Priama laryngoskopia & bull; ahoj zdravo

Definícia

Čo je to laryngoskopia?

Laryngoskopia je vyšetrovací postup, ktorý vykonáva lekár zameraný na prehliadku zadnej časti hrdla, hlasovej schránky (hrtana) a hlasiviek.

Toto vyšetrenie sa zvyčajne robí, keď máte zápal hlasiviek (laryngitída) alebo iné ochorenie postihujúce hlasovú schránku.

V skutočnosti existujú dva typy laryngoskopických postupov, a to priama a nepriama. Každý postup používa iné vybavenie.

Priama laryngoskopia

Vyšetrenie hrdla sa vykonáva pomocou laryngoskopu vo forme tenkej, pružnej trubice z optických vlákien, na konci ktorej je svetlo a šošovka fotoaparátu. Týmto spôsobom lekár dokáže vidieť vnútro hrdla priamo (priamo).

Chirurg zavedie laryngoskop cez nos a do zadnej časti úst. Použité larvy tiež pozostávajú z rôznych druhov, a to flexibilných a tuhých laryngoskopov.

Použitie oboch závisí od vyšetrenia lekárom. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je možné pomocou rigidného laryngoskopu odobrať vzorky tkaniva (biopsiu), odstrániť polypy v hlasivkách alebo vykonať laserové ošetrenie.

Procedúru laryngoskopie zvyčajne vykonáva špecialista na uši, nos a hrdlo (ORL). Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, aby pacient nepociťoval bolesť

Nepriama laryngoskopia

Pri tomto postupe sa laryngoskopické zariadenie nepoužíva. Vyšetrenie hrdla sa vykonáva nepriamo (nepriamo) zrkadlom a lampou.

Lekár vyšetrí zadnú časť hrdla pomocou hlavového prístroja vybaveného svetlom. Medzitým lekár nasmeruje pozorovanie v krku pomocou malého zrkadla.

Kedy potrebujem podstúpiť laryngoskopiu?

Váš lekár môže odporučiť túto kontrolu hrdla, ak sa u vás vyskytnú príznaky ako:

Zápach z úst, ktorý neustupuje
Problémy s dýchaním vrátane vokalizovaného dýchania (stridor)
Chronický kašeľ
Vykašliavanie krvi
Bolesť v krku pri prehĺtaní
Bolesť v uchu, ktorá neustupuje
V krku uviazol cudzí predmet alebo jedlo
Dlhodobé problémy s hornými dýchacími cestami u fajčiarov
Nádor vo vnútri oblasti hlavy alebo krku so známkami rakoviny
Bolesť v krku, ktorá neprechádza
Problémy s hlasom, ktoré trvajú viac ako 3 týždne, vrátane chrapotu, slabosti alebo straty hlasu.
Problémy s dýchaním počas spánku alebo chrápania

Priama laryngoskopia môže byť tiež užitočná pre:

Odoberte vzorku tkaniva z hrdla na dôkladnejšie vyšetrenie pod mikroskopom (biopsia).
Zdvihnutie predmetov, ktoré blokujú dýchacie cesty (napríklad prehltnuté guľky alebo mince)

Priama rigidná laryngoskopia sa všeobecne odporúča pre:

Deti
Ľudia, ktorí sa ľahko dusia v dôsledku štrukturálnych abnormalít hrdla
Ľudia, ktorí môžu mať príznaky zápalu hrtana alebo hrdla (faryngitída)
Ľudia, ktorí sa napriek liečbe zápalu laryngitídy nezotavili

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred vyšetrením hrdla?

Proces priameho vyrovnania sa deje na operačnej sále v celkovej anestézii, aby ste zaspali.

Medzitým sa nepriama laryngoskopia vykonáva v lokálnej anestézii okolo krku, aby vám bola trochu nepríjemná. Po ukončení lekárskeho vyšetrenia budete musieť nejaký čas držať ústa otvorené.

Procedúry nepriamej laryngoskopie sa zvyčajne nevykonávajú u detí do 10 rokov.

Proces

Čo by som mal urobiť pred vyšetrením hrdla?

Lekár vás požiada, aby ste nejedli a nepili 8 hodín pred vyšetrením, ak dostávate určité typy anestézie.

Ak dostanete ľahkú anestéziu (ktorú obvykle dostanete pri kontrole u lekára), nemusíte sa postiť. Určite informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Možno budete požiadaní, aby ste prestali užívať niekoľko liekov, vrátane aspirínu a určitých liekov na zriedenie krvi, klopidrogelu (Plavix), až na jeden týždeň pred vykonaním laryngoskopie.

Ako sa robí laryngoskopia?

Pri vyšetrení hrdla je možné postup laryngoskopie vykonať rôznymi spôsobmi v závislosti od použitej metódy a typu laryngoskopu.

1. Nepriama laryngoskopia

Na začiatku postupu nepriamej laryngoskopie sa do vnútornej strany hrdla vstrekuje lokálne anestetikum, aby sa vytvoril pocit necitlivosti alebo znecitlivenia.

Ďalej vám bude do hrdla vložené malé zrkadlo. Pozorovanie vnútornej strany hrdla sa vykonáva prostredníctvom obrazu videného v zrkadle.

Pomocou svetla z hlavového zariadenia dokáže lekár zreteľnejšie vidieť vnútro hrdla.

Nemusíte sa báť udusenia, nevoľnosti alebo pocitu hrčky v krku, pretože zrkadlo je dostatočne malé, aby sa nedotýkalo steny hrdla.

Účinky anestetika vám navyše pomôžu, aby ste sa pri vyšetrení cítili pohodlnejšie.

2. Priama laryngoskopia je flexibilná

V tomto priamom laryngoskopu lekár použije flexibilný laryngoskop na pozretie hrdla.

Môžete dostať liek na vysušenie sekrétov v nose a hrdle. Táto metóda pomáha lekárovi zreteľnejšie vidieť vnútro hrdla.

Topické anestetikum sa môže nastriekať do hrdla, čo spôsobí znecitlivenie alebo znecitlivenie okolo hrdla. Laryngoskop sa zavedie do nosa a potom sa jemne pohybuje nadol hrdlom.

Keď je laryngoskop v krku, môže lekár pri vyšetrení nastriekať viac liekov, aby mu znecitliveli hrdlo.

Lekár môže tiež otrieť alebo nastriekať liek do nosa, ktorý otvára nosné priechody, aby otvoril vzduchové priechody.

3. Priama rigidná laryngoskopia

Predtým, ako podstúpite priamu laryngoskopiu pomocou tuhého laryngoskopu, odstráňte všetky šperky, zubné protézy a okuliare. Pred testom musíte močiť. Dostanete šaty alebo papierové šaty.

Priama rigidná laryngoskopia sa vykonáva na operačnej sále. Budete spať (celková anestézia) a nebudete cítiť rozsah v krku.

Počas tejto procedúry budete ležať na bruchu. Po zaspaní sa do úst a hrdla vloží tuhý laryngoskop. Lekár bude schopný vidieť hlasovú schránku (hrtan) a hlasivky.

Tuhá laryngoskopia môže byť užitočná aj na odstránenie cudzích predmetov v krku, odber vzoriek tkaniva (biopsia), odstránenie polypov z hlasiviek a ošetrenie laserom.

Vyšetrenie trvá 15 - 30 minút. Na hrdlo si môžete dať ľadový obklad, ktorý zabráni opuchu.

Čo mám robiť po vyšetrení hrdla?

Po ukončení procedúry vás bude zdravotná sestra niekoľko hodín sledovať, kým nie ste úplne prebudení a schopní prehĺtať.

Nejedzte a nepite nič asi 2 hodiny po laryngoskopii alebo kým neprehĺtate bez udusenia. Potom môžete začať s niekoľkými dúškami vody.

Keď je pripravená, môžete sa normálne stravovať. Niekoľko hodín po laryngoskopii si nečistite hrdlo ani nekašlite. Ak sú počas laryngoskopie postihnuté hlasivky, úplne odpočívajte hlas po dobu 3 dní.

Ak hovoríte, urobte to normálnym hlasom a nehovorte príliš dlho. Počas liečenia môže šepot alebo krik poraniť hlasivky.

Po odstránení tkaniva môžete mať po laryngoskopii chrapľavý hlas asi 3 týždne. Ak je uzlina alebo rana odstránená z hlasiviek, možno budete musieť úplne odpočívať hlas (bez toho, aby ste hovorili, šepkali alebo vydávali akékoľvek ďalšie zvuky) až na 2 týždne.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Po ukončení procedúry váš lekár prediskutuje výsledky a možnosti liečby alebo vás pošle k inému lekárovi. Ak máte biopsiu, nájdenie výsledkov bude trvať 3 - 5 dní.

Normálne

Hrdlo (hrtan) nie je opuchnuté, poranené, zúžené alebo má cudzie predmety. Hlasivky nemajú zjazvené tkanivo, výrastky (nádory) alebo znaky, že sa nepohybujú správne (paralýza).