínu

Tento test sa vykonáva na kontrolu hladín bilirubínu u detí prostredníctvom krvných testov alebo použitia svetelný meter, ktorý dokáže detegovať billirubín cez pokožku. Vaše dieťa navyše dostane aj imunizáciu proti hepatitíde B, ktorá sa vykonáva 12 hodín po narodení.

Vrodená hypotyreóza

Prečo je toto vyšetrenie dôležité pre novorodencov? Citované z oficiálnych webových stránok Indonézskej asociácie pediatrov (IDAI) vrodeného skríningu hypotyreózy na včasné zistenie vrodenej hypotyreózy.

Ak sa hypotyreóza nezaobchádza včas, môže si vyvinúť ťažký vývoj mozgu (mentálna retardácia). Toto ochorenie sa zvyčajne rozpozná až potom, čo sa príznaky alebo prejavy objavia po dosiahnutí veku približne jedného roka.

Vrodené skríningy na hypotyreózu sa najlepšie vykonajú, keď je dieťa staré 48 - 72 hodín alebo predtým, ako ide domov s rodičmi z nemocnice.

Keď ste stále v nemocnici a vaše dieťa sa učí dojčiť, musíte vedieť, ako si svoje dieťa odgrgnúť, aby mohol uniknúť vzduch v žalúdku vášho drobca.

Vyšetrenie zraku

Ak sa dieťa narodí predčasne, je potrebné jeho očné vyšetrenie retinopatia nedonosených (ROP).

Podľa údajov Indonézskej asociácie pediatrov (IDAI) sa táto choroba často vyskytuje u predčasne narodených detí a je jednou z príčin slepoty u dojčiat a detí.

Vyšetrenie ROP sa vykonáva u novorodencov s hmotnosťou nižšou ako 1 500 gramov alebo v tehotenstve kratšom ako 34 týždňov.

Okrem toho je tiež potrebné vyšetriť novorodencov s rizikom vrodených srdcových chýb, dýchacích ťažkostí, asfyxie, krvácania do mozgu a zhoršeného rastu plodu v maternici.

Miesto a náklady na skríning pre novorodencov

Skríningové testy môžu byť vykonané v laboratóriu v nemocnici, kde sa dieťa narodí. Malého môžete vziať do laboratória, ktoré poskytuje skríning pre novorodencov.

Náklady na skríning zdravia dojčiat majú tendenciu byť dostupné. Niektoré nemocnice tento test v skutočnosti zaradili medzi zdravotné kontroly detí.

Pred pôrodom by ste preto mali najskôr skontrolovať, či vaša nemocnica alebo pôrodné centrum poskytujú skríningové zariadenia.